Об утверждении Инструкции об особенностях организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях войск национальной гвардии Российской Федерации, в том числе при санаторно-курортном лечении (с изменениями на 22 ноября 2021 года)

(наименование и адрес санатория)

     1. Пациент

(фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии),

,

число, месяц, год рождения)

проживающий по адресу

,

(указывается адрес места жительства в соответствии с документом,

удостоверяющим личность, и (или) адрес фактического проживания)

прибыл в санаторий по путевке N

, выданной

(наименование медицинской организации, выдавшей путевку)

на срок с "___" ______________ 20____ г. по "___" ______________ 20____ г.,

с санаторно-курортной картой от "____" ___________ 20___ г., выданной

(наименование медицинской организации, выдавшей санаторно-курортную карту)

     2. Диагноз по месту медицинского отбора:

Основное заболевание:

Сопутствующие заболевания: