4. Пациент | подлежит: | ||||||
(фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) | |||||||
а) досрочной выписке из санатория; | |||||||
б) переводу в | |||||||
(указать наименование и адрес медицинской организации, | |||||||
; | |||||||
в которую переводится пациент) | |||||||
в) оставлению в санатории с составлением индивидуальной программы санаторно-курортного лечения с учетом основного и сопутствующих заболеваний. | |||||||
Председатель врачебной комиссии | |||||||
(подпись) | (инициал имени и фамилия) | ||||||
Члены врачебной комиссии: | |||||||
(подпись) | (инициал имени и фамилия) | ||||||
(подпись) | (инициал имени и фамилия) | ||||||
(подпись) | (инициал имени и фамилия) | ||||||
"___" ______________ 20____ г. |