ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 6 февраля 2019 года N 29

г. Улан-Удэ


Об утверждении Межведомственной программы Республики Бурятия профилактики ВИЧ-инфекции, в том числе в ключевых группах населения

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Постановления Правительства Республики Бурятия от 11.11.2022 N 699, вступившего в силу по истечении 10 дней со дня официального опубликования (опубликован в сетевом издании "Информационное агентство "Буряад унэн" - 15.11.2022). Есть неопределенность с датой окончания действия документа, связанная с исчислением срока вступления в силу отменяющего документа. Подробнее см. Справочную информацию.
____________________________________________________________________

Во исполнение Плана мероприятий по реализации Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 20.04.2017 N 754-р, Правительство Республики Бурятия постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Межведомственную программу Республики Бурятия профилактики ВИЧ-инфекции, в том числе в ключевых группах населения.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Глава Республики Бурятия -
Председатель Правительства
Республики Бурятия
А.ЦЫДЕНОВ

Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Бурятия
от 06.02.2019 N 29

МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ В КЛЮЧЕВЫХ ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ (ДАЛЕЕ - ПРОГРАММА)

Паспорт Программы

1. Современное состояние проблемы распространения ВИЧ-инфекции в Республике Бурятия

Ухудшение эпидемиологической ситуации в Республике Бурятия происходит за счет роста числа новых случаев ВИЧ-инфекции, распространения ВИЧ-инфекции за пределы ключевых групп населения (группы населения повышенного риска, уязвимые и особо уязвимые группы населения), а также высокого риска развития осложнений и смерти от заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией (туберкулез, гепатиты B и C), и синдрома приобретенного иммунодефицита (далее соответственно - заболевания, ассоциированные с ВИЧ-инфекцией, СПИД). В группы населения повышенного риска входят лица с рискованным в отношении заражения ВИЧ-инфекцией поведением: потребляющие инъекционные наркотики, занимающиеся проституцией, вступающие в нетрадиционные сексуальные отношения. К уязвимым группам населения относятся лица, потенциально подверженные риску заражения ВИЧ-инфекцией в определенных ситуациях или при определенных обстоятельствах: подростки и молодежь, беременные женщины, беспризорные дети, лица без определенного места жительства, мигранты, пары, в которых один из партнеров относится к группам населения повышенного риска, медицинские работники и некоторые другие лица. Особо уязвимые группы населения составляют осужденные и лица, содержащиеся под стражей, которые подвергаются риску заражения ВИЧ-инфекцией при совместном нахождении с представителями групп населения повышенного риска в учреждениях, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы.

Мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции в Республике Бурятия осуществляются в соответствии с Государственной программой Республики Бурятия "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Республики Бурятия от 02.07.2013 N 342, Планом первоочередных мероприятий по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Республике Бурятия в 2018 - 2019 гг., Комплексным межведомственным планом мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в Республике Бурятия на 2014 - 2018 гг., утвержденным заместителем Председателя Правительства Республики Бурятия по социальному развитию.

В результате реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в Республике Бурятия наметилась стабилизация эпидемиологического процесса. Так, показатель заболеваемости за 11 мес. 2018 г. снизился с 57,7 на 100 тысяч населения до 57,3, снижение составило 0,7%. По итогам 10 мес. 2018 г. показатель заболеваемости в Республике Бурятия ниже показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации на 11,2%. В связи с проводимыми профилактическими мероприятиями продолжается снижение количества новых случаев ВИЧ-инфекции среди молодежи с 54% в начале эпидемии до 3,7% по итогам 11 мес. 2018 г.

В Республике Бурятия за последних три года достигнут значительный рост охвата населения скринингом на ВИЧ-инфекцию. В 2016 г. - охвачено 21,5%, в 2017 г. - 25,5% населения (РФ - 23,1%), за 11 мес. 2018 г. - 25,7%. На конец 2018 года будет охвачено обследованием не менее 27% населения при индикативном показателе 24%. Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволило проводить своевременно противоэпидемические и лечебные мероприятия. Средняя частота выявления ВИЧ-инфекции в 2017 году составила 2,6 на 1000 проведенных анализов. При этом среди лиц, входящих в ключевые группы населения, выявление ВИЧ-инфекции существенно выше и составляет 17,3 на 1000 проведенных анализов среди потребителей инъекционных наркотиков и 8,4 на 1000 проведенных анализов среди лиц, находящихся в местах лишения свободы. Однако охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию лиц, потребляющих инъекционные наркотики, остается недостаточным.

Повышению охвата скринингом на ВИЧ-инфекцию ключевых групп и в целом населения Республики Бурятия будет способствовать открытие аутрич-офисов и кабинетов низкопорогового доступа, а также организация работы мобильного пункта, в первую очередь, на административных территориях, характеризующихся высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией.

В целях повышения приверженности лиц из ключевых групп тестированию на ВИЧ-инфекцию наиболее эффективно использовать безинвазивные (буккальные) экспресс-тесты с выдачей обследуемым мотивационных пакетов.

Ежегодно растет охват антиретровирусной терапией ВИЧ-инфицированных лиц, так на 01.12.2018 лечение получают 3103 чел., что составляет 57,1% от лиц, состоящих на диспансерном учете, рост в сравнении с аналогичным периодом прошлого года - на 52,7% (2032 чел.). К концу отчетного года индикативный показатель по охвату лечением - не менее 60% будет достигнут.

В то же время общее число ВИЧ-инфицированных на территории Республики Бурятия постоянно растет как в связи с актуальностью социальных факторов риска заражения, так и благодаря эффективности терапии, приводящей к продлению жизни пациентов - потенциальных источников распространения инфекции.

Всего по состоянию на 1 ноября 2018 г. кумулятивно с 1990 года на территории Республики Бурятия выявлено 8485 сл. ВИЧ-инфекции, показатель распространенности 863,0 на 100 тысяч населения, что ниже показателя РФ (894,0) на 3,5%. На 01.12.2018 в республике зарегистрирован 8541 сл. ВИЧ-инфекции (867,7 на 100 тысяч населения).

Показатель пораженности (за вычетом умерших, выбывших) на 1 ноября 2018 г. составил 591,6 (5817), что ниже РФ (679,5) на 12,9%, на 01.12.2018 - 594,6 (5853 чел.).

Наиболее высокие показатели распространенности ВИЧ-инфекции регистрируются в Железнодорожном (1509,4 на 100 тысяч населения), Октябрьском (853,9), Советском (990,5) районах г. Улан-Удэ. Указанные территории для Республики Бурятия являются территориями повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией (далее - ТР).

В результате эпидемиологического анализа установлено, что наиболее значимым среди постоянного населения Республики Бурятия остается половой путь распространения ВИЧ-инфекции. Так, незащищенные половые контакты по итогам 11 мес. 2018 г. явились наиболее вероятной причиной заражения в 86,8% от общего числа случаев с установленным фактором передачи возбудителя инфекции. В связи с многочисленностью половых партнеров в наибольшей степени подвержены риску инфицирования ВИЧ при сексуальных контактах сексуальные работники(-цы) и мужчины, практикующие секс с мужчинами. Также за 11 месяцев 2018 года среди выявленных больных ВИЧ-инфекцией на 0,3% увеличился удельный вес лиц, употребляющих инъекционно психоактивные вещества.

За 2017 г. доля лиц, подвергшихся риску заражения ВИЧ-инфекцией и получивших превентивную химиопрофилактику, от общего числа лиц, подвергшихся риску заражения ВИЧ-инфекцией, составила 91,7%. В целях обеспечения своевременной и эффективной превентивной профилактики необходимо обеспечить наличие и доступность в каждой медицинской организации антиретровирусных препаратов, экспресс-тестов для диагностики ВИЧ-инфекции.

В связи с тяжестью заболевания, социальной дезадаптированностью пациентов особо значимым является решение ряда вопросов социальной защиты ВИЧ-инфицированных и членов их семей. В Республике Бурятия установлена дополнительная мера по обеспечению заменителями грудного молока детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, до достижения ребенком одного года в соответствии с Законом Республики Бурятия от 19.09.2006 N 1840-III "О порядке обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до 3 лет по заключению врачей Республики Бурятия". Все дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, обеспечены заменителями грудного молока.

Таким образом, снижение темпов нарастания интенсивности эпидемического процесса в 2018 году свидетельствует об эффективности осуществляемых на территории Республики Бурятия мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции.

Вместе с тем эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Бурятия остается напряженной. Сохраняется актуальность распространения ВИЧ-инфекции при незащищенных половых контактах и инъекционном потреблении психоактивных веществ, отмечается высокая выявляемость заболевания в ключевых группах населения. Эпидемиологическая ситуация осложняется недостаточным обследованием на ВИЧ-инфекцию ключевых групп населения. При обеспечении низкопорогового доступа к тестированию увеличится процент раннего выявления случаев ВИЧ-инфекции среди данной категории лиц, что позволит своевременно назначить антиретровирусную терапию и приведет к снижению риска передачи ВИЧ-инфекции в общей популяции населения Республики Бурятия.

2. Цели и задачи Программы

Целями Программы является снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции в Республике Бурятия и на территориях повышенного риска (далее - ТР), а также среди представителей ключевых групп населения.

Достижение цели Программы предусматривается осуществить путем реализации следующих задач:

повышение уровня информированности граждан Республики Бурятия по вопросам ВИЧ-инфекции;

увеличение охвата обследованием населения республики на ВИЧ-инфекцию;

внедрение эффективных программ профилактики ВИЧ-инфекции, направленных на работу в ключевых группах населения, с привлечением к реализации этих программ социально ориентированных некоммерческих организаций;

обеспечение качественной и эффективной диагностики и мониторинга лечения ВИЧ-инфекции;

обеспечение ВИЧ-инфицированных антиретровирусными лекарственными препаратами;

снижение смертности от СПИДа.

По результатам реализации Межведомственной программы ожидается достижение в 2021 году следующих целевых показателей:

- снижение показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территориях повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией - до 55,1 на 100 тысяч населения;

- снижение показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди представителей ключевых групп населения до 19,7 на 1000 ключевой группы.

3. Перечень мероприятий Программы

В структуре Программы предусмотрены следующие мероприятия: