АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ, ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
(в ред. Приказов министерства здравоохранения Самарской области от 19.11.2019 N 1533, от 04.03.2020 N 330, от 10.03.2021 N 205, от 19.03.2021 N 279, от 05.08.2022 N 1047)
1. Тромболитическая терапия (далее - ТЛТ) проводится только пациентам с острым коронарным синдромом, инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST.
2. Догоспитальная ТЛТ проводится в соответствии с клиническими рекомендациями <1>:
в городах Самара и Тольятти при длительности болевого синдрома менее 12 часов пациентам, находящимся в кардиогенном шоке и отеке легких;
в городах Сызрань, Похвистнево, Октябрьск и муниципальных районах Шигонский, Сызранский, Камышлинский, Исаклинский, Клявлинский всем пациентам при длительности болевого синдрома менее 12 часов, при отсутствии противопоказаний.
В остальных городах и районах Самарской области:
при длительности болевого синдрома менее 12 часов и невозможности реваскуляризации в течение 120 минут от установки диагноза или доставки до приемного покоя медицинской организации, выполняющей ЧКВ, более 60 минут. После выполненного догоспитального тромболизиса обязательна последующая госпитализация пациента в медицинскую организацию, выполняющую ЧКВ, в соответствии с приложениями 3 и 4 к Алгоритму действий при оказании медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом, инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией на догоспитальном этапе.
3. Перед проведением ТЛТ в обязательном порядке в двух экземплярах заполняется контрольный лист принятия решений согласно приложению к настоящему Алгоритму, один из которых передается в стационар медицинской организации.
________________
<1> Клинические рекомендации "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы" (Общество специалистов по неотложной кардиологии). Утверждены МЗ РФ, 2016 г.