ГЛАВА ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 10 мая 2018 года N 74-рг
О внесении изменений в Распоряжение Главы Чеченской Республики от 25 февраля 2013 года N 26-рг
Во исполнение отдельных пунктов перечня поручений Президента Российской Федерации по итогам совещания с членами Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2015 года N Пр-285:
1. План мероприятий ("дорожную карту") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Чеченской Республике", утвержденный Распоряжением Главы Чеченской Республики от 25 февраля 2013 года N 26-рг (в редакции Распоряжений Главы Чеченской Республики от 22 июля 2014 года N 149-рг, от 11 июня 2015 года N 103-рг, от 28 апреля 2017 года N 117-рг и от 22 августа 2017 года N 207-рг), изложить в новой редакции согласно приложению.
2. Настоящее Распоряжение вступает в силу со дня его подписания и подлежит официальному опубликованию.
Глава
Чеченской Республики
Р.А.КАДЫРОВ
Приложение
к Распоряжению Главы
Чеченской Республики
от 10 мая 2018 г. N 74-рг
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНАЯ КАРТА") "ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛЯХ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ"
Раздел I. ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ "ДОРОЖНОЙ КАРТЫ"
Целью изменений, вносимых в "дорожную карту", является совершенствование мероприятий по повышению доступности и качества медицинской помощи гражданам Чеченской Республики на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников.
В Чеченской Республике сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи населению:
1) первый уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа):
первичную медико-санитарную помощь;
специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по 4 профилям, включая терапевтический, хирургический и педиатрический профиль;
скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;
паллиативную медицинскую помощь;
2) второй уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие в том числе специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по 5 и более профилям медицинской помощи и (или) населению нескольких муниципальных образований, а также специализированные больницы, больницы скорой медицинской помощи, центры, диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические и иные);
3) третий уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению высокотехнологическую медицинскую помощь.
В оказании медицинской помощи населению Чеченской Республики принимают участие 68 государственных учреждений здравоохранения (юридические лица):
республиканские больницы и госпитали - 4;
специализированные больницы и центры - 4;
центральные районные больницы и районные больницы - 14;
родильные дома и центры охраны здоровья матери и ребенка - 2;
диспансеры - 7;
самостоятельные поликлиники и больницы - 24;
станция переливания крови - 1;
реабилитационные и санаторно-курортные учреждения - 4;
станция скорой медицинской помощи - 1;
прочие учреждения - 7.
Сельскому населению медицинская помощь оказывается 12 центральными районными больницами, 1 районной больницей, 1 межрайонной больницей, 25 участковыми больницами, 67 врачебными амбулаториями, 4 фельдшерскими пунктами, 136 фельдшерско-акушерскими пунктами и 48 домовыми хозяйствами.
Помимо государственных учреждений здравоохранения на территории Чеченской Республики в предоставлении бесплатной медицинской помощи населению принимают участие учреждения других форм собственности:
федеральное казенное учреждение здравоохранения - 1;
негосударственное учреждение здравоохранения - 1;
частные учреждения здравоохранения - 56.
На 1 января 2018 года в республике, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Чеченской Республике, проживает 1435733 человека. Население республики проживает в 2 городских округах и 15 муниципальных районах. Чеченская Республика занимает территорию 16,3 тыс. кв.м. Республика отнесена к территориям с высокой плотностью населения - 90,42 чел./км2.
Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Чеченской Республике на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее - Территориальная программа), утвержденной Постановлением Правительства Чеченской Республики от 28 декабря 2017 года N 307, запланированы следующие нормативы объема медицинской помощи по ее видам.
Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения Территориальной программы, предусмотренных территориальной программой ОМС, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2018 - 2020 годы в рамках территориальной программы ОМС - 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования) в рамках территориальной программы ОМС на 2018 - 2020 годы, - 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо;
за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов:
на 2018 год по расчетным нормативам - 0,490 посещения на 1 жителя; по утвержденным нормативам - 0,179 посещения на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями в рамках территориальной программы ОМС на 2018 - 2020 годы, - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо;
за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов:
на 2018 год по расчетным нормативам - 0,140 обращения на 1 жителя; по утвержденным нормативам - 0,051 обращения на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме в рамках территориальной программы ОМС по расчетным и утвержденным нормативам на 2018 - 2020 годы, - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках территориальной программы ОМС на 2018 - 2020 годы - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов:
на 2018 год по расчетным нормативам - 0,003 случая лечения на 1 жителя, по утвержденным - 0,00154 случая лечения на 1 жителя;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС на 2018 - 2020 годы - 0,17235 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках территориальной программы ОМС на 2018 год - 0,048 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,058 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,07 койко-дня на 1 застрахованное лицо (в том числе норматив объема для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности: на 2018 год - 0,012 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,014 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,017 койко-дня на 1 застрахованное лицо);
за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов:
на 2018 год по расчетным нормативам - 0,0112 случая госпитализации на 1 жителя, по утвержденным - 0,00484 случая госпитализации на 1 жителя;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов:
на 2018 год по расчетным нормативам - 0,064 койко-дня на 1 жителя, по утвержденным - 0,03273 койко-дня на 1 жителя.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо, составляет:
на 2018 год по расчетным и утвержденным нормативам - 0,0008 случая госпитализации.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях обострения хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в территориальную программу ОМС, включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Чеченской Республики.
