ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 декабря 2017 года N 552-п
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В НЕКОТОРЫЕ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ
Руководствуясь Законом Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 25 февраля 2003 года N 14-оз "О нормативных правовых актах Ханты-Мансийского автономного округа - Югры", Правительство Ханты-Мансийского автономного округа - Югры постановляет:
1. Внести в приложение к постановлению Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 9 февраля 2013 года N 38-п "О плане мероприятий ("дорожной карте") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" изменение, изложив таблицу "Целевые показатели "дорожной карты" в следующей редакции:
"Таблица
Целевые показатели "дорожной карты"
Наименование целевого показателя | Единица измерения | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год | |
Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи | ||||||||
1. | Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программа государственных гарантий) | процент | 5,1 | 5,4 | 5,3 | 5,2 | 4,5 | 4,5 |
2. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий | процент | 34,7 | 32,5 | 32,6 | 32,7 | 28,7 | 28,7 |
3. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на программу государственных гарантий | процент | 2,4 | 2,0 | 2,1 | 2,2 | 1,3 | 1,3 |
4. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий | процент | 3,5 | 4,8 | 5,7 | 6,0 | 5,3 | 5,3 |
5. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов (за исключением затрат на ведение дела и иных работ (услуг)) на программу государственных гарантий (включая затраты на оказание ВМП и паллиативной помощи) | процент | 54,3 | 55,3 | 54,3 | 53,9 | 60,2 | 60,2 |
6. | Доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной и муниципальной систем Ханты-Мансийского автономного округа - Югры | процент | 92,0 | 94,0 | 96,0 | 98,0 | 99,0 | 100,0 |
7. | Доля аккредитованных специалистов | процент | - | - | - | - | 20 | 40 |
8. | Обеспеченность населения (на 10 тысяч человек) врачами | 44,9 | 44,2 | 45,2 | 46,7 | 46,7 | 46,7 | |
9. | Соотношение врачи/средние медицинские работники | 1:3,0 | 1:3,0 | 1:2,9 | 1:3,0 | 1:2,9 | 1:2,9 | |
10. | Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) | процент | 146 | 139 | 138,1 | 159,6 | 180 | 200 |
11. | Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) | процент | 82 | 83,2 | 82 | 86,3 | 90 | 100 |
12. | Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) | процент | 56 | 51,2 | 52,4 | 65 | 80 | 100 |
13. | Число дней работы койки в году | дней | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 |
14. | Средняя длительность лечения больного в стационаре | дней | 11,8 | 11,7 | 11,6 | 11,5 | 11,4 | 11,3 |
14.1. | Число круглосуточных коек | абс. число | 12516 | 12510 | 12510 | 12500 | 12171 | 12150 |
14.2. | Число коек дневных стационаров всех типов | абс. число | 3290 | 3300 | 3500 | 3680 | 3518 | 3518 |
14.3. | Из них в амбулаторно-поликлинических организациях и подразделениях | абс. число | 2366 | 2370 | 2480 | 2540 | 2575 | 2590 |
15. | Доля врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, от общего числа врачей (штатные ед.) | - | - | - | - | - | 53,8 | 53,8 |
16. | Доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях | процент | 49,1 | 48,3 | 47,4 | 46,6 | 49,0 | 48,9 |
Основные показатели здоровья населения | ||||||||
17. | Ожидаемая продолжительность жизни при рождении | лет | 72,2 | 72,3 | 72,6 | 73,5 | 73,9 | 74,1 |
18. | Смертность от всех причин | на 1000 населения | 6,30 | 6,4 | 6,4 | 6,2 | 6,2 | 6,2 |
19. | Материнская смертность | случаев на 100 тыс. родившихся живыми | 7,80 | 7,8 | 7,7 | 7,7 | 7,7 | 7,7 |
20. | Младенческая смертность | случаев на 1000 родившихся живыми | 5,4 | 4,4 | 5,0 | 4,1 | 4,1 | 4,1 |
21. | Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет | случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста | 69,0 | 68,0 | 66,0 | 64,0 | 57,0 | 56,0 |
22. | Смертность от болезней системы кровообращения | на 100 тыс. населения | 280,5 | 263,1 | 254,2 | 254,1 | 287,3 | 256,0 |
23. | Смертность от дорожно-транспортных происшествий | на 100 тыс. населения | 18,0 | 16,4 | 13,0 | 11,6 | 15,0 | 12,8 |
24. | Смертность от новообразований (в том числе злокачественных) | на 100 тыс. населения | 112,4 | 111,2 | 109,0 | 109,5 | 110,0 | 113,5 |
25. | Смертность от туберкулеза | на 100 тыс. населения | 6,3 | 5,4 | 4,9 | 3,9 | 5,3 | 4,3 |
26. | Количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез | на 100 тыс. населения | - | 64,0 | 60,0 | 50,0 | 44,0 | 49,8 |
27. | Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут | процент | 93,0 | 94,5 | 96,0 | 97,5 | 92,2 | 92,3 |
".
2.1. Раздел XVI изложить в следующей редакции:
"XVI. Планируемые объемы, источники финансирования и подушевые нормативы Программы
16.1. Общий объем финансирования Программы составляет:
в 2017 году 61218789,1 тыс. рублей, в том числе: средства бюджета автономного округа - 19812637,8 тыс. рублей, средства ОМС - 41406151,3 тыс. рублей;
в 2018 году 58668736,2 тыс. рублей, в том числе: средства бюджета автономного округа - 16870984,5 тыс. рублей, средства ОМС - 41797751,7 тыс. рублей;
в 2019 году 59614949,4 тыс. рублей, в том числе: средства бюджета автономного округа - 16179893,7 тыс. рублей, средства ОМС - 43435055,7 тыс. рублей.
16.2. Подушевые нормативы установлены в расчете на 1 человека в год за счет средств бюджета автономного округа и средств ОМС на 1 застрахованное лицо, составляют:
в 2017 году - 37409,6 рублей, из них: за счет средств бюджета - 11990,2 рублей, за счет средств ОМС - 25419,4 рублей;
в 2018 году - 35770,1 рублей, из них: за счет средств бюджета - 10110,3 рублей, за счет средств ОМС - 25659,8 рублей;
в 2019 году - 36268,5 рублей, из них: за счет средств бюджета - 9603,5 рублей, за счет средств ОМС - 26665,0 рублей.".
2.2. Таблицы 3 - 7 изложить в следующей редакции:
"Таблица 3
Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения и условиям бесплатного оказания медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов
Источники финансового обеспечения Программы | N строки | Утвержденная стоимость Программы на 2017 год | Плановый период | ||||
Утвержденная стоимость Программы на 2018 год | Утвержденная стоимость Программы на 2019 год | ||||||
всего, тыс. рублей | на одного жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего, тыс. рублей | на одного жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего, тыс. рублей | на одного жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Стоимость Программы, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: | 01 | 61218789,1 | 37409,6 | 58668736,2 | 35770,1 | 59614949,4 | 36268,5 |
I. Средства бюджета автономного округа | 02 | 19812637,8 | 11990,2 | 16870984,5 | 10110,3 | 16179893,7 | 9603,5 |
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (равна строке 04) | 03 | 41406151,3 | 25419,4 | 41797751,7 | 25659,8 | 43435055,7 | 26665,0 |
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе: | 04 | 41406151,3 | 25419,4 | 41797751,7 | 25659,8 | 43435055,7 | 26665,0 |
1.1. Субвенции из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее также - ФФОМС) | 05 | 26799072,6 | 16452,1 | 31303745,0 | 19217,5 | 32941049,0 | 20222,7 |
1.2. Межбюджетный трансферт бюджета автономного округа на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС (на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации") | 06 | 14541024,8 | 8926,8 | 10427952,8 | 6401,8 | 10427952,8 | 6401,8 |
1.3. Прочие поступления | 07 | 66053,9 | 40,5 | 66053,9 | 40,5 | 66053,9 | 40,5 |
Справочно. Ежегодные расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций в 2017 году составят 284334,5 тыс. рублей (в расчете на 1 застрахованное лицо - 174,6 рублей), в 2018 - 2019 годах составляют 295491,4 тыс. рублей (в расчете на 1 застрахованное лицо - 181,4 рублей).
Таблица 4
Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2017 год
N строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы | Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | ||||||
руб. | тыс. руб. | в % к итогу | |||||||||
за счет средств бюджета субъекта РФ | за счет средств ОМС | за счет средств бюджета субъекта РФ | за счет средств ОМС | ||||||||
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидируемого бюджета субъекта Российской Федерации в том числе: | 01 | 11744,8 | X | 19407028,9 | X | 31,7 | |||||
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе | 02 | вызов | 0,010 | 5317,7 | 51,2 | X | 84600,0 | X | X | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызов | 0,005 | 5317,7 | 28,5 | X | 42339,5 | X | X | ||
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 04 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,493 | 1737,4 | 855,8 | X | 1414078,3 | X | X | ||
05 | обращение | 0,148 | 4451,3 | 657,0 | X | 1085747,9 | X | X | |||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,060 | 1100,0 | 65,5 | X | 108179,5 | X | X | ||
07 | обращение | 0 | 0 | 0 | X | 0 | X | X | |||
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 08 | случай госпитализации | 0,017 | 161704,2 | 2777,1 | X | 4588841,6 | X | X | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случай госпитализации | 0,007 | 62751,3 | 446,3 | X | 737390,5 | X | X | ||
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе | 10 | случай лечения | 0,002 | 29891,3 | 57,4 | X | 94785,3 | X | X | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случай лечения | 0 | 0 | 0 | X | 0 | X | X | ||
5. Паллиативная медицинская помощь | 12 | к/день | 0,057 | 5200,0 | 294,6 | X | 486824,0 | X | X | ||
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | - | X | X | 5720,5 | X | 9452542,0 | X | X | ||
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ | 14 | случай госпитализации | 0,005 | 254025,8 | 1331,2 | X | 2199609,8 | X | X | ||
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение: | 15 | X | X | 245,4 | X | 405608,9 | X | 0,7 | |||
санитарного транспорта | 16 | - | X | X | 0 | X | 0 | X | X | ||
КТ | 17 | - | X | X | 0 | X | 0 | X | X | ||
МРТ | 18 | - | X | X | 0 | X | 0 | X | X | ||
иного медицинского оборудования | 19 | - | X | X | 245,4 | X | 405608,9 | X | X | ||
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | 20 | X | 25419,4 | X | 41406151,3 | 67,6 | |||||
скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32) | 21 | вызов | 0,308 | 5360,0 | X | 1652,2 | X | 2691263,8 | X | ||
медицинская помощь в амбулаторных условиях | сумма строк | 28.1 + 33.1 | 22.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 3,477 | 1136,4 | X | 3951,3 | X | 6436322,8 | X |
28.2 + 33.2 | 22.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,569 | 902,4 | X | 513,2 | X | 835944,3 | X | ||
28.3 + 33.3 | 22.3 | обращение | 2,384 | 2228,0 | X | 5311,6 | X | 8652096,7 | X | ||
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 29 + 34), в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,201 | 58753,2 | X | 11803,8 | X | 19227385,1 | X | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 29.1 + 34.1) | 23.1 | к/день | 0,067 | 4781,9 | X | 322,4 | X | 525148,1 | X | ||
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 29.2 + 34.2) | 23.2 | случай госпитализации | 0,0025 | 216131,0 | X | 547,5 | X | 891756,3 | X | ||
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 30 + 35) | 24 | случай лечения | 0,071 | 27385,2 | X | 1956,4 | X | 3186947,5 | X | ||
затраты на ведение дела СМО | 25 | - | X | X | X | 230,9 | X | 376191,1 | X | ||
Из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам | 26 | X | X | X | 25188,5 | X | 41029960,2 | X | |||
скорая медицинская помощь | 27 | вызов | 0,308 | 5360,0 | X | 1652,2 | X | 2691263,8 | X | ||
медицинская помощь в амбулаторных условиях | 28.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 3,477 | 1136,4 | X | 3951,3 | X | 6436322,8 | X | ||
28.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,569 | 902,4 | X | 513,2 | X | 835944,3 | X | |||
28.3 | обращение | 2,384 | 2228,0 | X | 5311,6 | X | 8652096,7 | X | |||
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 29 | случай госпитализации | 0,201 | 58753,2 | X | 11803,8 | X | 19227385,1 | X | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 29.1 | к/день | 0,067 | 4781,9 | X | 322,4 | X | 525148,1 | X | ||
высокотехнологичная медицинская помощь | 29.2 | случай госпитализации | 0,0025 | 216131,0 | X | 547,5 | X | 891756,3 | X | ||
медицинская помощь в условиях дневного стационара | 30 | случай лечения | 0,071 | 27385,2 | X | 1956,4 | X | 3186947,5 | X | ||
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 31 | X | 0 | X | 0 | X | |||||
скорая медицинская помощь | 32 | вызов | 0 | 0 | X | 0 | X | 0 | X | ||
медицинская помощь в амбулаторных условиях | 33.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 0 | 0 | X | 0 | X | 0 | X | ||
33.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0 | 0 | X | 0 | X | 0 | X | |||
33.3 | обращение | 0 | 0 | X | 0 | X | 0 | X | |||
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 34 | случай госпитализации | 0 | 0 | X | 0 | X | 0 | X | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 34.1 | к/день | 0 | 0 | X | 0 | X | 0 | X | ||
высокотехнологичная медицинская помощь | 34.2 | случай госпитализации | 0 | 0 | X | 0 | X | 0 | X | ||
медицинская помощь в условиях дневного стационара | 35 | случай лечения | 0 | 0 | X | 0 | X | 0 | X | ||
паллиативная медицинская помощь | 36 | к/день | 0 | 0 | X | 0 | X | 0 | X | ||
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20) | 37 | X | X | 11990,2 | 25419,4 | 19812637,8 | 41406151,3 | 100 | |||
