ГОРОДСКОЙ СОВЕТ НОВОСИБИРСКА

РЕШЕНИЕ

от 28 сентября 2005 года N 93

г.Новосибирск


О городской целевой Программе
«Основные направления оптимизации структуры
и повышения эффективности функционирования
муниципальной системы здравоохранения
на 2006 - 2009 годы»

(с изменениями на 24 июня 2009 года)

______________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

решением Совета депутатов города Новосибирска от 21.05.2008 N 987;

решением Совета депутатов города Новосибирска от 24.06.2009 N 1324 (Решение вступает в силу на следующий день после его официального опубликования. "Бюллетень органов местного самоуправления города Новосибирска" N 51 часть 1, 07.07.2009)

______________________________________

В целях совершенствования системы муниципального здравоохранения города Новосибирска, обеспечения доступности качественной медицинской помощи жителям города, в соответствии с Федеральным законом «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.07.2002 N 210 «О концепции кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации», Уставом города Новосибирска городской Совет

1. Принять городскую целевую Программу «Основные направления оптимизации структуры и повышения эффективности функционирования муниципальной системы здравоохранения на 2006 - 2009 годы» (приложение).

2. Решение вступает в силу со дня опубликования.

3. Опубликовать решение в газете «Вечерний Новосибирск».

4. Контроль за исполнением решения возложить на постоянную комиссию городского Совета по социальному развитию (Андрейченко А. В.).

Глава городского самоуправления
В. Ф. Городецкий

          Приложение
     к решению городского Совета
          от 28.09.2005 N 93

Городская целевая Программа
«Основные направления оптимизации структуры и повышения
эффективности функционирования муниципальной системы
здравоохранения на 2006 - 2009 годы»

ПАСПОРТ
городской целевой Программы «Основные направления оптимизации
структуры и повышения эффективности функционирования муниципальной
системы здравоохранения на 2006 - 2009 годы»

(Паспорт в редакции, введенной в действие 07.07.2009
решением Совета депутатов города Новосибирска от 24.06.2009 N 1324, -
 см. предыдущую редакцию)

1. Общие положения

В результате реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации (одобрена постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387) и целевой Программы «Основные направления совершенствования и развития муниципальной системы здравоохранения на 2001-2003 годы» (решение городского Совета от 22.08.2001 N 25) в последние годы в здравоохранении города произошли позитивные изменения:  улучшилось обеспечение медикаментами и оборудованием - за период с 2001 по 2004 годы приобретено медицинского оборудования более, чем на 200,0 млн. рублей; повышена эффективность использования бюджетных ассигнований; приобретение продуктов питания, медикаментов осуществляется на конкурсной основе.

Произошло укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения: введены в эксплуатацию поликлиники в Первомайском районе и в поселке Нижняя Ельцовка, стоматологическая поликлиника в Советском районе, лечебные корпуса муниципального учреждения здравоохранения (далее по тексту - МУЗ) «Муниципальная детская клиническая больница N 4», МУЗ «Городская клиническая специализированная туберкулезная больница N 1», два каньона к МУЗ «Муниципальная клиническая больница N 1», пристройка к МУЗ «Клиническая больница скорой помощи N 2»; реконструирован главный корпус МУЗ «Муниципальная клиническая больница N 1»; в новое здание переведена подстанция скорой медицинской помощи Октябрьского района, в реконструированное - подстанция скорой медицинской помощи Первомайского района; завершен ремонт подстанции скорой медицинской помощи в Калининском районе; обновлена половина транспортного парка городской станции скорой медицинской помощи (приобретено 70 санитарных автомобилей), в результате число круглосуточных бригад скорой помощи увеличено со 104 до 117.

Проведена частичная реструктуризация системы управления муниципального здравоохранения. Закрыто и реорганизовано 8 маломощных стационаров, в основном, из-за аварийного состояния. В стационарах сокращено  987 коек. Родильный дом N 4 реорганизован в перинатальный центр. Организованы реанимационные койки в родильном отделении МУЗ «Муниципальная клиническая больница N 25». На базе санатория «Обские зори» создано отделение реабилитации МУЗ «Муниципальная детская клиническая больница скорой медицинской помощи N 3». Детские отделения из состава МУЗ «Муниципальная больница скорой медицинской помощи N 2» переведены в детские многопрофильные больницы, а в освободившийся корпус переведена бывшая поликлиника N 30. К более крупным поликлиникам присоединены 5 маломощных поликлиник.

Статус госпиталя для участников войн и тружеников тыла получила больница N 18, открыты поликлиника N 2 в Советском районе и поликлиника в поселке Затон, городской детский психоневрологический диспансер, подростковое гинекологическое отделение в детской больнице N 5, городской эндокринологический центр. Кроме того, дальнейшее развитие получили дневные стационары, количество мест в которых увеличилось с 492 в 2001 году до 971 в 2004 году.

В целях упорядочения оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи, планирования объема медицинской помощи муниципального здравоохранения создан центр госпитализации.

Проведена всеобщая диспансеризация детей и подростков.

2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программно-целевым методом

Несмотря на проведенные преобразования, структура и функционирование системы здравоохранения города остаются недостаточно эффективными: около 1000 развернутых коек не обеспечены муниципальным заказом, организация амбулаторно-поликлинической помощи не соответствует современным требованиям. По-прежнему недостаточно рационально используются средства, выделяемые отрасли: функционируют учреждения, качество услуг в которых чрезвычайно низкое; не обеспечено интенсивное использование дорогостоящего и дефицитного оборудования; качество оборудования не соответствует современным требованиям; нет стандартов оснащения лечебно-профилактических учреждений.

Сохраняющийся уровень заработной платы ослабляет мотивацию к труду медицинских работников. Так, обеспеченность врачами (физическими лицами) на 10000 населения снизилась с 49,0 в 2001 году до 47,0 в 2004 году, а медицинскими работниками со средним медицинским образованием - соответственно с 83,0 до 76,0. Материально-техническая база учреждений здравоохранения катастрофически быстро изнашивается. На данный момент изношенность имеющегося в отрасли оборудования составляет:

лучевая диагностика - 93 %;

функциональная диагностика - 85 %;

эндоскопическое и хирургическое оснащение - 87 %;

анестезиология и реанимация - 82 %;

лаборатории различного профиля - 92 %;

оснащение кабинетов и отделений физиотерапии - 97 %;

оснащение стерилизационных - 81 %;

терапевтическая стоматология - 60 %.

Не лучшим образом выглядит техническое состояние зданий, в которых находятся муниципальные стационары. В составе муниципального здравоохранения имеется 70 стационаров, из них построенных в течение последних 10 лет всего 2 стационара, что составляет 2,86 %, построенных от 10 до 25 лет назад - 14 (20 %), от 25 до 50 лет - 16 (22,86 %), от 50 до 80 лет - 29 (41,43 %), более 80 лет - 9 (12,85 %). Таким образом, 77 % стационаров имеют «строительный возраст» от 25 до 80 и более лет.

Изменившиеся социально-экономические условия в стране, появление медицинских учреждений различных форм собственности, развитие в здравоохранении рыночных отношений, внедрение медицинского страхования требуют более широкого применения экономических методов управления, формирования рынка медицинских услуг, создания системы контроля качества медицинской помощи.

Городская целевая Программа «Основные направления оптимизации структуры и повышения эффективности функционирования муниципальной системы здравоохранения на 2006 - 2009 годы» (далее по тексту - Программа) представляет собой комплекс мер, направленных на оптимизацию структуры и повышения эффективности функционирования муниципальной системы здравоохранения.(Абзац дополнительно введен решением Совета депутатов города Новосибирска от 21.05.2008 N 987)

3. Цели и задачи Программы      

Цель Программы - оптимизация системы здравоохранения города, повышение эффективности ее функционирования, улучшение качества оказания медицинской помощи жителям в результате модернизации материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения.

Задачи Программы:

проведение кадровой политики, направленной на привлечение и закрепление кадров в системе здравоохранения города;

оптимизация работы отрасли и улучшение качества медицинской помощи жителям города Новосибирска;

укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения;

структурная перестройка отрасли.

4. Система программных мероприятий

4.1. Проведение кадровой политики, направленной на привлечение и закрепление кадров в здравоохранении в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.07.2002 N 210 «О Концепции кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации»:

определение реальной потребности кадровых ресурсов, необходимых для муниципального здравоохранения;

создание системы обеспечения служебным жильем молодых специалистов; организация выплат единовременных муниципальных пособий молодым специалистам.

4.2. Повышение санитарной культуры населения, обеспечение профилактической направленности в работе лечебно-профилактических учреждений:

повышение квалификации медицинских работников - специалистов, занимающихся гигиеническим обучением населения, педагогов общеобразовательных школ, высших и средних учебных заведений;

активное и целенаправленное сотрудничество со средствами массовой информации в направлении формирования у населения приоритетного отношения к сохранению и укреплению своего здоровья.

4.3. Оптимизация работы отрасли и улучшение качества медицинской помощи жителям города:

адаптация амбулаторно-поликлинической службы к обеспечению этапности и преемственности в оказании медицинской помощи, приближению ее к пациенту;

развитие системы общих врачебных практик в территориально удаленных районах города;

разработка предложений о совершенствовании медико-экономических стандартов лечения заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях (далее по тексту - ЛПУ), работающих в системе обязательного медицинского страхования;

расширение методик стационарзамещающих видов медицинской помощи;

системная оптимизация структуры коечного фонда;

обеспечение потребностей жителей города в высокотехнологичных видах медицинской помощи;

совершенствование системы оплаты труда;

внедрение экономических методов в управление отраслью, позволяющих уменьшить затратность и обеспечить эффективное использование выделенных средств.

     4.4. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения города:

капитальный ремонт стратегических (базовых) объектов;

оснащение лечебно-профилактических учреждений оборудованием в соответствии с разработанными стандартами;

сосредоточение дорогостоящего оборудования в специализированных центрах и главных поликлиниках (диагностических центрах);

поэтапная замена существующего устаревшего оборудования на современное;

обеспечение технологической безопасности муниципальных учреждений здравоохранения.

5. Механизм реализации и контроль за ходом исполнения Программы

(Раздел в редакции, введенной решением Совета депутатов города Новосибирска от 21.05.2008 N 987, - см. предыдущую редакцию)

Ответственным за реализацию Программы является мэрия города Новосибирска (далее по тексту - мэрия).  

Управление Программой осуществляет начальник департамента по социальной политике мэрии, контроль за ходом ее реализации осуществляет Совет депутатов города Новосибирска.

В ходе реализации Программы департамент по социальной политике мэрии регулирует деятельность основных исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное использование бюджетных ассигнований, выполнение намеченных мероприятий.