НОВОСИБИРСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СОВЕТ ДЕПУТАТОВ
третьего созыва

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
двадцать первой сессии

от 04 сентября 2003 года

Об областной целевой программе
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии
в Новосибирской области
на 2004-2006 годы"

(с изменениями на 28 февраля 2006 года)

____________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

постановлением сорок четвёртой сессии Новосибирского областного Совета депутатов третьего созыва от 08.09.05 "О внесении изменений в областную целевую программу «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Новосибирской области на 2004-2006 годы»",

постановлением второй сессии Новосибирского областного Совета депутатов четвертого созыва от 28.02.06 N 13 "Об изменениях в областную целевую программу «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Новосибирской области на 2004-2006 годы»"

____________________________________

Новосибирский областной Совет депутатов

1. Утвердить областную целевую программу "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Новосибирской области на 2004-2006 годы".

2. Объем финансирования из областного бюджета на реализацию областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Новосибирской области на 2004-2006 годы" ежегодно уточняется при принятии закона Новосибирской области об областном бюджете.

3. Настоящее постановление  вступает  в силу со дня его принятия.

     Председатель Совета
                                                       В.В.Леонов

УТВЕРЖДЕНО
постановлением 21 сессии
Новосибирского областного
Совета депутатов от 04.09.2003

ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии
в Новосибирской области на 2004-2006 годы"

ПАСПОРТ

(в редакции, введенной постановлением второй сессии
 Новосибирского областного Совета депутатов четвертого созыва от 28.02.06 N 13, -
см. предыдущую редакцию)

Общие положения

Разработка проблем профилактики, диагностики и лечения артериальная гипертония в Новосибирской области актуальна в связи с крайне высоким уровнем сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

          Успехи в профилактике и лечении артериальной гипертонии и ее последствий во многом зависят от раннего выявления лиц с повышенным артериальным давлением и соответствующей тактики контроля. Опыт многих зарубежных стран свидетельствует о результативности конкретных медицинских и профилактических мероприятий.

Нормативно - правовой базой для разработки программы на областном уровне послужило постановление Правительства Российской Федерации от 17.07.2001 N 540 «О Федеральной целевой программе   «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации», постановление главы администрации Новосибирской области от 27.01.1999 N 43 “Об утверждении положения о порядке разработки и реализации областных целевых программ”,  постановление главы администрации Новосибирской области от 25.02.2003 N 99 “Об основных задачах органов и учреждений здравоохранения и порядке финансировании отрасли в 2003 году”.(В редакции, введенной постановлением сорок четвёртой сессии  Новосибирского областного Совета депутатов третьего созыва от 08.09.05, - см. предыдущую редакцию)

В программе используются общепринятые понятия и термины, не нуждающиеся в специальной расшифровке.

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

По распространенности, тяжести осложнений, ущербу,  причиняемому обществу, артериальная гипертония является одной из главных медико-социальных проблем для Новосибирской области.

Профилактика и лечение артериальной гипертонии  тесно связаны с предупреждением преждевременной смертности  от инфаркта миокарда,  мозгового инсульта,  сердечной и почечной  недостаточности, со снижением   ранней инвалидизации больных и повышением их качества жизни и трудоспособности.

       Эпидемиологические исследования последних 10  лет,  проведенные в Новосибирске, показали, что  распространенность артериальной гипертонии среди мужчин 25-59 лет составляет 39%, среди женщин того же возраста - 43%.

Таким образом,  в Новосибирской области при численности взрослого населения 2129 тыс. человек более 70% страдают гипертонической болезнью и симптоматическими гипертониями. Однако, по данным статистической  отчетности  за  2000г., зарегистрировано  лишь 87420 больных артериальной гипертонией.

Поэтому, лишь 5% больных артериальной гипертонией находятся в поле зрения врача,  остальные не  осведомлены о своем заболевании и не получают лечения. Это является  одной из основных причин  роста осложнений артериальной гипертонии - инфарктов миокарда, мозговых инсультов и одной из причин  ранней смертности  населения.

В структуре  причин общей смертности населения России  смертность от болезней системы  кровообращения составляет 52  процента. На долю  ишемической  болезни сердца и цереброваскулярных болезней - основных осложнений артериальной гипертонии - приходится соответственно 46,8 и 38,9 процента.

Артериальная гипертония увеличивает в 3,5  раза смертность мужчин в возрасте 50-69 лет. У больных  артериальной гипертонией мужчин  в возрасте 40 лет средняя продолжительность предстоящей жизни  сокращается на 6 лет.

Сокращение объема профилактической работы в лечебно-профилактических учреждениях, недостаточная пропаганда в средствах  массовой информации  здорового образа жизни населения и знаний о причинах,  ранних проявлениях и  последствиях артериальной гипертонии  приводит к недовыявлению более 83 процентов больных артериальной гипертонией.

Отсутствие системы учета лиц с артериальной гипертонией для динамического  наблюдения за ними,  низкая эффективность лечения приводит к развитию и увеличению числа тяжелых  осложнений  со смертельным  исходом.

Среди лиц  с установленным диагнозом «артериальная гипертония»  гипотензивную  терапию получают только 27 процентов  мужчин и 53 процента женщин, при этом  эффективное лечение отмечено,  соответственно,  лишь в 5,8 и 13,7 процентах случаев.

Борьба с артериальной гипертонией является сложным процессом,  основными этапами которого являются первичная  профилактика, ранее  выявление, лечение и реабилитация больных.

Специализированная помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается  в кардиологическом  диспансере, кардиологических кабинетах поликлиник,  стационарах.

Учреждения  первичного звена  здравоохранения, на  которые  возложены  функции профилактической деятельности, плохо оснащены  диагностическим оборудованием.

Квалификация и знания участковых врачей, врачей - терапевтов не   всегда соответствуют уровню,  необходимому для  обеспечения  современной  терапией больных, страдающих  артериальной  гипертонией.

Несмотря на положительный  зарубежный опыт реализации  национальных  программ  контроля  артериальной гипертонии, в  нашей области отсутствует   специальная система по выявлению и лечению  этого заболевания.

Врачи амбулаторно-поликлинических учреждений  и  стационаров продолжают назначать  для лечения гипертонии малоэффективные препараты. Это приводит к  необходимости частого обращения за скорой медицинской помощью по поводу гипертензивных кризов, направлением больных на стационарное лечение.

Даже  в ряде крупных лечебно-профилактических учреждений города Новосибирска  отсутствуют аппараты суточного мониторирования артериального давления, с помощью которых можно  подобрать адекватное высокоэффективное лечение.

Немаловажное значение в неблагополучной ситуации по артериальной гипертонии играет  низкий образовательный  уровень населения  в вопросах питания и образа жизни,  отсутствие  должной санитарно-просветительной работы. Не отработаны  механизмы,  стимулирующие граждан к сохранению и укреплению  собственного здоровья.

Все  вышеперечисленное делает необходимым создание  и  реализацию  комплексной  областной программы по артериальной гипертонии. Анализ  крупных программ  по контролю артериальной гипертонии,  проведенных в различных странах, показал,  что при их  реализации смертность от  сердечно-сосудистых заболеваний снижалась в среднем на 41%, общая смертность - на 33%, за счет  уменьшения частоты новых  случаев мозгового инсульта на 51%, ишемическая болезнь сердца  на 15%.

II.Основная цель и задачи Программы

Основная цель Программы заключается в разработке и  реализации взаимоувязанных  организационных, финансовых  и научно-технических мероприятий по стабилизации эпидемиологической ситуации  по артериальной гипертонии и ее  осложнениям.

Задачи Программы:

- снижение заболеваемости населения артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, сосудистыми поражениями мозга;

- снижение смертности от осложнений артериальной гипертонии;  

- повышение продолжительности и качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

- уменьшение потерь трудоспособности вследствие снижения временной и стойкой нетрудоспособности;

- совершенствование  организации кардиологической службы, повышение эффективности мероприятий по профилактике и своевременному выявлению артериальной гипертонии;

-  обеспечение эффективного лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией;

-  повышение квалификации врачебных кадров;

-  укрепление материально-технической базы первичного звена здравоохранения, кардиологических отделений и учреждений.

Достижение цели и задач Программы обеспечивается:

- широкой пропагандой здорового образа жизни;

- укреплением первичного звена здравоохранения кадрами и ресурсами, необходимыми для осуществления медико-санитарного просвещения населения;

- выявлением больных артериальной гипертонией;

- созданием информационной  системы эпидемиологического мониторинга  артериальной гипертонии;

- расширением  сотрудничества с учреждениями СО РАМН и НГМА по созданию новых технологий  профилактики,  диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и ее осложнениями.

III. Система  программных мероприятий

Система программных мероприятий программы (приложение 1) предусматривает:

- информирование населения о мерах по предупреждению артериальной гипертонии, включающее в себя подготовку и издание санитарно-просветительных и учебно-методических материалов (брошюры, плакаты, информационные бюллетени, дневники пациента), создание информационных теле, - радиопрограмм, организацию клубов здоровья и школ артериальной гипертонии, пропаганду рационального питания;

- раннее выявление лиц с артериальной гипертонией путем измерения артериального давления всем обратившимся в лечебно-профилактические учреждения, восстановление полноценного функционирования кабинетов доврачебного осмотра,  измерение артериального давления  в средних и высших учебных заведениях и др.;

- повышение профессионального уровня медицинских кадров путем разработки образовательных программ для врачей, педагогов, средних медицинских работников, проведения семинаров и конференций по вопросам профилактики и лечения артериальной гипертонии;

-  разработка и внедрение оптимальных рационов питания для профилактических и лечебных целей,  системы критериев оценки эффективности мероприятий по борьбе с артериальной гипертонией;

- укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений первичного звена, позволяющей  проводить точную диагностику причин артериальной гипертонии и подбор терапии на современном уровне (суточное мониторирование АД, ультразвуковое исследование сердца, нагрузочные пробы), специализированных кардиологических отделений, оказывающих высокотехнологичные виды кардиологической помощи и являющихся базами подготовки  врачей.

     
IV. Ресурсное обеспечение

Программа реализуется за счет средств областного бюджета и местного бюджета г. Новосибирска (прогнозные объемы средств на условиях софинансирования). Объемы финансирования мероприятий на 2004 - 2006  годы составляют  8 871 тыс. рублей . (Приложение 2).(Абзац в редакции, введенной постановлением второй сессии Новосибирского областного Совета депутатов четвертого созыва от 28.02.06 N 13, - см. предыдущую редакцию)