Правительство Москвы
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ

от 17 апреля 2013 года N 365


О совершенствовании оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения *

(с изменениями на 20 января 2017 года)

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Департамента здравоохранения города Москвы
 от 1 сентября 2017 года N 628
____________________________________________________________________

________________

* Наименование в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 1 апреля 2016 года N 274. - См. предыдущую редакцию.

В целях совершенствования оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы и во исполнение приказа Минздравсоцразвития России от 17 мая 2012 года N 566-н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения"

(Преамбула в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 1 апреля 2016 года N 274. - См. предыдущую редакцию)     

приказываю:

1. Утвердить Положение об оказании медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы (далее Положение) согласно приложению.

(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 1 апреля 2016 года N 274. - См. предыдущую редакцию)      

2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, главному врачу ГБУ "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им.А.С.Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы (СС и НМП им.А.С.Пучкова) - Н.Ф.Плавунову:

(Абзац в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 18 декабря 2015 года N 1089; в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 1 апреля 2016 года N 274. - См. предыдущую редакцию)  

2.1. Обеспечить неукоснительное выполнение Положения, утвержденного настоящим приказом.

2.2. Осуществлять постоянное взаимодействие между амбулаторными и стационарными подразделениями вверенных организаций и отделом медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения СС и НМП им.А.С.Пучкова по вопросам обоснованности направления лиц на госпитализацию в психиатрические стационары, передачи и выполнения активных вызовов филиалами психиатрических стационаров (психоневрологические диспансеры), анализа дефектов оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.

(Пункт 2.2 в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 1 апреля 2016 года N 274. - См. предыдущую редакцию)          

3. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих стационарную медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения.

3.1. Обеспечить безотлагательный (не более 20 минут) прием в подведомственных организациях лиц с психическими расстройствами, доставленных бригадами СС и НМП им.А.С.Пучкова психиатрического профиля.

3.2. Исключить случаи задержки бригад СС и НМП им.А.С.Пучкова в приемных отделениях стационаров; при возникновении нештатной ситуации незамедлительно информировать старшего врача-психиатра отдела медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения СС и НМП им.А.С.Пучкова (тел.8(495)620-42-30).

          (Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 1 апреля 2016 года N 274. - См. предыдущую редакцию)     

4. Главному внештатному специалисту-психиатру Департамента здравоохранения города Москвы, главному внештатному детскому специалисту-психиатру Департамента здравоохранения города Москвы осуществлять постоянное методическое руководство деятельностью медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по оказанию медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения.

(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 1 апреля 2016 года N 274. - См. предыдущую редакцию)

5. Считать утратившими силу:

- приказ Департамента здравоохранения города Москвы N 134 от 24.02.2012 "О порядке неотложной госпитализации лиц с психическими расстройствами в государственные учреждения здравоохранения, подведомственные Департаменту здравоохранения города Москвы".

- приказ Комитета здравоохранения города Москвы N 513 от 30.09.97 "О мерах по совершенствованию деятельности психиатрической службы".

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Н.Потекаева.

(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 18 декабря 2015 года N 1089. - См. предыдущую редакцию)

Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
Г.Н.Голухов

Приложение
к приказу Департамента здравоохранения
города Москвы
от 17 апреля 2013 года N 365

     

Положение об оказании медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы *

(с изменениями на 20 января 2017 года)

________________

* Наименование в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 1 апреля 2016 года N 274. - См. предыдущую редакцию.

1. медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы оказывается на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека.

(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 1 апреля 2016 года N 274. - См. предыдущую редакцию)     

2. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в виде:

- первичной медико-санитарной помощи, в том числе в психиатрических отделениях неотложной помощи;

- скорой медицинской помощи;

- специализированной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в добровольном порядке, кроме случаев, регламентированных действующим законодательством Российской Федерации, и предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и медико-реабилитационных мероприятий, оказываемых в соответствии с Московскими городскими стандартами стационарной медицинской помощи для взрослого населения, по территориальному принципу.

4. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, представляющих непосредственную опасность для себя или окружающих, оказывается в экстренной форме.

5. В рамках скорой медицинской помощи специализированная помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается фельдшерскими и врачебными выездными бригадами СС и НМП им.А.С.Пучкова в соответствии с приказом Минздрава России от 8 апреля 1998 года N 108 "О скорой психиатрической помощи", приказом Минздрава России от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 1 апреля 2016 года N 274. - См. предыдущую редакцию)

6. При оказании скорой медицинской помощи при психических расстройствах в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

7. Граждане при наличии документов, удостоверяющих личность, а также их копий или иных достоверных сведений, свидетельствующих о месте жительства (постоянной регистрации) в городе Москве, госпитализируются в психиатрические стационары и получают амбулаторную помощь согласно приложению к Положению.

8. Экстренная стационарная медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения гражданам, зарегистрированным в Московской области, но находящимся на территории города Москвы, осуществляется в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Московской области "Центральная клиническая психиатрическая больница" (по согласованию с администрацией данной медицинской организации).

(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 20 января 2017 года N 18. - См. предыдущую редакцию)     

9. Иногородние и иностранные граждане госпитализируются в психиатрические стационары только при наличии экстренных показаний. В остальных случаях порядок госпитализации определяется приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 2 ноября 2009 года N 1400 "Об организации оказания и учета стационарной медицинской помощи иногородним, а также иностранным гражданам в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы" (в редакции приказов Департамента здравоохранения города Москвы от 11 октября 2012 года N 1090, от 7 августа 2013 года N 790 и от 4 декабря 2014 года N 1090).

(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 1 апреля 2016 года N 274. - См. предыдущую редакцию)

10. Экстренная стационарная медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения иностранным гражданам при наличии документов, удостоверяющих личность, или их копий, осуществляется в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы "Психиатрическая клиническая больница N 1 им.Н.А.Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы".

(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 1 апреля 2016 года N 274. - См. предыдущую редакцию)     

11. Экстренная стационарная медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения гражданам Российской Федерации, зарегистрированным в других субъектах Российской Федерации, при наличии документов, удостоверяющих личность, или их копий, в том числе нуждающимся в проведении антирабической профилактики, и/или ВИЧ-инфицированным, осуществляется в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы "Психиатрическая больница N 3 им.В.А.Гиляровского Департамента здравоохранения города Москвы".

(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 1 апреля 2016 года N 274. - См. предыдущую редакцию)     

12. Специализированная медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в стационарных условиях лицам без определенного места жительства, а также гражданам, в отношении которых отсутствуют достоверные данные о месте их регистрации в городе Москве, оказывается за счет средств городского бюджета в психиатрическом стационаре, обслуживающем территорию, на которой выявлены показания для госпитализации (в том числе при переводе из многопрофильных стационаров города). При уточнении сведений о месте регистрации пациентов, поступивших на стационарное лечение, курс стационарного лечения завершается в медицинской организации, где он был начат, до выполнения всех требований в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 года N 566н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения" и ликвидации показаний к стационарному лечению".

(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 1 апреля 2016 года N 274. - См. предыдущую редакцию)

13. Экстренная стационарная медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения ВИЧ-инфицированным гражданам всех категорий, в т.ч. нуждающимся в проведении антирабической профилактики, кроме указанных в п.11, осуществляется в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы "Психиатрическая клиническая больница N 4 им.П.Б.Ганнушкина Департамента здравоохранения города Москвы".

(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 1 апреля 2016 года N 274. - См. предыдущую редакцию)     

14. Экстренная стационарная медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения лицам, страдающим туберкулезом, осуществляется в ГБУЗ "Туберкулезная больница им.А.Е.Рабухина Департамента здравоохранения города Москвы".

(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 18 декабря 2015 года N 1089. - См. предыдущую редакцию)

15. Экстренная стационарная медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения несовершеннолетним гражданам Российской Федерации в возрасте до 18 лет осуществляется в ГБУЗ "Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им.Г.Е.Сухаревой Департамента здравоохранения города Москвы", в возрасте от 15 до 18 лет - в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы "Психиатрическая клиническая больница N 15 Департамента здравоохранения города Москвы".

(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 18 декабря 2015 года N 1089; в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 1 апреля 2016 года N 274. - См. предыдущую редакцию)     

16. Стационарное принудительное лечение общего и специализированного типа лиц с психическими расстройствами по решениям судов осуществляется в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы "Психиатрическая больница N 5 Департамента здравоохранения города Москвы". Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение осуществляется в филиалах психиатрических стационаров (психоневрологические диспансеры).

(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 1 апреля 2016 года N 274. - См. предыдущую редакцию)     

17. Госпитализация лиц с психическими расстройствами по направлениям врачей-психиатров медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы осуществляется в стационары, указанные в медицинской документации (направление на госпитализацию, переводной эпикриз), независимо от наличия у лица документов, свидетельствующих о регистрации в Москве.

18. В иных случаях место госпитализации определяется старшим врачом-психиатром отдела медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения СС и НМП им.А.С.Пучкова (тел.:8(495)620-42-30).

(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 1 апреля 2016 года N 274. - См. предыдущую редакцию)     

19. К лицам, за которыми установлено диспансерное наблюдение врача-психиатра, но не нуждающимся на момент осмотра в оказании экстренной медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, врач-психиатр психиатрической выездной бригады СС и НМП им.А.С.Пучкова передает активный вызов в соответствующий филиал психиатрического стационара (психоневрологический диспансер); в случае если за лицом не установлено диспансерное наблюдение, активный вызов к нему передается только с письменного согласия пациента.

(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 1 апреля 2016 года N 274. - См. предыдущую редакцию)     

20. Переводы лиц с психическими расстройствами из стационара в стационар в случае установления или изменения адреса регистрации (по предоставлению документов, удостоверяющих личность) осуществляются санитарным транспортом стационара, в котором находится пациент.

Приложение
к Положению об оказании
медицинской помощи
 при психических расстройствах
 и расстройствах поведения

 в медицинских организациях
государственной системы
здравоохранения города Москвы
(В редакции, введенной в действие
 распоряжением Мэра Москвы
от 2 марта 2017 года N 129-РМ. -
 См. предыдущую редакцию)

Реестр прикрепления территорий административных округов города Москвы к медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающим психиатрическую помощь