В Комитет экономического развития, промышленной политики и торговли | ||
от | ||
(фамилия, имя, отчество) | ||
(регистрация) | ||
(паспорт, когда, кем выдан) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||||
В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 02.09.2010 N 1184 "О мерах по реализации Закона Санкт-Петербурга "О погребении и похоронном деле в Санкт-Петербурге" в связи с восстановлением надмогильного сооружения, пострадавшего в результате вандализма на месте захоронения | |||||||||||||
(фамилия, имя, отчество умершего (погибшего) | |||||||||||||
, | |||||||||||||
(номер свидетельства о смерти) | |||||||||||||
на | , | ||||||||||||
(название кладбища, расположенного на территории Санкт-Петербурга) | |||||||||||||
прошу компенсировать следующие расходы (указать нужное): | |||||||||||||
снятие (демонтаж) надмогильного сооружения, пострадавшего в результате вандализма, в | |||||||||||||
размере | |||||||||||||
(указывается размер фактических расходов) | |||||||||||||
изготовление (приобретение) нового надмогильного сооружения в случае снятия (демонтажа) надмогильного сооружения, пострадавшего в результате вандализма, в размере | |||||||||||||
(указывается размер фактических расходов) | |||||||||||||
установка надмогильного сооружения в случае снятия (демонтажа) надмогильного сооружения в | |||||||||||||
размере | |||||||||||||
(указывается размер фактических расходов) | |||||||||||||
ремонт и покраска надмогильного сооружения без снятия (демонтажа) надмогильного сооружения (вырубка букв, знаков на надмогильном сооружении и т.п.) в размере | |||||||||||||
(указывается размер фактических расходов) | |||||||||||||
При этом представляю следующие документы: | |||||||||||||
(указываются документы в соответствии с пунктом 3 Порядка представления заявления о компенсации расходов на восстановление надмогильных сооружений, пострадавших в результате вандализма, на кладбищах, расположенных на территории Санкт-Петербурга, за счет средств бюджета Санкт-Петербурга (далее - компенсация) и принятия решения о предоставлении компенсации, утвержденным распоряжением Комитета экономического развития, промышленной политики и торговли от 09.09.2010 N 1167-р "О мерах по реализации закона Санкт-Петербурга "О погребении и похоронном деле в Санкт-Петербурге") | |||||||||||||
Компенсацию прошу перечислить: | |||||||||||||
(сведения о счете получателя или сведения об организации Федеральной почтовой связи по месту постоянного проживания (регистрации) гражданина) | |||||||||||||
20 | г. | / | / | ||||||||||
(дата) | (подпись) | (Ф.И.О). |
Официальный
электронный текст
ИПС "Кодекс"
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
ЗАО "Кодекс"