"Приложение N 9
к Административному регламенту
Управления социального питания
по исполнению государственной функции
по осуществлению ведомственного контроля
за организацией социального питания
Правительство Санкт-Петербурга | ПРОТОКОЛ ИСПЫТАНИЙ | ||||||||||||||||||||||||||||
Санкт-Петербургское | N | от | " | " | 20 | года | |||||||||||||||||||||||
государственное учреждение | Количество страниц | , шифр образца | |||||||||||||||||||||||||||
"Испытательная лаборатория | Наименование продукции, | ||||||||||||||||||||||||||||
пищевых продуктов и | НД.: | ||||||||||||||||||||||||||||
продовольственного | Образец отобран - | ; | |||||||||||||||||||||||||||
сырья "СОЦПИТ" Управлении | дата выработки - | г. | ч. | мин. | |||||||||||||||||||||||||
социального питания" | Заказчик (адрес, телефон): | ||||||||||||||||||||||||||||
ул.Балтийская, д.17, корп.2 | Образец отобран (доставлен): | ||||||||||||||||||||||||||||
Санкт-Петербург, 198095 | представителем СПб ГУ ИЛ "СОЦПИТ" | ||||||||||||||||||||||||||||
тел.: (812) 252-38-60, | |||||||||||||||||||||||||||||
факс (812) 252-57-32 | (должность) | ||||||||||||||||||||||||||||
Аттестат аккредитации ИЛ в системе | (Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||||||||
ГОСТ Р N РОСС RU 0001.21ПН17 | Акт отбора образцов (техническое задание) | ||||||||||||||||||||||||||||
Действителен до | N | от | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | Проведение испытаний: | |||||||||||||||||||||||||
начало | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||
окончание | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||
НД на отбор образца: | |||||||||||||||||||||||||||||