Статус документа
Статус документа

СНиП 3.01.04-87 Приемка в эксплуатацию законченных строительством объектов. Основные положения (с Изменением N 1)

ПРИЛОЖЕНИЕ 5
Обязательное

 

УТВЕРЖДЕН

_______________________

_______________________
                      ( дата и номер решения
 (приказа, постановления и др.),
 фамилия, имя, отчество и
 должность лица, подписавшего решение
 (приказ, постановление и др.))

А К Т
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ О ПРИЕМКЕ
В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ЗАКОНЧЕННОГО СТРОИТЕЛЬСТВОМ ОБЪЕКТА

от "_____"____________________19____г.  ____________________________
                                          (местонахождение объекта)

  Государственная  приемочная  комиссия, назначенная  решением   (приказом,
постановлением и др.)   от "_____"_____________________19____г.

N _________________________________________________________________________

(наименование органа, назначившего комиссию)

  в составе:

      председателя _________________________       _______________________,
                    (фамилия, имя, отчество)               (должность)

      членов комиссии - представителей:


      заказчика (застройщика)
      ________________________                     _______________________,
      (фамилия, имя, отчество)                             (должность)  


      эксплуатационной организации
      ________________________                     _______________________,
       (фамилия, имя, отчество)                            (должность)



      генерального подрядчика
      ________________________                     ________________________,
      (фамилия, имя, отчество)                             (должность)


      генерального проектировщика

      ___________________________                 _________________________,
       (фамилия, имя, отчество)                            (должность)


      органов государственного санитарного надзора

      __________________________                  __________________________
      (фамилия, имя, отчество)                             (должность)

      органов государственного пожарного надзора

      __________________________                  ___________________________
      (фамилия, имя, отчество)                             (должность)



 Государственной инспекции по охране атмосферного воздуха при Государственном
комитете СССР  по  гидрометеорологии  и контролю природной среды (по объектам
производственного назначения)
      __________________________                 ____________________________
       (фамилия, имя, отчество)                            (должность)



 исполкома  районного (городского)  Совета  народных  депутатов  (по объектам
производственного  назначения) или  органов  госархстройконтроля,   районного
архитектора (по объектам жилищно-гражданского назначения)
      __________________________                 ___________________________,
      (фамилия, имя, отчество)                            (должность)

 технической  инспекции  труда  соответствующего ЦК или совета профсоюзов (по
объектам производственного назначения)
      __________________________                  ___________________________,
       (фамилия, имя, отчество)                           (должность)

 профсоюзной организации заказчика(застройщика)или эксплуатационной организации
(по объектам производственного назначения),или профсоюзной организации заказчика
(застройщика),  или  соответствующего  совета  профсоюзов (по объектам  жилищно-
гражданского назначения)
     ___________________________                 ____________________________,
      (фамилия, имя, отчество)                             (должность)

 финансирующего банка (по объектам производственного назначения)
     ___________________________                _____________________________,
      (фамилия, имя, отчество)                              (должность)

 органов по регулированию использования и охране вод системы Минводхоза СССР (по
объектам производственного назначения)
     ___________________________                _____________________________,
      (фамилия, имя, отчество)                               (должность)

 других заинтересованных органов и организаций (согласно пп.4.13, 4.14 СНиП
3.01.04-87
)
     ___________________________               ______________________________,
       (фамилия, имя, отчество)                               (должность)

 руководствуясь правилами, изложенными в СНиП 3.01.04-87,

УСТАНОВИЛА:

1. Заказчиком (подрядчиком совместно с заказчиком) _____________________________

________________________________________________________________________________

(наименование организации и ее ведомственная подчиненность)

 предъявлен к приемке в эксплуатацию ___________________________________________
                                       [наименование объекта и вид строительства

________________________________________________________________________________

(новое, расширение, реконструкция, техническое перевооружение)]

  
по адресу: _____________________________________________________________________

[область, район, населенный пункт, микрорайон, квартал,

________________________________________________________________________________

 улица, номер дома (корпуса)]

2. Строительство осуществлено на основании решения (приказа, постановления и др.)

от " _______"_________________________19____г. N _____________

________________________________________________________________________________