Недействующий

ПРАВИТЕЛЬСТВО САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 11 ноября 2010 года N 543

О ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ "ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2011 - 2015 ГОДЫ"

{Утратило силу:
постановлением Правительства Сахалинской области от 31.05.2013 N 281 с 01.01.2014}

{Изменения:
постановление Правительства Сахалинской области от 08.09.2011 N 371;
постановление Правительства Сахалинской области от 16.11.2011 N 472;
постановление Правительства Сахалинской области от 31.05.2012 N 260;
постановление Правительства Сахалинской области от 18.04.2013 N 200;
постановление Правительства сахалинской области от 14.10.2013 N 589}

В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, постановлением Правительства Сахалинской области от 04.10.2010 N 476 "О долгосрочных и ведомственных целевых программах в Сахалинской области" Правительство Сахалинской области постановляет:

1. Утвердить долгосрочную целевую программу Сахалинской области "Охрана материнства и детства в Сахалинской области на 2011 - 2015 годы" (прилагается).

2. Опубликовать настоящее постановление в газете "Губернские ведомости".

3. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2011 года.

Исполняющий обязанности председателя

Правительства Сахалинской области С.П.Вильямов

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Сахалинской области
от 11.11.2010 N 543
{в ред. постановления Правительства
Сахалинской области от 08.09.2011 N 371}

{в ред. постановления Правительства
Сахалинской области от 16.11.2011 N 472}

{в ред. постановления Правительства
Сахалинской области от 31.05.2012 N 260}

{в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.04.2013 N 200}

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ "Охрана материнства и детства в Сахалинской области на 2011 - 2015 годы"


Наименование Программы

Долгосрочная целевая программа Сахалинской области "Охрана материнства и детства в Сахалинской области на 2011 - 2015 годы"

Основание для разработки Программы

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1;
 распоряжение Правительства Сахалинской области от 15.01.2010
 N 5-р "О Концепции долгосрочной  целевой программы "Охрана материнства и детства в Сахалинской области на 2011 - 2015 годы"

Заказчик Программы

Правительство Сахалинской области

Разработчик Программы

Министерство здравоохранения Сахалинской области

Цель (цели) Программы

- сохранение и укрепление здоровья женщин-матерей и детей;

 - увеличение рождаемости, рождение здоровых детей;

 - создание условий для применения современных медицинских технологий;

 -  профилактика абортов, уменьшение их числа;

 - снижение уровня заболеваемости новорожденных;

 - снижение и стабилизация показателей материнской и младенческой смертности

Задачи Программы

- развитие материально-технической базы, приобретение современного медицинского оборудования для учреждений родовспоможения и детского здравоохранения;

 - повышение квалификации кадров, работающих в учреждениях родовспоможения и детского здравоохранения;

 - совершенствование лечебно-диагностической, прежде всего  реанимационной помощи беременным женщинам и новорожденным;

 - развитие специализированных и высокотехнологичных видов диагностики и лечения заболеваний у женщин и детей;

 - обеспечение доступности специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи для женщин и детей, проживающих в районах области;

 - централизованная закупка лекарственных средств для обеспечения безопасных родов и абортов;

 - обеспечение групп социального риска (подростки, малообеспеченные, безработные и т.д.) современными средствами контрацепции

Мероприятия Программы

Приложение N 1 к Программе

Сроки реализации Программы

2011 - 2015 годы

Исполнители Программы

Министерство здравоохранения Сахалинской области. К участию в Программе привлекаются государственные и муниципальные учреждения здравоохранения:
 - ОГУЗ "Сахалинская областная больница";

 - МУЗ "Детская городская больница" г. Южно-Сахалинска;

 - МЛПУЗ "Холмская ЦРБ";

 - МУЗ "Тымовская ЦРБ";

 - МУЗ "Томаринская ЦРБ";

 - МЛПУ "Углегорская ЦРБ " ;

 - МУЗ "Долинская ЦРБ";

 - МУЗ "Смирныховская ЦРБ";

 - МУЗ "Александровск-Сахалинская ЦРБ";

 - МУЗ "Ногликская  ЦРБ";

 - МУЗ "Поронайская  ЦРБ";

 - МУЗ "Корсаковская  ЦРБ";

 - МУЗ "Макаровская  ЦРБ";

 - МУ "Охинская ЦРБ";

 - МУЗ "Невельская ЦРБ";

 - МУЗ "Северо-Курильская ЦРБ";

 - МУЗ "Южно-Курильская ЦРБ";

 - МУЗ "Курильская ЦРБ";

 - МУЗ "Городской родильный дом"
 г. Южно-Сахалинска

Подпрограммы

Не предусмотрены

Объемы и источники финансирования
 Программы

Общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий, - 139353,9 тыс. руб., в том числе по
 годам:
 2011 год - 17128,1 тыс. руб.;

 2012 год - 22878,1 тыс. руб.;

 2013 год - 30336,1 тыс. руб.;

 2014 год - 34905,5 тыс. руб.;

 2015 год - 34106,1 тыс. руб.
 Средства областного бюджета Сахалинской области - 139353,9 тыс. руб., в том числе по годам:
 2011 год - 17128,1 тыс. руб.;

 2012 год - 22878,1 тыс. руб.;

 2013 год - 30336,1 тыс. руб.;

 2014 год - 34905,5 тыс. руб.;

 2015 год - 34106,1 тыс. руб.".
 {в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 16.11.2011 N 472 }
 { в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 31.05.2012 N 260 }

Планируемые результаты Программы
 (количественные значения индикаторов результативности Программы и оценка социально-экономической эффективности реализации Программы)

Реализация Программы позволит к 2015 году:
 - снизить и стабилизировать показатель материнской смертности до 34,0 на 100000  родившихся живыми;

 - уменьшить показатель абортов до 45,0 на 1000 женщин фертильного возраста;

 - снизить  показатель  младенческой смертности - до 8,0 на 1000 родившихся живыми при условии того, что с 2012 года  в Сахалинской области будет осуществлен  переход  учреждений родовспоможения на современные технологии выхаживания недоношенных и маловесных детей (в  сроке беременности с 22 недель и массе новорожденных с 500 граммов);

 - снизить показатель смертности детей в возрасте 1 - 4 лет до 0,66  на 1000 детей соответствующего возраста;

 - уменьшить первичный выход на инвалидность детей в возрасте 0 - 17 лет до 23,0 на 10000 детского населения;

 -  увеличить долю детей первого года жизни с 1-й группой здоровья до 38,5% от общего числа детей данной возрастной группы;

 - повысить уровень информированности молодых семей, детей и подростков в области сохранения и укрепления собственного здоровья (приложение N 2 к Программе)

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости решения ее программными методами


В настоящей долгосрочной целевой программе Сахалинской области "Охрана материнства и детства в Сахалинской области на 2011 - 2015 годы" (далее - Программа) предусмотрены дополнительные меры по сохранению здоровья женщины-матери, обеспечению рождения здоровых детей с использованием высокотехнологичных методов диагностики и лечения, предупреждению и снижению материнской и детской заболеваемости, инвалидности и смертности. Программа реализуется в контексте основных мероприятий социально-экономического развития Сахалинской области, направленных на сохранение и улучшение здоровья населения Сахалинской области.

В Программе разработан комплекс социально-экономических, медицинских и организационных мероприятий, определены стратегические направления и научно обоснованные подходы к решению вопросов сохранения репродуктивного здоровья населения Сахалинской области, организации медицинской помощи женщинам и детям, созданию условий для применения современных медицинских технологий, учтен опыт работы реализации мероприятий предыдущих программ, в том числе областной Целевой программы "Охрана материнства и детства на 2007 - 2010 годы", утвержденной Законом Сахалинской области от 16.11.2006 N 102-ЗО.

В Сахалинской области с 1997 года реализуются областные целевые программы по охране здоровья матери и ребенка, выполнение мероприятий которых позволило создать на базе ОГУЗ "Сахалинская областная больница" и МУЗ "Детская городская больница" г. Южно-Сахалинска перинатальный центр.

В 2007 - 2009 годах эффективно работает областная целевая программа "Охрана материнства и детства на 2007 - 2010 годы", основанием для принятия которой явилось распоряжение администрации Сахалинской области от 06.02.2006 N 57-ра "О выполнении распоряжения администрации области от 13.02.2002 N 63-ра "О плане действий по улучшению положения женщин в Сахалинской области и повышению их роли в обществе на 2001 - 2005 годы".

В рамках реализации программ по охране материнства и детства в Сахалинской области организована трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным и новорожденным, созданы условия для оказания жителям области медико-генетической помощи, проведена реструктуризация учреждений родовспоможения и детского здравоохранения, внедрены современные организационные формы и медицинские технологии, позволяющие обеспечить доступную, качественную медицинскую помощь женщинам и детям.

Для учреждений родовспоможения и детского здравоохранения приобретаются медицинская аппаратура, лекарственные препараты для выполнения современных перинатальных технологий, направленных на профилактику материнской и младенческой заболеваемости и смертности.

В учреждениях здравоохранения созданы условия для выполнения "щадящих" методов прерывания беременности. Женщины из группы социального риска по наступлении нежелательной беременности, прежде всего подростки, обеспечиваются приобретаемыми за счет средств программ современными эффективными средствами контрацепции. Реализация данных мероприятий предупреждает возникновение случаев криминальных абортов, материнской смертности от их осложнений.

В целях профилактики отклонений в умственном развитии у детей с фенилкетонурией приобретается лечебное питание.

У населения формируется мотивация на здоровый образ жизни, сохранение репродуктивного здоровья. В течение последних трех лет выпускаются телевизионные проекты, разрабатываются и тиражируются информационные материалы для медицинских работников и населения.

За счет средств программы специалисты, работающие в сфере охраны здоровья матери и ребенка, участвуют в научно-практических мероприятиях, организуемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Полученные ими знания, опыт, передовые медицинские технологии внедряются в учреждениях здравоохранения Сахалинской области.

В рамках реализации областной целевой программы "Охрана материнства и детства на 2007 - 2010 годы", утвержденной Законом Сахалинской области от 16.11.2006 N 102-ЗО, к 2009 году улучшились показатели, характеризующие качество оказания медицинской помощи детям и женщинам во время беременности и родов.

Показатель перинатальной смертности в 2008 году в сравнении с 2006 годом уменьшился на 26,5% (2006 год - 11,3%о; 2008 год - 8,3%о; Российская Федерация, 2009 год - 8,3%о; Дальневосточный федеральный округ, 2008 год - 9,7%о).

Показатель младенческой смертности за аналогичный период снизился на 38,8% (2006 год - 13,0%о; 2007 год - 8,8%о; 2008 год - 7,9%о; Российская Федерация, 2008 год - 8,7%о; Дальневосточный федеральный округ, 2008 год - 11,7%о) за счет снижения уровня ранней неонатальной смертности на 48,8%. Показатель ранней неонатальной смертности составил в 2008 году 2,5%о против 4,9%о в 2006 году (Российская Федерация, 2008 год - 3,5%о; Дальневосточный федеральный округ, 2008 год - 4,4%о).

Удельный вес новорожденных, имевших при рождении заболевания либо заболевших в первые часы и дни жизни, уменьшился с 47,1% в 2006 году до 40,0% в 2008 году.

Вместе с тем в Сахалинской области в муниципальных учреждениях здравоохранения сохраняются объективные условия, требующие обязательного решения проблем материнства и детства в рамках предлагаемой Программы:

- неудовлетворительное состояние материально-технической базы ряда родильных отделений муниципальных учреждений здравоохранения затрудняет выполнение современных семейно-ориентированных перинатальных технологий. Нуждаются в проведении капитальных ремонтов родильные отделения МЛПУ "Углегорская ЦРБ", МУЗ "Ногликская ЦРБ", МУЗ "Смирныховская ЦРБ", МУЗ "Макаровская ЦРБ", МУЗ "Томаринская ЦРБ" и МУЗ "Северо-Курильская ЦРБ". При снижении показателей ранней неонатальной и младенческой смертности на высоком уровне остается показатель мертворождаемости. Показатель мертворождаемости выше показателя по Сахалинской области в 10 из 19 муниципальных образований области. На формировании показателя сказывается недостаток в женских консультациях и акушерских отделениях современной аппаратуры для диагностики состояния плода - аппаратов для ультразвуковой диагностики, кардиомониторов фетальных с компьютерным анализом (программа оценки состояния плода во время беременности), фетальных мониторов для родильных залов;

- последние три года показатель материнской смертности в Сахалинской области остается нестабильным и превышает федеральный (в 2007 году - 65,8; в 2008 году - 31,6; в 2009 по данным Росстата - 63,7 на 100000 родившихся живыми; Российская Федерация, 2008 год - 22,6; Дальневосточный федеральный округ, 2008 год - 30,6).

N пп.

Показатели

Сахалинская область

Российская Федерация

Дальневосточный федеральный  округ

2007
 год

2008
 год

2009
 год

2008
 год

2009
 год

2008
 год

2009
 год

1.

Показатель младенческой
 смертности (на 1000
 родившихся живыми)

8,8

7,9

7,5

8,7

8,2

11,7

10,6

2.

Показатель
 перинатальной
 смертности (на 1000
 родившихся живыми
 и мертвыми)

10,1

8,3

8,8

8,3

7,81

9,7

9,35

3.

Показатель ранней
 неонатальной
 смертности (на 1000
 родившихся живыми)

3,6

2,5

2,7

3,5

3,08

4,4

4,36

4.

Показатель материнской
 смертности (на 100000
 родившихся живыми)

65,8

31,6

63,7

22,6

26,1

30,6

27,5

Показатель младенческой смертности в Сахалинской области за период с 2007 по 2009 год в разрезе муниципальных образований


Районы

2007 год

2008 год

2009 год

Динамика

Южно-Сахалинск

6,34

6,91

5,32

-23,0%

Александровск-Сахалинский

11,74

11,05

16,51

+49,4%

Долинский

19,76

0,00

5,51

(+)

Корсаковский

6,03

11,87

6,04

-1,9 раза

Невельский

3,90

11,81

0,00

(-)

Охинский

12,36

6,09

13,20

+2,2 раза

Поронайский

16,54

13,06

3,13

(+,-)

Углегорский

5,93

5,99

12,28

+2,0 раза

Холмский

13,29

11,16

13,75

+23,2%

Анивский

5,47

0,00

8,96

(+)

Курильский

0

0,00

12,35

(+)

Макаровский

0

0,00

19,48

(+)

Ногликский

5,59

0,00

12,02

(+)

Северо-Курильский

47,62

89,11

0,00

(-)

Смирныховский

0

10,91

11,45

+4,9%

Томаринский

0

7,18

7,79

+8,49%

Тымовский

22,62

13,55

4,64

-2,9 раза

Южно-Курильский

0

11,45

0,00

(-)

Вахрушев с 2006 года

26,55

0,00

0,00

(-)

По области:

8,78

7,98

7,51

-5,88%

- сохраняется высокий уровень болезненности беременных женщин. В 2008 году у 84,8% женщин были зарегистрированы заболевания, осложняющие течение беременности, при этом одна женщина в среднем имела 2,2 заболевания. У 33,9% беременных была диагностирована анемия, у 17,3% - болезни мочеполовой системы, у 19,4% - отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства;

- уровень заболеваемости новорожденных превышает федеральный показатель в 1,7 раза и составляет 635,01 на 1000 родившихся (Российская Федерация, 2008 год - 373,1; Дальневосточный федеральный округ, 2008 год - 351,8);

- в структуре заболеваемости новорожденных врожденные пороки развития составляют 9,3%. Число детей, родившихся с врожденными пороками развития, увеличилось с 903 в 2006 году до 973 в 2008 году;

- заболевания перинатального периода в структуре заболеваемости детей первого года жизни составляют 28,3%;

- более 6% детей в Сахалинской области рождается с низкой массой тела. 75% из них нуждается в проведении дорогостоящей интенсивной терапии, выхаживании и дальнейшей медицинской реабилитации. Именно в этой группе детей в последующем развивается стойкая инвалидизация. В структуре детской инвалидности увеличивается число детей с впервые установленной инвалидностью в возрастной группе от 0 до 4 лет - с 42,6% в 2006 году до 54,7% в 2008 году;

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»