дата формирования: "

"

201

года

Сведения об организации, заполняющей документ:

наименование организации

ОГРН

КПП

ИНН

ФИО и контакты лица, ответственного за формирование документа

N
п/п

Наименование

Единицы измерения

Информация

1.

Уникальный номер дома

2.

Почтовый адрес многоквартирного дома (включая индекс)

3.

Сведения о земельном участке, на котором расположен многоквартирный дом:

3.1.

Инвентарный номер земельного участка (если имеется)

3.2.

Кадастровый номер земельного участка (если имеется)

3.3.

Общая площадь земельного участка по данным технической инвентаризации

3.4

Общая площадь земельного участка по данным межевания

3.5.

Общая площадь земельного участка по фактическому пользованию, всего

3.5.1

застроенная, всего

3.5.2

незастроенная, всего

3.6.

Твердые покрытия, всего.

3.6.1

в том числе проезды

3.6.2

в том числе тротуары

3.6.3

в том числе прочие

3.7.

Площадки, всего:

3.7.1

в том числе детские

3.7.2

в том числе спортивные

3.7.3

в том числе прочие

4.

Сведения об элементах озеленения и благоустройства многоквартирного дома:

4.1.

Зеленые насаждения, всего:

4.1.1.

в том числе скверы

4.1.2.

в том числе газон с деревьями

4.1.3

в том числе прочие

4.2.

Площадь придомовой территории, всего

4.2.1.

в том числе с усовершенствованным покрытием

4.2.2.

в том числе с неусовершенствованным покрытием

4.2.3.

в том числе без покрытия

4.2.4.

в том числе газоны

4.3.

Перечень объектов общего имущества, в том числе элементов озеленения и благоустройства, расположенных в границах земельного участка, на котором расположен многоквартирный дом

5.

Технические характеристики многоквартирного дома

5.1.

Серия, тип проекта здания

5.2.

Год постройки

5.3.

Количество этажей

5.4.

Количество подъездов

5.5.

Количество лестниц

5.6.

Количество этажей, наименьшее

5.7.

Количество этажей, наибольшее

5.8.

Количество секций

5.9.

Количество проживающих

5.10.

Количество лицевых счетов

5.11.

Мансарды

5.12.

Принадлежность к памятнику архитектуры

5.13.

Срок службы здания

5.14.

Общий износ здания (по данным технической инвентаризации) на дату заполнения

5.15.

Общая площадь дома

5.16.

Помещения общего пользования

5.16.1.

Места общего пользования

5.16.1.1.

Лестничные марши и площадки

5.16.1.2.

Коридоры мест общего пользования

5.16.2.

Технические помещения

5.16.2.1.

Техническое подполье (технический подвал)

5.16.2.2.

Технический этаж (между этажами)

5.16.2.3.

Технические чердаки

5.16.2.4.

Иные технические помещения (мастерские, электрощитовые, водомерные узлы и др.)

5.16.3.

Другие вспомогательные помещения

5.16.3.1

Площадь убежищ

5.16.3.2

Площадь подвалов

5.16.3.3

Площадь чердаков

5.16.3.4

Количество металлических дверей в убежища

5.16.3.5

Площадь прочих помещений общего пользования (клубы, детские комнаты, помещения консьержей, колясочные и т.д.)

5.17.

Перечень помещений, относящихся к общему долевому имуществу собственников помещений, кроме мест общего пользования

5.17.1

Этаж

5.17.2

Номер помещения

5.17.3

Назначение помещения

5.18.

Жилые помещения

5.18.1.

Общее количество

5.18.2.

Количество помещений, находящихся в частной собственности

5.18.3.

Количество помещений, находящихся в муниципальной собственности

5.18.4.

Количество помещений, находящихся в государственной собственности

5.18.5

Характеристика помещений (квартир)

5.18.5.1.

Отдельные квартиры

5.18.5.1.1.

1-комнатные

5.18.5.1.2.

2-комнатные

5.18.5.1.3.

3-комнатные

5.18.5.1.4.

4-комнатные

5.18.5.1.5.

5-комнатные

5.18.5.1.6.

6-комнатные

5.18.5.1.7.

7 и более комнат

5.18.5.2.

Квартиры коммунального заселения

5.18.5.2.1.

2-комнатные

5.18.5.2.2.

3-комнатные

5.18.5.2.3.

4-комнатные

5.18.5.2.4.

5-комнатные

5.18.5.2.5.

6-комнатные

5.18.5.2.6.

7 и более комнат

5.18.5.3.

Общежития

5.18.5.3.1.

Количество комнат в общежитии

5.18.5.3.2.

Общая площадь помещений

5.18.5.3.3.

Жилая площадь помещений

5.19.

Нежилые помещения

5.19.1.

общее количество

5.19.2.

количество помещений, находящихся в частной собственности

5.19.3.

количество помещений, находящихся в муниципальной собственности

5.19.4.

количество помещений, находящихся в государственной собственности

5.19.5.

Количество встроенных (пристроенных) нежилых помещений

5.19.6.

Общая площадь встроенных (пристроенных) нежилых помещений

5.20.

Места и количество вводов в многоквартирный дом инженерных систем для подачи ресурсов, необходимых для предоставления коммунальных услуг, и их оборудование приборами учета

5.20.1.

Вид ресурса

5.20.2.

Места и количество вводов в многоквартирный дом инженерных систем для подачи ресурсов, необходимых для предоставления коммунальных услуг

5.20.3.

Оборудование вводов в многоквартирный дом инженерных систем для подачи ресурсов, необходимых для предоставления коммунальных услуг, приборами учета

5.21.

Энергоэффективность

5.21.1

Класс энергетической эффективности многоквартирного дома

5.21.2

Дата проведения энергетического обследования

5.21.3

Градусо-сутки отопительного периода по средней многолетней продолжительности отопительного периода

5.22.

Характеристики максимального энергопотребления здания

5.22.1.

Установленная мощность систем инженерного оборудования.

5.22.1.1.

Тепловая мощность, в том числе:

5.22.1.1.1.

отопление

5.22.1.1.2.

горячее водоснабжение

5.22.1.1.3.

принудительная вентиляция

5.22.1.1.4.

воздушно-тепловые завесы

5.22.1.2.

Электрическая мощность, в том числе:

5.22.1.2.1.

общедомовое освещение

5.22.1.2.2.

лифтовое оборудование

5.22.1.2.3.

вентиляция

5.22.1.2.4.

прочее (насосы систем отопления, водоснабжения, др.)

5.22.1.2.5.

Среднечасовой за отопительный период расход тепла на ГВС

5.22.1.3.

Средние суточные расходы

5.22.1.3.1.

природного газа

5.22.1.3.2.

холодной воды

5.22.1.3.3.

горячей воды

5.22.1.3.4.

электроэнергии

5.22.1.4.

Удельный максимальный часовой расход тепловой энергии (удельный расход определяется на 1 кв.м общей площади квартир. При расчете удельных расходов расходы энергоносителей принимаются без учета арендаторов)

5.22.1.4.1.

на отопление

5.22.1.4.2.

на вентиляцию

5.22.2.

Удельная тепловая характеристика здания

6.

Способ управления многоквартирным домом:

6.1.

Реквизиты протокола общего собрания собственников помещений в МКД, подтверждающего выбранный способ управления / реквизиты протокола открытого конкурса органа местного самоуправления по отбору управляющей организации для управления многоквартирным домом

7.

Сведения о лице, осуществляющем деятельность по управлению многоквартирным домом:

7.1.

Наименование лица, осуществляющего управление многоквартирным домом

7.2.

ОГРН

7.3.

КПП

7.4.

ИНН

7.5.

ФИО лица, имеющего право действовать без доверенности от имени юридического лица

7.6.

Телефон, факс

7.7.

Официальный сайт в сети Интернет

7.8.

Адрес электронной почты

7.9.

Адрес почтовый

7.10.

Адрес (место нахождения) юридического лица

7.11.

Режим работы

7.12.

Дата начала обслуживания дома

8.

Сведения о лицах, оказывающих услуги (выполняющих работы) по содержанию и ремонту общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме:

8.1.

Наименование лица

8.2.

Вид работ

8.3.

ОГРН

8.4.

КПП

8.5.

ИНН

8.6.

ФИО лица,  имеющего право действовать без доверенности от имени юридического лица

8.7.

Телефон, факс

8.8.

Адрес почтовый

8.9.

Адрес (место нахождения) юридического лица

8.10.

Режим работы

8.11.

Дата начала обслуживания дома

8.12.

Официальный сайт в сети Интернет

8.13.

Адрес электронной почты

9.

Сведения о ресурсоснабжающих организациях:

9.1.

Тепловая энергия:

9.1.1.

Наименование лица

9 1.2.

ОГРН

9.1.3

КПП

9.1.4.

ИНН

9.1.5.

ФИО лица,  имеющего право действовать без доверенности от имени юридического лица

9.1.6.

Телефон, факс

9.1.7.

Адрес почтовый

9.1.8.

Адрес (место нахождения) юридического лица

9.1.9.

Режим работы

9.1.10.

Дата начала обслуживания дома

9.1.11.

Официальный сайт в сети Интернет

9.1.12.

Адрес электронной почты

9.2.

Электрическая энергия:

9.2.1.

Наименование лица

9.2.2.

ОГРН

9.2.3.

КПП

9.2.4.

ИНН

9.2.5.

ФИО лица, имеющего право действовать без доверенности от имени юридического лица

9.2.6.

Телефон, факс

9.2.7.

Адрес почтовый

9.2.8.

Адрес (место нахождения) юридического лица

9.2.9.

Режим работы

9.2.10.

Дата начала обслуживания дома

9.2.11.

Официальный сайт в сети Интернет

9.2.12.

Адрес электронной почты

9.3.

Поставка газа:

9.3.1.

Наименование лица

9.3.2.

ОГРН

9.3.3.

КПП

9.3.4.

ИНН

9.3.5.

ФИО лица, имеющего право действовать без доверенности от имени юридического лица

9.3.6.

Телефон, факс

9.3.7.

Адрес почтовый

9.3.8.

Адрес (место нахождения) юридического лица

9.3.9.

Режим работы

9.3.10.

Дата начала обслуживания дома

9.3.11.

Официальный сайт в сети Интернет

9.3.12.

Адрес электронной почты

9.4.

Горячая вода:

9.4.1.

Наименование лица

9.4.2.

ОГРН

9.4.3.

КПП

9.4.4.

ИНН

9.4.5.

ФИО лица, имеющего право действовать без доверенности от имени юридического лица

9.4.6.

Телефон, факс

9.4.7.

Адрес почтовый

9.4.8.

Адрес (место нахождения) юридического лица

9.4.9.

Режим работы

9.4.10.

Дата начала обслуживания дома

9.4.11.

Официальный сайт в сети Интернет

9.4.12.

Адрес электронной почты

9.5.

Холодная вода:

9.5.1.

Наименование лица

9.5.2.

ОГРН

9.5.3.

КПП

9.5.4.

ИНН

9.5.5.

ФИО лица,  имеющего право действовать без доверенности от имени юридического лица

9.5.6.

Телефон, факс

9.5.7.

Адрес почтовый

9.5.8.

Адрес (место нахождения) юридического лица

9.5.9.

Режим работы

9.5.10.

Дата начала обслуживания дома

9.5.11.

Официальный сайт в сети Интернет

9.5.12.

Адрес электронной почты

10.

Сведения о лицах, оказывающих коммунальные услуги в многоквартирном доме:

10.1.

Отопление:

10.1.1.

Наименование лица

10.1.2.

ОГРН

10.1.3.

КПП

10.1.4.

ИНН

10.1.5.

ФИО лица,  имеющего право действовать без доверенности от имени юридического лица

10.1.6.

Телефон, факс

10.1.7.

Адрес почтовый

10.1.8.

Адрес (место нахождения) юридического лица

10.1.9.

Режим работы

10.1.10.

Дата начала обслуживания дома

10.1.11.

Официальный сайт в сети Интернет

10.1.12.

Адрес электронной почты

10.2.

Электроснабжение:

10.2.1.

Наименование лица

10.2.2.

ОГРН

10.2.3.

КПП

10.2.4.

ИНН

10.2.5.

ФИО лица,  имеющего право действовать без доверенности от имени юридического лица

10.2.6.

Телефон, факс

10.2.7.

Адрес почтовый

10.2.8.

Адрес (место нахождения) юридического лица

10.2.9.

Режим работы

10.2.10.

Дата начала обслуживания дома

10.2.11.

Официальный сайт в сети Интернет

10.2.12.

Адрес электронной почты

10.3.

Газоснабжение:

10.3.1.

Наименование лица

10.3.2.

ОГРН

10.3.3.

КПП

10.3.4.

ИНН

10.3.5.

ФИО лица имеющего право действовать без доверенности от имени юридического лица

10.3.6.

Телефон, факс

10.3.7.

Адрес почтовый

10.3.8.

Адрес (место нахождения) юридического лица

10.3.9.

Режим работы

10.3.10.

Дата начала обслуживания дома

10.3.11.

Официальный сайт в сети Интернет

10.3.12.

Адрес электронной почты

10.4.

Горячее водоснабжение:

10.4.1.

Наименование лица

10.4.2.

ОГРН

10.4.3.

КПП

10.4.4.

ИНН

10.4.5.

ФИО лица, имеющего право действовать без доверенности от имени юридического лица

10 4.6.

Телефон, факс

10.4.7.

Адрес почтовый

10.4.8.

Адрес (место нахождения) юридического лица

10.4.9.

Режим работы

10.4.10.

Дата начала обслуживания дома

10.4.11.

Официальный сайт в сети Интернет

10.4.12.

Адрес электронной почты

10.5.

Холодное водоснабжение:

10.5.1.

Наименование лица

10.5.2.

ОГРН

10.5.3.

КПП

10.5.4.

ИНН

10.5.5.

ФИО лица,  имеющего право действовать без доверенности от имени юридического лица

10.5.6.

Телефон, факс

10.5.7.

Адрес почтовый

10.5.8.

Адрес (место нахождения) юридического лица

10.5.9.

Режим работы

10.5.10.

Дата начала обслуживания дома

10.5.11.

Официальный сайт в сети Интернет

10.5.12.

Адрес электронной почты

10.6.

Водоотведение:

10.6.1.

Наименование лица

10.6.2.

ОГРН

10.6.3.

КПП

10.6.4.

ИНН

10.6.5.

ФИО лица, имеющего право действовать без доверенности от имени юридического лица

10.6.6.

Телефон, факс

10.6.7.

Адрес почтовый

10.6.8.

Адрес (место нахождения) юридического лица

10.6.9.

Режим работы

10.6.10.

Дата начала обслуживания дома

10.6.11.

Официальный сайт в сети Интернет

10.6.12.

Адрес электронной почты

11.

Перечень жилых и нежилых помещений в многоквартирном доме, технические характеристики жилых и нежилых помещений в многоквартирном доме и сведения о собственнике (собственниках), арендаторе, нанимателе жилых и нежилых помещений в многоквартирном доме, учитываемые при начислении платы за коммунальные услуги, коммунальные ресурсы, необходимые для предоставления коммунальных услуг, услуги (работы) по содержанию и ремонту общего имущества собственников помещений в многоквартирных домах, а также сведения о гражданах, зарегистрированных в жилых помещениях многоквартирного дома, учитываемые при начислении платы за коммунальные услуги, коммунальные ресурсы, необходимые для предоставления коммунальных услуг, услуги (работы) по содержанию и ремонту общего имущества собственников помещений в многоквартирных домах:

11.1.

Уникальный номер помещения

11.2.

Почтовый адрес помещения

11.3.

Категория помещения

11.4.

Сведения о собственнике (собственниках), арендаторе, нанимателе жилых и нежилых помещений в многоквартирном доме, учитываемые при начислении платы за коммунальные услуги, коммунальные ресурсы, необходимые для предоставления коммунальных услуг, услуги (работы) по содержанию и ремонту общего имущества собственников помещений в многоквартирных домах

11.5.

Сведения о гражданах, зарегистрированных в жилых помещениях многоквартирного дома, учитываемые при начислении платы за коммунальные услуги, коммунальные ресурсы, необходимые для предоставления коммунальных услуг, услуги (работы) по содержанию и ремонту общего имущества собственников помещений в многоквартирных домах

11.6.

Технические характеристики жилых и нежилых помещений в многоквартирном доме:

11.6.1.

общая площадь

11.6.2.

жилая площадь

11.6.3.

Вводы в помещение инженерных систем для подачи в помещение ресурсов и их оборудование приборами учета

11.6.3.1.

Вид ресурса

11.6.3.2.

Места и количество вводов в помещение инженерных систем для подачи в помещение ресурсов, необходимых для предоставления коммунальных услуг

11.6.3.

оборудование вводов в помещение инженерных систем для подачи в помещение ресурсов, необходимых для предоставления коммунальных услуг, приборами учета