ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 года N 837н
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром восходящем тромбофлебите большой и (или) малой подкожных вен
____________________________________________________________________
Утратил силу с 16 октября 2022 года на основании
приказа Минздрава России от 29 августа 2022 года N 576н
____________________________________________________________________
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром восходящем тромбофлебите большой и (или) малой подкожных вен согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
5 марта 2013 года,
регистрационный N 27455
Стандарт специализированной медицинской помощи при остром восходящем тромбофлебите большой и(или) малой подкожных вен
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 8
Код по МКБ Х*
________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
I83 | Варикозное расширение вен нижних конечностей | |
I83.9 | Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления |
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный | 0,1 | 1 |
B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,1 | 1 |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,8 | 1 |
B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,1 | 1 |
B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 1 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
A26.06.101 | Определение антигена вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,4 | 1 |
A03.18.001 | Толстокишечная эндоскопия | 0,2 | 1 |
A04.12.006 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 1 | 1 |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.002 | Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом повторный | 0,05 | 1 |
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,2 | 1 |
B01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 7 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B03.005.003 | Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза | 0,6 | 2 |
B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,6 | 2 |
B03.005.005 | Исследование плазминовой (фибринолитической) системы | 0,6 | 2 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 2 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.12.006 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,9 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,4 | 1 |
A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,4 | 1 |
A06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,1 | 1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A16.12.012 | Перевязка и обнажение варикозных вен | 0,4 | 1 |
A16.12.035 | Тромбэктомия из магистральных вен | 0,2 | 1 |
B01.003.004.001 | Местная анестезия | 0,6 | 1 |
B01.003.004.008 | Спинально-эпидуральная анестезия | 0,07 | 1 |
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усред- | Единицы изме- | СДД*** | СКД**** |
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
A02BA | Блокаторы Н2- | 0,3 | ||||
Ранитидин | мг | 150 | 1200 | |||
A02BC | Ингибиторы протонового насоса | 0,4 | ||||
Омепразол | мг | 20 | 160 | |||
B01AB | Группа гепарина | 1 | ||||
Гепарин натрия | ME | 20000 | 160000 | |||
Далтепарин натрия | ME | 18000 | 144000 | |||
Надропарин кальция | ME | 24000 | 240000 | |||
Эноксапарин натрия | ME | 105000 | 840000 | |||
B02AB | Ингибиторы протеиназ плазмы | 1 | ||||
Апротинин | АТрЕ | 700000 | 5600000 | |||
B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,1 | ||||
Гидроксиэтилкрахмал | мл | 400 | 3200 | |||
B05XA | Растворы электролитов | 1 | ||||
Натрия хлорид | мл | 500 | 500 | |||
C01AA | Гликозиды наперстянки | 1 | ||||
Дигоксин | мг | 0,5 | 4 | |||
C01CA | Адренергические и дофаминергические средства | 1,25 | ||||
Добутамин | мг | 250 | 750 | |||
Допамин | мг | 200 | 600 | |||
Эпинефрин | мг | 1 | 3 | |||
C03CA | Сульфонамиды | 0,4 | ||||
Фуросемид | мг | 40 | 320 | |||
C07AA | Неселективные бета- | 1 | ||||
Пропранолол | мг | 40 | 320 | |||
C07AB | Селективные бета- | 1 | ||||
Атенолол | мг | 50 | 400 | |||
M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,7 | ||||
Диклофенак | мг | 75 | 600 | |||
Кеторолак | мг | 10 | 80 | |||
M03AB | Производные холина | 0,2 | ||||
Суксаметония йодид | мг | 200 | 200 | |||
Суксаметония хлорид | мг | 200 | 200 | |||
M03AC | Другие четвертичные аммониевые соединения | 0,1 | ||||
Пипекурония бромид | мг | 12 | 12 | |||
N01AB | Галогенированные углеводороды | 0,2 | ||||
Галотан | мл | 50 | 50 | |||
Севофлуран | мл | 500 | 500 | |||
N01AF | Барбитураты | 0,3 | ||||
Гексобарбитал | мг | 500 | 500 | |||
Тиопентал натрия | мг | 500 | 500 | |||
N01AH | Опиоидные анальгетики | 0,2 | ||||
Тримеперидин | мг | 80 | 240 | |||
Фентанил | мг | 1 | 3 | |||
N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,3 | ||||
Динитрогена оксид | мл | 25 | 25 | |||
Кетамин | мл | 400 | 400 | |||
Пропофол | мг | 80 | 80 | |||
N02BA | Салициловая кислота и ее производные | 0,1 | ||||
Ацетилсалициловая кислота | мг | 500 | 2500 | |||
N02BE | Анилиды | 0,3 | ||||
Парацетамол | мг | 500 | 1500 | |||
N05CB | Барбитураты в комбинации с другими средствами | 0,5 | ||||
Диазепам + Циклобарбитал | мг | 10 + 100 | 50 + 500 | |||
R03AC | Селективные бета2- | 0,6 | ||||
Сальбутамол | мг | 1,4 | 11,2 | |||
R05CB | Муколитические препараты | 1 | ||||
Ацетилцистеин | мг | 600 | 4200 | |||
R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,25 | ||||
Дифенгидрамин | мг | 30 | 150 | |||
R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,25 | ||||
Хлоропирамин | мг | 60 | 300 | |||
V03AB | Антидоты | 1 | ||||
Налоксон | мг | 40 | 40 |