Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при варикозном расширении вен нижних конечностей (диагностика и лечение) от 29 августа 2022

Действующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 29 августа 2022 года N 576н

Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при варикозном расширении вен нижних конечностей (диагностика и лечение)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при варикозном расширении вен нижних конечностей (диагностика и лечение) согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1456н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при варикозном расширении вен нижней конечности с язвой и (или) воспалением" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный N 27234);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 837н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром восходящем тромбофлебите большой и (или) малой подкожных вен" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27455).

Министр
М.А.Мурашко

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

5 октября 2022 года,

регистрационный N 70381

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 22 августа 2022 года N 576н*

________________

* Текст документа соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.

Стандарт медицинской помощи взрослым при варикозном расширении вен нижних конечностей (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X):

________________

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.


I83	Варикозное расширение вен нижних конечностей

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния


1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	1	1
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.12.002.001	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,49	1
A04.12.006.002	Дуплексное сканирование вен нижних конечностей	0,7	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.043.001	Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный	0,56	1
B01.043.005	Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,18	3
B01.047.009	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,02	14
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,82	1
B01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,7	1
B01.057.005	Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,33	5

2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.12.006.002	Дуплексное сканирование вен нижних конечностей	0,39	1

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.01.003	Некрэктомия	0,079	2
A16.01.004	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	0,15	1
A16.01.005	Иссечение поражения кожи	0,035	1
A16.01.006	Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки	0,035	1
A16.01.010	Аутодермопластика	0,0011	1
A16.01.010.002	Пластика раны местными тканями	0,00016	1
A16.01.010.005	Свободная кожная пластика дерматомным перфорированным лоскутом	0,0011	1
A16.01.030	Иссечение грануляции	0,035	1
A16.12.006	Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности	0,33	1
A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности	0,35	1
A16.12.006.002	Подапоневротическая перевязка анастомозов между поверхностными и глубокими венами голени	0,061	1
A16.12.006.003	Диссекция перфорантных вен с использованием видеоэндоскопических технологий	0,031	1
A16.12.012	Перевязка и обнажение варикозных вен	0,38	1
A16.12.014.002	Перевязка большой подкожной вены	0,32	1
A16.12.014.003	Перевязка перфорантных вен голени	0,065	1
A22.12.003.001	Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей	0,046	1
A22.12.004	Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей	0,046	1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	0,59	1
A15.12.002.001	Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей	0,6	10
A17.02.001	Электростимуляция мышц	0,24	10
A17.30.025	Общая магнитотерапия	0,4	10
A17.30.036	Воздействие импульсным низкочастотным электромагнитным полем	0,24	10
A18.05.019	Низкоинтенсивная лазеротерапия (внутривенное облучение крови)	0,12	10
A20.30.001	Ванны минеральные лечебные	0,006	10
A20.30.007	Ванны контрастные лечебные	0,02	10
A20.30.010	Подводный душ-массаж лечебный	0,016	10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз


Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата	Усредненный показатель частоты предостав- ления	Единицы измерения	ССД	СКД
B01AB	Группа гепарина
		Гепарин натрия	0,011	тыс.МЕ	15	60
		Далтепарин натрия	0,032	тыс.анти-Ха МЕ	5	15
C05CA	Биофлавоноиды
		Гесперидин + Диосмин	0,56	мг	100 + 900	18000 + 162000
D06BA	Сульфаниламиды
		Сульфатиазол серебра	0,16	г	5	45
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]	0,018	мг	1750 + 250	5250 + 750
J01MA	Фторхинолоны
		Моксифлоксацин	0,032	мг	400	1200
		Ципрофлоксацин	0,014	мг	800	2400
M01AE	Производные пропионовой кислоты
		Кетопрофен	0,51	мг	200	600
R06AC	Замещенные этилендиамины
		Хлоропирамин	0,049	мг	100	500
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия
		Лоратадин	0,013	мг	10	50

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и «Техэксперт»

Приложениек приказу Министерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 22 августа 2022 года N 576н*

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 22 августа 2022 года N 576н*