ДЕПАРТАМЕНТ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ
 ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕ ЯТЕЛЬНОСТИ
 ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

органа государственного контроля (надзора)

о проведении

проверки

(плановой/внеплановой, документарной/выездной)

юридического лица, индивидуального предпринимателя

от "___" ______________г.  N _____

1. Провести проверку в отношении:

(наименование юридического лица, ИНН,

,

ОГРН,  фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя)

имеющего лицензию, регистрационный номер

от

на

(вид лицензируемой деятельности)

2. Назначить  лицом(ами),  уполномоченным(ыми)  на  проведение

проверки:

(фамилия, имя, отчество, должности привлекаемых к проведению проверки

экспертов, представителей экспертных организаций с указанием

реквизитов свидетельства  об аккредитации и наименования органа по аккредитации,

выдавшего свидетельство об аккредитации)

3. Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов, представи-

телей экспертных организаций, следующих лиц:

4. Установить, что:

настоящая проверка проводится с целью:

(При установлении целей проводимой проверки указывается следующая информация:
 а) в случае проведения плановой проверки - ссылка на ежегодный план проведения плановых проверок;

   б) в случае проведения внеплановой выездной проверки:
 - ссылка на реквизиты ранее выданного проверяемому лицу предписания об устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;

 - ссылка на реквизиты обращений и заявлений граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, поступивших в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля;

 - ссылка на приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручением Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации;

 в) в случае проведения внеплановой выездной проверки, которая подлежит согласованию с органами прокуратуры, но в целях принятия неотложных мер должна быть проведена незамедлительно в связи с причинением вреда либо нарушением проверяемых требований, если такое причинение вреда либо нарушение требований обнаружено непосредственно в момент совершения, - ссылка на прилагаемую копию документа (рапорта, докладной записки и т.п.), представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение);

задачами настоящей проверки являются:

5. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
 - соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами;

 - соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям;

 - выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;

 - проведение мероприятий:
 по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде;

 по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

 по обеспечению безопасности государства;

 по ликвидации последствий причинения такого вреда.

6. Срок проведения проверки:

(не более 20 рабочих дней/50 часов/15 часов)

К проведению проверки приступить с

"____" _____________ 20___г.

Проверку окончить не позднее

"____" _____________ 20___г.

7. Правовые основания проведения проверки:

(ссылка на положение

нормативного правового акта, в соответствии с которым осуществляется проверка;

ссылка на положения (нормативных) правовых актов, устанавливающих требования,

которые являются предметом проверки)

8. В процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю, необходимые для достижения целей и задач проведения проверки:

.

9. Перечень административных регламентов проведения мероприятия по контролю (при их наличии), необходимых для проведения проверки, административных регламентов взаимодействия (при их наличии):

(с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

10. Провести проверку объекта лицензирования

(наименование

юридического лица, фамилия,  имя, отчество индивидуального предпринимателя)

по адресу:

Директор департамента

Н.И. Непряев

(подпись)

М.П.

(фамилия, имя, отчество и должность должностного лица,

"

непосредственно подготовившего проект приказа, контактный телефон)

"

"

20

г.

(место составления акта)

(дата составления акта)

"

"

час.

"

"

мин.

(время составления акта)

"

"

20

г.

по адресу

(место проведения проверки,

вид объекта)

На основании приказа

(фамилия, имя, отчество, должность руководителя,

заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора),

от

"

"

20

г.  N

издавшего приказ о проведении проверки)

была проведена

проверка в отношении:

(вид проверки)

(наименование юридического лица,

ИНН, ОГРН юридического лица)

Продолжительность проверки:

(дней/часов)

Акт составлен:

департаментом государственного регулирования

хозяйственной деятельности Ярославской области (ДГРХД).

С копией приказа о прове дении проверки ознакомлен: (заполняется

при проведении  выездной проверки)

(фамилия, имя, отчество (если имеется))

"

"

20

г.

час.

мин.

(подпись)

Решение  прокурора  (его заместителя)  о  согласовании  проведения

проверки (заполняется в случае необходимости согласования проверки с

органами прокуратуры)

"

"

20

г.

Лицо(а), проводившие проверку

(фамилия, имя, отчество,

должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку;