АДМИНИСТРАЦИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 декабря 2002 года N 650
О Программе государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год
<Изменения:
постановление администрации Калининградской области от 30 декабря 2002 N 659;
постановление администрации Калининградской области от 23 января 2004 года N 16 >
В целях реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлений Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР", от 11 сентября 1998 года N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" и обеспечения государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению, администрация Калининградской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. <Утратил силу: постановление администрации Калининградской области от 23 января 2004 года N 16 >
2. Признать утратившими силу пункты 1, 2, 4, 5, 6 постановления администрации Калининградской области от 26 апреля 2002 года N 185 "О программе государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год" и пункт 1 постановления администрации Калининградской области от 8 июня 2001 года N 201 "О мерах по совершенствованию лекарственного обеспечения населения Калининградской области" .
3. Комитету по информации, печати и связям с общественностью администрации области (Корецкому А.С) обеспечить опубликование данного постановления в средствах массовой информации.
4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Главное контрольное управление администрации области (Литвина В.В.).
5. Постановление вступает в силу со дня опубликования.
Глава администрации
(губернатор) области В.Г.Егоров
Приложение
к постановлению администрации
области
от 30 декабря 2002 года N 650
<Приложение утратило силу: постановление администрации Калининградской области от 23 января 2004 года N 16 >
Программа государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи (далее именуется Программа) разработана в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и Основами, законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
Программа определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению области бесплатно Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного и муниципальных бюджетов, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
В рамках Программы населению Калининградской области бесплатно предоставляются:
1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая диспансерное наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностическом центре) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений).
3. Стационарная помощь:
- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; - при патологии беременности, родах и абортах;
- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения; - при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений;
- при оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, утверждаемым администрацией области (раздел VI настоящей Программы).
В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
- возможность выбора пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения, а также врача не чаще 1 раза в год для получения медико-санитарной помощи, в соответствии с договором на предоставление лечебно-профилактической помощи(медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию;
- объем диагностических и лечебных мероприятий для больного определяется лечащим врачом;
- направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями;
- вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований. В больничных учреждениях:
- больные размещаются в палаты на 4 и более мест;
- больные, роженицы и родильницы обеспечиваются медикаментами и лечебным питанием в соответствии с действующими нормативными правовыми актами;
- возможное наличие очереди на плановую госпитализацию;
- предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3-х лет при наличии медицинских показаний для ухода.
Оплата оказанной медицинской помощи населению области в лечебно-профилактических учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с Генеральным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области (далее - ОМС).
Оплата медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях, финансируемых из бюджетов различных уровней, осуществляется в соответствии с утвержденной сметой ассигнований.
Для расчета тарифов стоимости медицинской помощи в объемах Программы государственных гарантий применяются штатные нормативы, утвержденные приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и приказами управления здравоохранения администрации области.
Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению Калининградской области бесплатно, определяются, исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи на 1000 человек.
Устанавливаются следующие нормативы:
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь
Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1000 жителей в год.
Среднее число посещений из расчета на 1000 жителей области в год - 6921,1;в том числе по Программе ОМС - 6238,1 посещений, по социально-значимым заболеваниям- 683 посещения.
2. Стационарная помощь
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 1000 жителей в год.
Средний норматив объема стационарной помощи на 1000 жителей области в год -2884,9 койко-дней, в том числе по Программе ОМС - 2111,5 койко-дней, по социально-значимым - 773,4 койко-дней.
3. Дневные стационары
Норматив количества дней лечения в дневных стационарах и стационарах на дому - 619 дней, в том числе по Программе ОМС - 619 дней на 1000 жителей.
4. Скорая медицинская помощь
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек. Норматив вызовов - 318.
<В редакции : постановление администрации Калининградской области от 30 декабря 2002 N 659 >
Программа обязательного медицинского страхования населения Калининградской области разработана в соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" N 1491-1 (в редакции Закона Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1 "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР"), постановлением Правительства Российской Федерации от 26.10.1999 года N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", постановлением Правительства Российской Федерации от 29.11.2000 года N 907 "О программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2001 года N 550 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи"
Программа является системой социальной защиты населения Калининградской области и предоставляет гражданам, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса, равные права на получение медицинской помощи в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы, состоящих в системе обязательного медицинского страхования.
1. Виды медицинской помощи
1.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому и детскому
населению
1) Диагностика и лечение острых и обострении хронических заболеваний.
2) Диагностика и лечение травм, отравлений, несчастных случаев, не требующих госпитализации.
3) Диагностика и лечение на дому больных с острыми и обострением хронических заболеваний, которые по состоянию здоровья или по характеру заболевания не могут посещать медицинские учреждения.
4) Диагностика и лечение острых и обострении хронических заболеваний в дневных стационарах и в стационарах на дому.
5) Диспансеризация, динамическое наблюдение, проведение лечебно-оздоровительных мероприятий больным, страдающим хроническими заболеваниями, за исключением социально значимых, а также диспансеризация здоровых детей.
6) Восстановительное лечение и реабилитация больных после перенесенных острых заболеваний, травм, отравлений, оперативных вмешательств и их отдельных последствий.
7) Лечение и наблюдение при беременности и родах, осложнениях беременности, послеродового периода, искусственное прерывание беременности в амбулаторных условиях.
8) Плановые амбулаторные оперативные вмешательства.
9) Профилактические медицинские осмотры.
- детей и подростков;
- лиц, обучающихся с отрывом от производства в образовательных учреждениях, финансируемых из средств бюджета;
- лиц, поступающих в образовательные государственные учреждения очной формы обучения;
- инвалидов, участников ВОВ и лиц, к ним приравненных;
- лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС;
- работников учреждений государственной и муниципальных учреждений здравоохранения.
1.2. Стационарная помощь взрослому и детскому населению.
1) Лечение больных с острыми и обострением хронических заболеваний, нуждающихся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и круглосуточном наблюдении.
2) Лечение больных с острыми и обострениями хронических заболеваний в дневных стационарах.
3) Лечение пострадавших при травмах, отравлениях, несчастных случаях, требующих госпитализации.
4) Плановая госпитализация с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима, в том числе обследование и лечение призывников по направлениям военкоматов, лиц, оформляемых в случае необходимости на медико-социальную экспертную комиссию (далее - МСЭК).
5) Лечение больных с инфекционными заболеваниями, требующими изоляции в стационарах.
6) Лечение при патологии беременности, родах, абортах.
7) Восстановительное лечение по поводу осложнений и последствий острых и хронических заболеваний, травм, отравлений, оперативных вмешательств больным, нуждающимся в стационарном лечении.
8) Хирургическая стерилизация по медицинским показаниям.
9) При врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых и детей.