Отметка военкомата
(дня машин, подлежащих воинскому учету)______________________________
В государственную инспекцию
гостехнадзора_______________________________________________________
(наименование города и (или) района)
ЗАЯВЛЕНИЕ
(юридического лица)
Прошу______________________________________________________________
(излагается суть просьбы, основания,
___________________________________________________________________
указывается наименование машины)