ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 06 апреля 2000 года N 132
О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ НА 2000-2010 ГОДЫ."
{Действие пункта 3 приостановлено на 2001 год: постановлением Правительства Республики Марий Эл от 27.06.2001 года N 231}
{Изменения и дополнения:
постановление Правительства Республики Марий Эл от 19.06.2001 года N 224;
постановление Правительства Республики Марий Эл от 16.04.2008 года N 99;
постановление Правительства Республики Марий Эл от 28.07.2011 года N 224}
В целях комплексного решения задач по снижению заболеваемости системы органов кровообращения Правительство Республики Марий Эл постановляет:
1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Марий Эл на 2000-2010 годы" (далее именуется - Программа).
2. Определить государственным заказчиком Программы Министерство здравоохранения Республики Марий Эл.
3. Министерству финансов Республики Марий Эл:
осуществлять финансирование Программы в 2000 году за счет текущего финансирования;
предусматривать при формировании проектов республиканского бюджета Республики Марий Эл с 2001 года выделение средств в объемах, необходимых для реализации Программы.
4. Министерству здравоохранения Республики Марий Эл совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами, органами местного самоуправления принять необходимые меры по выполнению намеченных в Программе мероприятий.
{Пункт 4 в редакции: постановления Правительства Республики Марий Эл от 19.06.2001 года N 224}
5. {Пункт 5 утратил силу: постановлением Правительства Республики Марий Эл от 28.07.2011 года N 224}
Глава Правительства Республики Марий Эл В.Кислицын
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства Республики Марий Эл от 6 апреля 2000 г. N 132
Республиканская целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Марий Эл на 2000-2010 годы"
ПАСПОРТ
Наименование Программы | республиканская целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Мар ий Эл на 2000-2010 годы" |
Основание для разработки Программы | решение Межведомственной комиссии Совета безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения от 30 июня 1995 г. N 4 "Болезни системы кровообращения и их влияние на состояние здоровья нации"; |
Государственный заказчик Программы | Министерство здравоохранения Республики Марий Эл |
Основной разработчик Программы | Министерство здравоохранения Республики Марий Эл |
Цели и задачи Программы | основными целями и задачами Программы являются: |
Сроки реализации Программы | 2000-2010 годы |
Перечень основных мероприятий | создание и реализация на республиканском уровне постоянно действующей информационно-образовательной системы формирования здорового образа жизни; |
Основные исполнители Программы | Министерство здравоохранения Республики Марий Эл; |
Объемы и источники финансирования Программы | республиканский бюджет Республики Марий Эл -10617 тыс. рублей; |
Ожидаемые результаты реализации Программы | реализация Программы позволит стабилизировать и снизить заболеваемость артериальной гипертонией и ее осложнениями, потери от временной и стойкой нетрудоспособности, снизить на 30 процентов смертность от мозговых инсультов, на 10-15 процентов от ишемической болезни сердца у лиц трудоспособного возраста, повысить качество и продолжительность жизни больных основными сердечно-сосудистыми заболеваниями, что будет способствовать увеличению общей продолжительности жизни населения |
Организация контроля за исполнением Программы | контроль за исполнением Программы осуществляется Министерством здравоохранения Республики Марий Эл |
В Российской Федерации, как и в большинстве экономически развитых стран, имеет место распространение артериальной гипертонии.
В Республике Марий Эл в 1998 году распространенность гипертонической болезни составила 13,4 на 1000 населения, а всех форм артериальной гипертонии 40,9 на 1000 населения, что в абсолютных цифрах составляет 29252 человека. Если учесть, что у 12-13 процентов с ишемической болезнью сердца регистрируется артериальная гипертония, то число больных с артериальной гипертонией возрастает до 26049 человек. В то же время артериальная гипертония наблюдается при других заболеваниях (сахарный диабет, заболевания почек, атеросклероз и др.), что также требует специального наблюдения и лечения этих пациентов. Наиболее часто артериальная гипертония сочетается с цереброваскулярными заболеваниями и составляет в республике 12013 человек, т.е. на учете в республике должно быть около 40000 человек с артериальной гипертонией и вторичными гипертониями.
Госпитализация больных с артериальной гипертонией составляет около 15 процентов от всех заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно высок процент госпитализированных с цереброваскулярными заболеваниями, связанными с артериальной гипертонией, - 25,7 процента от всех сердечно-сосудистых заболеваний.
В структуре общей смертности населения Республики Марий Эл смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 52 процента и занимает I место. Этот показатель определяется двумя причинами: ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными заболеваниями.
Очень высоки цифры летальности от мозгового инсульта на фоне артериальной гипертонии в стационарах республики. За 1998 год в стационарах республики умерло по этой причине 272 человека, что составляет 45,2 процента от смертности в стационарах от всех сердечно-сосудистых заболеваний.
Из года в год заболеваемость артериальной гипертонией не имеет тенденции к снижению, а ее осложнения - инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения - омолаживаются. Все это приводит к увеличению числа дней временной нетрудоспособности и ранней инвалидизации больных.
Большинство стран мира имеют национальные программы по борьбе с артериальной гипертонией.
Практическая реализация этой программы позволит существенно снизить заболеваемость, первичный выход на инвалидность и смертность в основном от ишемической болезни сердца и инсульта.
Таким образом, возникла настоятельная необходимость создания и принятия программы по профилактике и лечению артериальной гипертонии как в России, так и в Республике Марий Эл. Население республики мало информировано о последствиях повышения артериального давления, не проявляет заинтересованности в уменьшении факторов риска и движения к здоровому образу жизни. Проблема артериальной гипертонии является национальной проблемой и требует комплексного подхода к разработке программы. Внедрение в жизнь планируемых мероприятий будет способствовать воспитанию здорового образа жизни, снижению факторов риска артериальной гипертонии, улучшению качества жизни пациентов и, как следствие этого, снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и улучшению демографических показателей в республике.
Выполнение Программы рассчитано на период с 2000 года до 2010 года.
Первоочередные задачи
Мероприятие | Ответственное лицо | Срок реализации | |
1. | Организация и осуществление скрининга и популяционных исследований по распространенности артериальной гипертонии и ее осложнений в различных национальных популяциях Республики Марий Эл (мари, русские, татары, чуваши) под научным руководством Центра профилактических исследований Минздрава России | Минздрав, горздрав, главные врачи лечебно-профилактических учреждений, главный кардиолог Республики Марий Эл | 2000-2002 гг. |
2. | Создание регистра больных артериальной гипертонией и ее осложнениями в Республике Марий Эл | Минздрав, главный кардиолог Республики Марий Эл | 2000-2002 гг. |
3. | Осуществление мониторинга для изучения динамики изменений заболеваемости артериальной гипертонией и ее осложнений (инфаркты, инсульты) под влиянием внедрения настоящей Программы | Минздрав, горздрав, главные врачи лечебно-профилактических учреждений, главный кардиолог Республики Марий Эл | 2000-2010 гг. |
4. | Проведение семинаров и лекций для врачей и среднего медицинского персонала на базе республиканского кардиологического центра по обучению методам скрининга. Обеспечение врачей новейшей информацией по лечению и профилактике артериальной гипертонии и ее осложнений | Минздрав, главный кардиолог Республики Марий Эл | постоянно |
5. | Организация динамического наблюдения за лицами с повышенным артериальным давлением, включая детей и подростков | Минздрав, главные врачи лечебно-профилактических учреждений | постоянно |
6. | Контроль артериального давления у учащихся средних школ, ПТУ, ВУЗов | Минздрав, Минобразование, органы местного самоуправления | систематически, |
7. | Обеспечение беднейших слоев населения дешевыми или бесплатными эффективными гипотензивными препаратами | Минздрав, Минфин, органы местного самоуправления, ГП "Фармация" | 2000-2010 гг. |
8. | Организация и обеспечение пропаганды медико-санитарных знаний по сохранению и укреплению здоровья населения в республике при широком привлечении средств массовой информации и медицинской общественности: а) подготовка образовательных программ по здоровому образу жизни, лекций, бесед для различных групп населения, санитарных бюллетеней; | Минздрав, Дом санитарного просвещения | постоянно |
Система программных мероприятий вытекает из поставленной цели и включает в себя отдельные блоки мероприятий, обеспечивающие решение каждой из задач, необходимых для ее реализации:
1. Пропаганда здорового образа жизни
Основной целью этого раздела является снижение среди населения республики употребления алкоголя, табака, улучшение качества питания, увеличение физической активности, занятия гимнастикой, спортом, смягчение влияния повреждающих психосоциальных факторов, стрессовых состояний, воспитание у населения ответственного отношения к собственному здоровью.
К реализации этого мероприятия привлекаются средства массовой информации, Министерство образования Республики Марий Эл, Министерство здравоохранения Республики Марий Эл, Министерство физической культуры, спорта и туризма Республики Марий Эл, Государственный комитет Республики Марий Эл по делам молодежи, общественные и религиозные организации.
2. Укрепление первичного звена здравоохранения
Основными задачами этого мероприятия являются:
реализация образовательной программы для врачей и медсестер амбулаторно-поликлинического звена по вопросам артериальной гипертонии, первичной и вторичной ее профилактике;
организация системы максимального выявления лиц с повышенным артериальным давлением, их учет и динамическое наблюдение;
создание центров ранней диагностики и лечения артериальной гипертонии в лечебно-профилактических учреждениях, оснащение их необходимым оборудованием и кадрами;
организация пропаганды медико-санитарных знаний по профилактике артериальной гипертонии и предупреждению ее осложнений среди населения республики.
В решении этих вопросов участвуют органы местного самоуправления, лечебно-профилактические учреждения на местах.
3. Лечебно-диагностическая и реабилитационная база для осуществления Программы
Основными задачами этого раздела являются:
укрепление существующих подразделений специализированной медицинской помощи кардиологическим больным и больным с цереброваскулярными заболеваниями;
организация республиканского кардиологического центра с отделениями артериальной гипертонии и цереброваскулярными заболеваниями;
открытие реабилитационного центра на базе санатория для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
оснащение специализированных отделений, диспансера и реабилитационных центров необходимой диагностической аппаратурой, современными лекарственными препаратами, квалифицированными кадрами, компьютерной техникой;
обеспечение условий для постоянного повышения квалификации врачей и медицинских работников, участвующих в осуществлении Программы.
Реализация этих задач осуществляется Министерством здравоохранения Республики Марий Эл, Республиканским фондом обязательного медицинского страхования.
4. Лекарственное обеспечение Программы
Основными задачами этого мероприятия являются:
обеспечение больных высокоэффективными гипотензивными препаратами;
предоставление льгот на приобретение гипотензивных препаратов лицам с низким прожиточным уровнем;
внедрение системы контроля за расходованием средств на лекарственное обеспечение Программы и анализ их рационального использования.
Выполнение лекарственного обеспечения возлагается на ГП "Фармация", Министерство здравоохранения Республики Марий Эл, Республиканский фонд обязательного медицинского страхования, органы местного самоуправления.
Программа, включая все блоки вопросов, необходимые для ее реализации, финансируется из средств республиканского бюджета Республики Марий Эл и бюджетов городов и районов республики согласно приложениям 1 и 2 к Программе.
Общий объем ассигнований на финансирование Программы на 2000-2010 годы (исходя из анализа текущих затрат на данную группу больных) составляет 13325 тыс. рублей.
2000 год - 444,4 тыс. рублей | 2003 год - 432,4 тыс. рублей |
2001 год - 8974,7 тыс. рублей | 2004 год - 432,4 тыс. рублей |
2002 год - 444,4 тыс. рублей | 2005-2010 годы - 2596,7 тыс. рублей |
Текущее управление реализацией Программы осуществляет министр здравоохранения Республики Марий Эл. Он же возглавляет Межведомственный комитет по реализации Программы, в состав которого входят представители исполнителей Программы по отдельным разделам, назначает координатора Программы и ответственных исполнителей по медицинским вопросам. Ответственные исполнители Программы утверждаются приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл и осуществляют организационную работу по выполнению Программы.
Выполнение Программы контролируется государственным заказчиком - Министерством здравоохранения Республики Марий Эл и реализуется министерствами, ведомствами, органами местного самоуправления на местах путем разработки и реализации целевых программ по конкретным блокам вопросов.
Каждый раздел Программы имеет конкретных исполнителей. Исполнитель ежеквартально, до 20 числа месяца, следующего за отчетным, представляет отчет государственному заказчику Программы о выполненных мероприятиях. Ход выполнения Программы освещается в средствах массовой информации. Блок медицинских вопросов по реализации Программы дважды в год заслушивается на совещаниях в Министерстве здравоохранения Республики Марий Эл. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ежегодно в установленном порядке направляет информацию о ходе реализации Программы в Правительство Республики Марий Эл.
