Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление ежемесячной выплаты лицам, осуществляющим уход за гражданами пожилого возраста, инвалидами I, II группы и совершеннолетними недееспособными гражданами" (с изменениями на 21 марта 2024 года)




Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Предоставление ежемесячной
выплаты лицам, осуществляющим уход
за гражданами пожилого возраста,
инвалидами I, II группы и
совершеннолетними недееспособными
гражданами"


(в ред. Приказа Министерства труда и социального развития Омской области от 08.02.2016 N 22-п)



                                  ДОГОВОР

          об осуществлении ухода за гражданами пожилого возраста,

                инвалидами I, II группы и совершеннолетними

                     недееспособными гражданами N ____


                                            "___" ______________ 20___ года


    Настоящий договор заключен между ______________________________________

___________________________________________________________________________

  (наименование территориального органа Министерства труда и социального

                         развития Омской области)

в лице руководителя ______________________________________________________,

                                        (фамилия, инициалы)

действующего на основании Положения _______________________________________

__________________________________________________________________________,

  (наименование территориального органа Министерства труда и социального

                         развития Омской области)

именуемым в дальнейшем "территориальный орган", и гражданином _____________

___________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

(далее - помощник), проживающим по адресу: ________________________________

__________________________________________________________________________,

осуществляющим уход за ___________________________________________________,

                                       (фамилия, инициалы)

являющегося ______________________________________________________________,

             (указать категорию гражданина - гражданин пожилого возраста,

           инвалид I, II группы, совершеннолетний недееспособный гражданин)

и гражданином _____________________________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество)