Акт N ______
о выявленных нарушениях условий договора об осуществлении
ухода за гражданами пожилого возраста, инвалидами I, II
группы и совершеннолетними недееспособными гражданами
N ____ от "___" ___________ 20___ года
"___" __________ 20__ года
_______________________________________________________________________
(наименование территориального органа Министерства труда и социального
развития Омской области)
___________________________________________________________________________
(далее - территориальный орган) установлен факт неисполнения
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего уход за гражданами пожилого
возраста, инвалидами I, II группы и совершеннолетними недееспособными
гражданами)
(далее - помощник) условий договора об осуществлении ухода за гражданами
пожилого возраста, инвалидами I, II группы и совершеннолетними
недееспособными гражданами N _____ от "___" ___________ 20___ года,
выраженный в следующем:
1) ___________________________________________________________________;
(выявленные обстоятельства)
2) ___________________________________________________________________;
(выявленные обстоятельства)
3) ___________________________________________________________________.
(выявленные обстоятельства)
_______________________________________________________________________
(фамилия, инициалы помощника)
надлежит устранить указанные нарушения в срок до "___" __________ 20__ года
и представить в территориальный орган документы, подтверждающие устранение