Правила реализации на территории Новосибирской области пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, в 2020-2024 годах
1. Настоящие Правила устанавливают порядок реализации на территории Новосибирской области пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, в 2020-2024 годах (далее соответственно - лица в возрасте 65 лет и старше, медико-социальный патронаж, пилотный проект), в рамках федерального «Старшее поколение» национального проекта «Демография».
2. Министерство труда и социального развития Новосибирской области (далее - уполномоченный орган):
1) заключает с частной медицинской организацией - победителем конкурсного отбора частных медицинских организаций для оказания медико-социальных услуг при реализации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности (далее - частные медицинские организации, конкурсный отбор), соглашение о предоставлении из бюджета Новосибирской области гранта в форме субсидии в соответствии с условиями, установленными Правил предоставления иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2019 N 1915 «О реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности» (далее - постановление N 1915). В указанном соглашении наряду с иными условиями указывается зона обслуживания частной медицинской организации и число лиц в возрасте 65 лет и старше, которым планируется обеспечить медико-социальный патронаж;
2) в течение 10 рабочих дней с момента принятия решения об объявлении победителей конкурного отбора частных медицинских организаций информирует Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области (далее - ТФОМС НСО), Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новосибирской области о частных медицинских организациях - победителях конкурсного отбора.
3. Частные медицинские организации:
1) в целях реализации пилотного проекта заключают соглашение с медицинскими организациями государственной системы здравоохранения, к которым прикреплены проживающие в зоне обслуживания частной медицинской организации лица в возрасте 65 лет и старше (далее - государственная медицинская организация), по форме согласно к Правилам реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, утвержденным постановлением N 1915. Государственная медицинская организация не вправе отказать частной медицинской организации в заключении указанного соглашения;
1.1) в целях реализации пилотного проекта заключают соглашение со страховой медицинской организацией, являющейся участницей обязательного медицинского страхования на территории Новосибирской области, о реализации в зоне обслуживаниячастной медицинской организации пилотного проектапо вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, по форме согласно приложению к Правилам предоставления грантовв форме субсидий из федерального бюджета частным медицинским организациям на оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, утвержденным постановлением N 1915;(Подпункт дополнительно введен постановлением Правительства области от 24.05.2021 N 184-п)
2) вправе получать от государственных медицинских организаций сведения, необходимые для осуществления медико-социального патронажа лиц в возрасте 65 лет и старше в объеме и в порядке, которые определены соглашением, и обязаны обеспечивать их конфиденциальность и сохранность в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации;
3) информируют ТФОМС НСО, страховые медицинские организациио застрахованных лицах в возрасте 65 лет и старше, давших информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. (Подпункт в редакции, введенной постановлением Правительства области от 24.05.2021 N 184-п, - см. предыдущую редакцию)
4. Государственная медицинская организация обязана:
1) предоставить частной медицинской организации доступ к сведениям о лицах в возрасте 65 лет и старше, проживающих в зоне обслуживания частной медицинской организации и прикрепленных к государственной медицинской организации;
2) информировать страховые медицинские организации, в которых застрахованы прикрепленные к государственной медицинской организации лица в возрасте 65 лет и старше, о проведении пилотного проекта.
5. - Пункт утратил силу - постановление Правительства области от 24.05.2021 N 184-п - см. предыдущую редакцию
6. - Пункт утратил силу - постановление Правительства области от 24.05.2021 N 184-п - см. предыдущую редакцию
7. Страховым медицинским организациям рекомендуется:
1) осуществлять во взаимодействии с частными медицинскими организациями формирование перечня застрахованных лиц в возрасте 65 лет и старше, которым будет оказан медико-социальный патронаж в рамках пилотного проекта;(Подпункт в редакции, введенной постановлением Правительства области от 24.05.2021 N 184-п, - см. предыдущую редакцию)
1.1) в течение 10 рабочих дней со дня заключения соглашения, предусмотренного подпунктом 1.1 пункта 3 настоящих Правил, осуществлять информирование застрахованных в таких организациях лиц в возрасте 65 лет и старше, проживающих в зоне обслуживания частной медицинской организации, о реализации пилотного проекта и возможности получения этими лицами медико-социального патронажа на дому (приоритетный способ информирования в виде телефонного обзвона (без использования автоинформатора);(Подпункт дополнительно введен постановлением Правительства области от 24.05.2021 N 184-п)
2) осуществлять оплату 1-го этапа диспансеризации взрослого населения, проведенного застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше, в соответствии с реестрами счетов на оплату частных медицинских организаций в рамках распределенных объемов медицинской помощи, в соответствии с приложением N 2 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области;
3) с целью исключения дублирования медицинских услуг осуществлять контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в виде проведения в 100% объеме медико-экономической экспертизы законченных случаев 1-го этапа диспансеризации взрослого населения, проведенного застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше, поданных государственными медицинскими организациями в реестры счетов на оплату.
8. Частная медицинская организация в рамках реализации пилотного проекта в соответствии с заключенным соглашением с государственной медицинской организацией обеспечивает реализацию следующих мероприятий:
1) оказание лицам в возрасте 65 лет и старше, проживающим в зоне обслуживания частной медицинской организации, при их согласии, оформленном в виде информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, медико-социального патронажа, включающего:
а) посещение на дому лиц 65 лет и старше (при наличии медицинских показаний, но не реже одного раза в неделю) с проведением медицинского осмотра таких лиц в целях оценки последующей тактики их ведения на дому или в иных условиях;
б) заполнение индивидуального дневника, форма которого утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации, с передачей сведений индивидуального дневника государственной медицинской организации для их учета при проведении государственной медицинской организацией диспансерного наблюдения лица в возрасте 65 лет и старше;
в) выполнение в отношении маломобильных лиц в возрасте 65 лет и старше на дому назначенных врачом государственной медицинской организации медицинских манипуляций (внутривенное, внутримышечное, подкожное введение лекарственных препаратов, уход за уретральным катетером, наложенной стомой, обработка пролежней);
г) в целях проведения 1-го этапа диспансеризации в случае соответствующих назначений врачом государственной медицинской организации забор крови и мочи для проведения их клинического и биохимического анализа, проведение на дому отдельных инструментальных исследований с использованием передвижных медицинских изделий, с последующей передачей биологического материала и результатов указанных исследований в государственную медицинскую организацию для их учета при осуществлении государственной медицинской организацией 1-го этапа диспансеризации;
2) организует взаимодействие лиц в возрасте 65 лет и старше с государственной медицинской организацией для записи указанных лиц на прием к врачам государственной медицинской организации, для проведения в государственной медицинской организации диагностических и инструментальных исследований, а также отслеживает факт получения лицом в возрасте 65 лет и старше указанной медицинской помощи;