МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 8 июля 2016 года № 1972

О работе областного акушерского консилиума
на базе ГБУЗ НО "Нижегородская областная
клиническая больница им. Н.А. Семашко"

_______________________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 19 августа 2019 года № 315-480/19П/од

_______________________________________________________________________________

С целью улучшения организации помощи беременным с тяжелой экстрагенитальной патологией и тяжелыми осложнениями послеродового периода, предотвращения материнской смертности и фетоинфантильных потерь приказываю:

1. Утвердить:

1.1. положение об областном акушерском консилиуме (далее - Консилиум) (приложение 1);

1.2. состав постоянных членов Консилиума (приложение 2);

1.3. состав членов Консилиума, вызываемых по согласованию, в зависимости от сопутствующей патологии беременной (приложение 3);

1.4. форму протокола заседания Консилиума (приложение 4).

2. Главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" Р.М. Зайцеву:

2.1. предоставить помещение для проведения Консилиума;

2.2. обеспечить участие в работе Консилиума специалистов ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко";

2.3. обеспечить беспрепятственную госпитализацию беременных с экстрагенитальной патологией в профильные отделения ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко";

3. Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области принять к исполнению положение данного приказа о направлении на Консилиум беременных, имеющих тяжелую экстрагенитальную патологию либо осложнения послеродового периода.

4. Главному акушеру-гинекологу министерства здравоохранения Нижегородской области организовать работу Консилиума в соответствии с Положением.

5. Приказы министерства здравоохранения Нижегородской области от 29.04.2009 № 432 "О создании областного акушерского консилиума на базе ГУЗ "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" и от 12.05.2011 № 735 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения от 29.04.2009 № 432 "О создании областного акушерского консилиума на базе ГУЗ "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" считать утратившими силу.

6. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела детства и родовспоможения Боровкову Т.А.

     И.о. министра                                 И.А.Переслегина

     




Приложение 1
к приказу МЗ НО
от 08.07.2016 № 1972

Положение
об областном акушерском консилиуме

Областной акушерский консилиум - совещательный орган врачей смежных специальностей, созываемый с целью выработки единого подхода к оказанию медицинской помощи женщине в части: коллегиального консультирования женщины, определения тактики дальнейшего наблюдения, методов обследования, лечения и родоразрешения, а также разрешения конфликтных ситуаций, возникающих в процессе оказания медицинской помощи.     

1. Цель создания

Обеспечение своевременной и качественной медицинской помощи женщинам с экстрагенитальной патологией в период беременности, родов и послеродовый период.     

2. Задачи Консилиума

1. постановка развернутого окончательного диагноза;

2. определение оптимальных методов диагностики;

3. определение тактики ведения пациентки с тяжелой экстрагенитальной патологией, времени и методе родоразрешения;

4. определение лечебной тактики у пациенток с послеродовой патологией;

5. определение способов реабилитации пациенток с экстрагенитальной патологией после завершения перенесенного тяжелого послеродового осложнения;

6. контроль за выполнением принятых лечебно-диагностических мероприятий.     

3. Порядок работы Консилиума

Консилиум созывается в сложных случаях по решению врачебной комиссии медицинской организации, инициативе куратора межрайонного перинатального центра, по просьбе больной или ее родственников.

В своей работе руководствуется действующим законодательством и нормативными документами.

Консилиум функционирует на базе ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко".

Заседания консилиума проводятся не реже 1 раз в месяц в лекционном зале кафедры акушерства и гинекологии в последнюю пятницу месяца.

Консилиум считается состоявшимся, если в заседании приняло участие более половины его постоянных членов.

На Консилиум приглашаются компетентные специалисты смежных специальностей.

В неотложных случаях Консилиум созывается по необходимости.

При невозможности транспортировки пациентки в силу тяжести ее состояния проводятся выездные заседания Консилиума.

Консилиум проводится в присутствии лечащего врача и заведующего отделением медицинской организации.

Решения Консилиума принимаются на основе коллегиального мнения большинства членов Консилиума. При несогласии члены Консилиума обязаны сделать запись в истории болезни с изложением своего мнения с обязательной аргументацией.

Заключение Консилиума оформляется сразу после заседания в виде протокола с обязательным внесением данных объективного осмотра, рекомендаций по тактике ведения пациентки, указанием сведений о консультантах (Ф.И.О., должность, ученая степень, специальность). Ответственность за вынесенное заключение и адекватность тактики ведения пациентки возлагается на членов Консилиума. Решения консилиума являются обязательными к исполнению для руководителей медицинских организаций.

Ответственность за реализацию вынесенных решений возлагается на руководителя медицинских организаций.

В случаях невозможности выполнения решений Консилиума (отсутствие лекарств, технических средств, кадров с соответствующей подготовкой) руководитель медицинских организаций (заведующий отделением) обязан известить председателя Консилиума и согласовать возможные изменения в назначенном лечении с записью в первичной медицинской документации.

В случае отказа пациентки от выполнения решений Консилиум информирует пациентку о возможных негативных последствиях: о том, что полную ответственность за возможный негативный исход с этого момента несет сама пациентка, о чем в первичной медицинской документации пациентка делает собственноручную запись.

Ответственность за проведение Консилиума возлагается на главного акушера-гинеколога министерства здравоохранения Нижегородской области.

Для назначения консилиума руководитель медицинской организации или лечащий врач, после проведения врачебной комиссии в учреждении, направляют выписку из индивидуальной карты беременной, с указание контактной информации (телефон) пациентки и лечащего врача, в министерство здравоохранения Нижегородской области на эл. адрес: mvsemerikova@ya№dex.ru.     

4. Порядок формирования Консилиума

Консилиум состоит из постоянных членов, председателя Консилиума, его заместителя и привлеченных членов консилиума из числа главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Нижегородской области в зависимости от предполагаемой патологии.

Состав постоянных членов Консилиума утверждается министром здравоохранения Нижегородской области по согласованию с ректором ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России. Состав постоянных членов Консилиума обновляется по мере необходимости.

Руководство Консилиумом возлагается на главного акушера-гинеколога министерства здравоохранения Нижегородской области, а в его отсутствие - на заместителя председателя Консилиума.     

5. Прекращение деятельности Консилиума

Реорганизация или прекращение деятельности Консилиума осуществляется в соответствии с приказом министра здравоохранения Нижегородской области. Структура Консилиума, его задачи могут быть изменены при появлении новых целей.

Приложение 2
к приказу МЗ НО
от 08.07.2016 № 1972

Состав
постоянных членов консилиума

     




Приложение 3
к приказу МЗ НО
от 08.07.2016 № 1972

Состав
членов консилиума, вызываемых по согласованию, в зависимости
от сопутствующей патологии беременной

     




Приложение 4
к приказу МЗ НО
от 08.07.2016 № 1972

Протокол
заседания областного акушерского консилиума

Дата __________

Консилиум в составе:

-  М.В.  Семерикова  (председатель) - главный акушер-гинеколог министерства

здравоохранения Нижегородской области, к.м.н., ассистент кафедры акушерства

и гинекологии ГБОУ ВПО НижГМА;