МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 29 апреля 2009 года № 432

О создании областного акушерского консилиума на базе
ГУЗ "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко"

(с изменениями на 12 мая 2011 года)
_______________________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 8 июля 2016 года № 1972

_______________________________________________________________________________

-----------------------------------------------------------------------
Документ с изменениями, внесенными:
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 12.05.2011 № 735

------------------------------------------------------------------------

С целью улучшения организации помощи беременным с тяжелой экстрагенитальной патологией и тяжелыми осложнениями послеродового периода, предотвращения материнской смертности и фетоинфантильных потерь приказываю:

1. Утвердить:

1.1. положение об областном акушерском консилиуме (далее - Консилиум) (приложение 1);

1.2. состав постоянных членов Консилиума (приложение 2);

1.3. форму протокола заседания Консилиума (приложение 3).

2. Главному врачу ГУЗ НО "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" Р.М. Зайцеву:

2.1. предоставить помещение для проведения Консилиума;

2.2. обеспечить участие в работе Консилиума специалистов ГУЗ НО "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко";

2.3. обеспечить беспрепятственную госпитализацию беременных с экстрагенитальной патологией до 28 недель беременности в профильные отделения ГУЗ НО "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко".

3. Директору департамента здравоохранения администрации г. Н.Новгорода В.Н. Лазареву обеспечить участие специалистов, работающих в лечебно-профилактических учреждениях города, в работе Консилиума в качестве постоянных и/или приглашенных членов Консилиума.

4. Руководителям управлений здравоохранения, главным врачам центральных районных больниц принять к исполнению положение данного приказа о направлении на Консилиум беременных, имеющих тяжелую экстрагенитальную патологию либо осложнения послеродового периода.

5. Главному акушеру-гинекологу министерства здравоохранения Нижегородской области организовать работу Консилиума в соответствии с Положением.

6. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела детства и родовспоможения Боровкову Т.А.

     И.о. министра                              И.А.Переслегина

     



Приложение 1
к приказу МЗ НО
от 29.04.2009 № 432

Положение
об областном акушерском Консилиуме

Областной акушерский консилиум - совещательный орган врачей смежных специальностей, созываемый с целью выработки единого подхода к оказанию медицинской помощи женщине в части: коллегиального консультирования женщины, определения тактики дальнейшего наблюдения, методов обследования, лечения и родоразрешения, а также разрешения конфликтных ситуаций, возникающих в процессе оказания медицинской помощи.

1. Цель создания

обеспечение своевременной и качественной медицинской помощи женщинам с экстрагенитальной патологией в период беременности, родов и послеродовый период.

2. Задачи Консилиума

1. постановка развернутого окончательного диагноза;

2. определение оптимальных методов диагностики;

3. определение тактики ведения пациентки с тяжелой экстрагенитальной патологией, времени и методе родоразрешения;

4. определение лечебной тактики у пациенток с послеродовой патологией;

5. определение способов реабилитации пациенток с экстрагенитальной патологией после завершения перенесенного тяжелого послеродового осложнения;

6. контроль за выполнением принятых лечебно-диагностических мероприятий.

3. Порядок работы Консилиума

Консилиум созывается в сложных случаях по решению врачебной комиссии ЛПУ, инициативе куратора межрайонного перинатального центра, по просьбе больной или ее родственников.

В своей работе руководствуется действующим законодательством и нормативными документами. Консилиум функционирует на базе ГУЗ НО "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко". Заседания консилиума проводятся не реже 1 раз в месяц в лекционном зале кафедры акушерства и гинекологии в последнюю среду месяца. Консилиум считается состоявшимся, если в заседании приняло участие более половины его постоянных членов. На Консилиум приглашаются компетентные специалисты смежных специальностей.

В неотложных случаях Консилиум созывается по необходимости.

При невозможности транспортировки пациентки в силу тяжести ее состояния проводятся выездные заседания Консилиума.

Консилиум проводится в присутствии лечащего врача и заведующего отделением ЛПУ.

Решения Консилиума принимаются на основе коллегиального мнения большинства членов Консилиума. При несогласии члены Консилиума обязаны сделать запись в истории болезни с изложением своего мнения с обязательной аргументацией.

Заключение Консилиума оформляется сразу после заседания в виде протокола с обязательным внесением данных объективного осмотра, рекомендаций по тактике ведения пациентки, указанием сведений о консультантах (Ф.И.О., должность, ученая степень, специальность). Ответственность за вынесенное заключение и адекватность тактики ведения пациентки возлагается на членов Консилиума. Решения консилиума являются обязательными к исполнению для руководителей ЛПУ.

Ответственность за реализацию вынесенных решений возлагается на руководителя ЛПУ.

В случаях невозможности выполнения решений Консилиума (отсутствие лекарств, технических средств, кадров с соответствующей подготовкой) руководитель ЛПУ (заведующий отделением) обязан известить председателя Консилиума и согласовать возможные изменения в назначенном лечении с записью в первичной медицинской документации.

В случае отказа пациентки от выполнения решений Консилиум информирует пациентку о возможных негативных последствиях: о том, что полную ответственность за возможный негативный исход с этого момента несет сама пациентка, о чем в первичной медицинской документации пациентка делает собственноручную запись.

Ответственность за проведение Консилиума возлагается на главного акушера-гинеколога министерства здравоохранения Нижегородской области.

4. Порядок формирования Консилиума

Консилиум состоит из постоянных членов, председателя Консилиума, его заместителя и привлеченных членов консилиума из числа главных внештатных специалистов министерства здравоохранения и департамента здравоохранения администрации г. Н.Новгорода в зависимости от предполагаемой патологии.

Состав постоянных членов Консилиума утверждается министром здравоохранения Нижегородской области по согласованию с ректором ГОУ ВПО НижГМА Росздрава. Состав постоянных членов Консилиума обновляется по мере необходимости.

Руководство Консилиумом возлагается на главного акушера-гинеколога министерства здравоохранения Нижегородской области, а в его отсутствие - на заместителя председателя Консилиума.

5. Прекращение деятельности Консилиума

Реорганизация или прекращение деятельности Консилиума осуществляется в соответствии с приказом министра здравоохранения Нижегородской области. Структура Консилиума, его задачи могут быть изменены при появлении новых целей.

Приложение 2
к приказу МЗ НО
от 29.04.2009 № 432

Состав постоянных членов Консилиума

(изложен в новой редакции приказом министерства здравоохранения области от 12.05.2011 № 735 -см. предыдущую редакцию)

     




Приложение 3
к приказу МЗ НО
от 29.04.2009 № 432

Протокол
заседания областного акушерского Консилиума

"___" _____________ г.

Консилиум в составе:

- А.В. Семенычев (председатель) - главный акушер-гинеколог министерства здравоохранения Нижегородской области;

- Т.С. Качалина (заместитель председателя) - зав. кафедрой акушерства и гинекологии ГОУ ВПО НижГМА, проф., д.м.н.;

- Л.В. Боровкова - зав. кафедрой акушерства и гинекологии ВПО и ППС ГОУ ВПО НижГМА, проф., д.м.н.;

- О.И. Гусева - доцент каф. акушерства и гинекологии ГОУ ВПО НижГМА, д.м.н.;

- Н.К. Рыжова - главный акушер-гинеколог департамента здравоохранения администрации г. Н.Новгорода;

- (привлекаемые члены Консилиума)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Консультировал:

Ф.И.О. пациентки: ________________________________________________

Дата рождения ____________________________________________________

Место проживания: ________________________________________________

ЛПУ, наблюдавшее пациентку: ______________________________________

ЛПУ, направившее на Консилиум ____________________________________

Диагноз ЛПУ:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Объективный статус на момент проведения Консилиума:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Клинический диагноз:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________