Положение
об организации оказания медицинской помощи населению Хабаровского края по профилю
"Онкология"*
(*в редакции Распоряжения Министерства здравоохранения Хабаровского края от 27 ноября 2017 года N 1331-р - см. предыдущую редакцию)
1. Настоящее Положение об организации оказания медицинской помощи населению Хабаровского края по профилю "онкология" (далее по тексту - Положение)" устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "онкология" населению Хабаровского края с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях Хабаровского края (далее соответственно - медицинская помощь, больные с онкологическими заболеваниями, медицинские организации). (Пункт изменен Распоряжением Министерства здравоохранения Хабаровского края от 27 ноября 2017 года N 1331-р - см. предыдущую редакцию).
2. Медицинская помощь оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи.
3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
амбулаторно;
в дневном стационаре;
стационарно.
4. Действия медицинских работников по выявлению онкологических заболеваний и оказанию медицинской помощи онкологическим больным осуществляются в соответствии с алгоритмом согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.
5. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях в смотровых кабинетах медицинских организаций.
6. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и другими врачами-специалистами по территориально-участковому принципу.
7. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в первичных онкологических кабинетах медицинских организаций врачами-онкологами в соответствии с приложением N 2 к настоящему Порядку.
8. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты (далее - врачи первичного контакта), средние медицинские работники направляют больного на консультацию в первичный онкологический кабинет для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу.
Консультация в первичном онкологическом кабинете медицинской организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.
Врач-онколог первичного онкологического кабинета в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, консервацию в 10-процентном растворе нейтрального формалина, маркировку с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи и направление в патологоанатомическое отделение с приложением направления на прижизненное патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно приложению N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патологоанатомических исследований", а также организует направление пациента для выполнения иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадирования заболевания.
Срок выполнения патологоанатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое отделение.
Врач-онколог первичного онкологического кабинета, в случае невозможности установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадирования заболевания, или врач первичного контакта - при отсутствии первичного онкологического кабинета в медицинской организации на момент возникновения подозрения или выявления у больного онкологического заболевания, направляет больного для уточнения диагноза и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, с использованием системы телекоммуникации, в краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения министерства здравоохранения Хабаровского края: "Краевой клинический центр онкологии" (далее - КГБУЗ "ККЦО"), "Онкологический диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края (г. Комсомольск-на-Амуре) (далее - КГБУЗ "ОД") по подчиненности в соответствии со Схемой маршрутизации больных по профилю "онкология" в Хабаровском крае, утвержденной настоящим распоряжением. (Пункт изменен Распоряжением Министерства здравоохранения Хабаровского края от 27 ноября 2017 года N 1331-р - см. предыдущую редакцию).
9. Врач-онколог первичного онкологического кабинета, а при его отсутствии - врач первичного контакта направляет больного в КГБУЗ "ККЦО", КГБУЗ "ОД" или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее - специализированное учреждение), для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Направление в специализированное учреждение здравоохранения оформляется в соответствии с формой согласно приложению N 3 к настоящему Порядку.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями оказывается в краевых государственных бюджетных учреждениях здравоохранения министерства здравоохранения Хабаровского края:
КГБУЗ "ККЦО";
"Краевая клиническая больница N 1" имени профессора С.И.Сергеева (по профилю: "отоларингология", "челюстно-лицевая хирургия", "урология", "гематология", "торакальная хирургия");
"Краевая клиническая больница N 2" (по профилю: "нейрохирургия", "травматология и ортопедия");