Основной проблемой кадрового обеспечения системы здравоохранения края является дефицит специалистов как с высшим, так и со средним медицинским образованием.
На 01 января 2014 г. численность медицинских работников в учреждениях здравоохранения края составила 23 518 человек, из них врачей всех специальностей 5 028 человек, средних медицинских работников 11 585 человек, младшего персонала 6 905 человек.
Дефицит специалистов с высшим медицинским образованием по краю составил 573 человека, или 11,1 процента от потребности (5 179 человек), рассчитанной в соответствии с рекомендованной Министерством здравоохранения Российской Федерации методикой (далее - Методика Минздрава России). При этом дефицит врачебного персонала в поликлиниках составил 559 человек, или 10,8 процента, при имеющемся профиците специалистов с высшим образованием в стационарах - 298 человек.
В амбулаторно-поликлинических учреждениях наиболее дефицитны должности врачей педиатров, хирургов, травматологов-ортопедов, эндокринологов, неврологов, стоматологов, оториноларингологов, дерматовенерологов, офтальмологов, психиатров, наркологов, врачей общей практики, фтизиатров.
В стационарах существует высокий дефицит врачей анестезиологов-реаниматологов, эндоскопистов, рентгенологов, фтизиатров, врачей клинической лабораторной диагностики, физиотерапевтов.
Дефицит специалистов со средним медицинским образованием по краю составил 6 017 человек, или 37,8 процента от потребности (15 897 человек), рассчитанной в соответствии с Методикой Минздрава России.
В амбулаторно-поликлинических учреждениях дефицитны должности фельдшеров, медицинских сестер, лаборантов клинических лабораторий, медицинских статистиков; в стационарных учреждениях - должности лаборантов клинических лабораторий, медицинских сестер по массажу, фельдшеров-лаборантов.
В учреждениях здравоохранения края сохраняется недостаточный уровень соотношения врачей и средних медицинских работников, который в 2014 году составил 1:2,3.
Сокращение дефицита средних медицинских работников и увеличение уровня соотношения врачей и средних медицинских работников, в первую очередь, возможно осуществить посредством наращивания объема соответствующей подготовки в краевом государственном бюджетном образовательном учреждении среднего профессионального образования "Хабаровский государственный медицинский колледж" министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - КБОУ СПО "ХГМК") и дополнительным выпуском не менее 650 специалистов со средним медицинским образованием.
В структуре медицинского персонала учреждений здравоохранения края удельный вес специалистов в возрасте до 36 лет с высшим медицинским образованием составляет 21,5 процента, со средним медицинским образованием - 24,9 процента. На возрастную группу пенсионного и предпенсионного возраста приходится 41,8 процента и 35,3 процента соответственно.
Комплекс мер, направленных на обеспечение здравоохранения края квалифицированными кадрами, поэтапное устранение их дефицита определен государственной программой Хабаровского края "Развитие здравоохранения Хабаровского края", утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края от 22 октября 2013 г. N 350-пр (далее также - государственная программа "Развитие здравоохранения Хабаровского края").
В соответствии с постановлением Правительства Хабаровского края от 05 августа 2013 г. N 215-пр "О единовременных компенсационных выплатах медицинским работникам в 2013 году" компенсационные выплаты за счет средств краевого бюджета получили 28 медицинских работников, в том числе 9 врачей.
За период реализации постановления Правительства Хабаровского края от 30 декабря 2008 г. N 312-пр "О мерах по обеспечению квалифицированными кадрами учреждений социальной сферы Хабаровского края" осуществлены выплаты в размере 50 базовых окладов (от 410 тыс. до 950 тыс. рублей) 10 специалистам, в том числе в 2013 году 5 специалистам. При этом расходы краевого бюджета составили 2 852 тыс. рублей.
В 2013 году 50 врачей улучшили свои жилищные условия, в том числе 11 заключили договоры социального найма, 25 получили служебное жилье, 8 заключили договоры коммерческого найма с органами местного самоуправления, 6 специалистам приобретено жилье за счет средств бюджета Хабаровского края.
Среди средних медицинских работников в 2013 году улучшили жилищные условия 31 человек.
В рамках программы "Земский доктор" в сельские районы края привлечено 79 молодых специалистов, в 2014 году планируется привлечь 35 специалистов.
В рамках реализации постановления Губернатора Хабаровского края от 22 сентября 2008 г. N 131 "О мерах по реализации кадровой политики в сфере здравоохранения на территории Хабаровского края на 2009-2013 годы" осуществляется целевая подготовка специалистов для отдаленных районов края. В настоящее время по целевому набору обучается 309 человек в государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ГБОУ ВПО "Дальневосточный государственный медицинский университет") и 125 человек в КБОУ СПО "ХГМК".
В 2013 году в рамках целевого приема поступили в медицинские образовательные учебные заведения края 102 целевика муниципальных образований края, в том числе в ГБОУ ВПО "Дальневосточный государственный медицинский университет" - 62 человека, КБОУ СПО "ХГМК" - 41 человек.
В 2014 году планируется прием на целевое обучение в ГБОУ ВПО "Дальневосточный государственный медицинский университет" не менее 110 человек.
Планируется заключение договоров о целевом обучении со 168 студентами КБОУ СПО "ХГМК".
В целях организации работы по реализации постановления Губернатора Хабаровского края от 11 марта 2009 г. N 22 "О подготовке учащихся из числа коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока, проживающих в Хабаровском крае" распоряжением министерства здравоохранения Хабаровского края от 22 марта 2013 г. N 422-р муниципальным районам края установлена квота мест направления учащихся на подготовительное отделение народов Севера (далее - ПОНС) в 2013 году в количестве 10 человек. Численность обучающихся на ПОНС за счет средств краевого бюджета устанавливается в количестве не более 20 человек.
На базе КГБОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" в 2013 году прошли обучение 2 479 специалистов с высшим медицинским образованием и 3 484 специалиста со средним медицинским образованием. На базе ГБОУ ВПО "Дальневосточный государственный медицинский университет" прошли обучение 991 специалист с высшим медицинским образованием и 47 специалистов со средним медицинским образованием, на базе КБОУ СПО "ХГМК" прошли обучение 461 специалист со средним медицинским образованием.
В целях снижения дефицита среднего медицинского персонала в учреждениях здравоохранения края осуществляется поэтапное повышение контрольных цифр приема студентов в КБОУ СПО "ХГМК" с 360 человек в 2011 году до 410 человек в 2014 году.
Целевые показатели по поэтапному повышению средней заработной платы работников медицинских организаций в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 г. N 597 выполнены по всем категориям медицинского персонала.
Целевые значения заработной платы в 2014-2018 годах в рамках Указа Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 г. N 597 в части медицинских работников, занятых в государственных учреждениях субъектов Российской Федерации и муниципальных учреждениях (включая медицинских работников, занятых в образовательных учреждениях, учреждениях социального обслуживания и учреждениях культуры), представлены в разделе 2 настоящей дорожной карты.
Не менее трети необходимых ресурсов для повышения оплаты труда медицинских работников планируется обеспечить за счет реорганизации неэффективных учреждений и программ, привлечения средств от приносящей доход деятельности.
В 2013 году в рамках реализации Регионального плана поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях Хабаровского края на 2013-2018 годы, утвержденного распоряжением Правительства Хабаровского края от 30 апреля 2013 г. N 290-рп, проведены мероприятия:
- трудовые договоры со всеми руководителями учреждений, подведомственных министерству здравоохранения края, перезаключены в новой редакции в соответствии с типовой формой трудового договора с руководителем государственного (муниципального) учреждения, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. N 329;
- всеми руководителями государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, а также членами их семей представляются сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, начиная с доходов за 2012 год.