ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН, НА ЗАСЕДАНИЕ КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ПО ОТБОРУ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ИЛИ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(в ред. Приказа Минздрава РБ от 02.07.2014 N 1926-Д)
1. Настоящий порядок устанавливает правила направления граждан, проживающих на территории Республики Башкортостан, на заседание Комиссии Минздрава РБ по отбору пациентов для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС или за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания ВМП.
2. За счет средств ОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по применению вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) (ЭКО) за исключением ВРТ (ЭКО), включенных в перечень видов ВМП, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 декабря 2013 года N 916н "О перечне видов высокотехнологической медицинской помощи", финансовое обеспечение которых осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.
(в ред. Приказа Минздрава РБ от 02.07.2014 N 1926-Д)
На проведение процедуры ЭКО имеют право пациенты, как состоящие, так и не состоящие в браке, при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
Одинокая женщина имеет право на проведение вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) при наличии ее информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
3. Обследование пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ осуществляется в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.
4. Обследование женщин проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования ВРТ) и/или акушерству и гинекологии (использованию ВРТ).
Обследование мужа, мужчины, не состоявшего в браке с женщиной (далее - партнер), давшего совместно с женщиной информированное добровольное согласие на применение ВРТ, осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую проведение работ (оказание услуг) по урологии.
Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3 - 6 месяцев. В случае, если после установления причины бесплодия проведенное лечение, включая лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию, стимуляцию овуляции и терапию мужского фактора бесплодия признано неэффективным (отсутствие беременности в течение 9 - 12 месяцев), пациенты направляются на лечение с использованием ВРТ.
Женщины старше 35 лет по решению консилиума врачей направляются на лечение с использованием ВРТ до истечения указанного срока.
5. Направление пациентов для проведения ЭКО осуществляется в соответствии с листом ожидания пациента, которому возможно проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС (далее - Лист ожидания) (приложение N 5), который формируется Комиссией.
Электронная форма листа ожидания (приложение N 6) с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте ГБУЗ РПЦ с целью возможности со стороны пациентов беспрепятственного контроля над движением очереди.
6. Выписка из медицинской документации для включения в лист ожидания пациента, которому возможно проведение ЭКО за счет средств ОМС (далее - Выписка) (приложение N 7) является основанием для рассмотрения вопроса о возможности включения в лист ожидания. Выписка, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных методах диагностики и лечения, рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.
7. Комиссия рассматривает выписку из медицинской документации пациента, определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным Приказом Минздрава России от 30 августа 2012 года N 107н, и принимает решение о включении в Лист ожидания.
8. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 декабря 2013 года N 916н "О перечне видов высокотехнологической медицинской помощи" за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания ВМП процедура ЭКО проводится пациентам с сочетанными формами бесплодия, обусловленными и женскими и мужскими факторами, после длительного неэффективного консервативного и/или оперативного лечения, а также пациентам с бесплодием неясного генеза после полного углубленного клинико-диагностического обследования партнеров, в том числе ВИЧ-инфицированных пациентов.
(в ред. Приказа Минздрава РБ от 02.07.2014 N 1926-Д)
Направление пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках ВМП осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 28 декабря 2011 года N 1689н "Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы".
Абзац исключен. - Приказ Минздрава РБ от 02.07.2014 N 1926-Д.
9. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, оказываемой в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи.
За счет средств ОМС осуществляется финансовое обеспечение базовой программы ЭКО. Законченным случаем базовой программы ЭКО считается процедура, завершенная переносом эмбриона.
10. В случае направления пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС Комиссией пациенту предоставляется перечень медицинских организаций (далее - МО), выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ ОМС (далее - Перечень), и выдается направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС (далее - Направление) (приложение N 8).
Выбор МО для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с Перечнем. В случаях, когда пациент из Листа ожидания отказывается от выбранной ранее МО и решает провести процедуру ЭКО за счет средств ОМС в другой МО из Перечня, очередность в Листе ожидания не сохраняется.
11. При обращении пациентов в МО, включении в цикл ЭКО, законченном случае базовой программы ЭКО (перенос эмбриона) МО направляет Сведения о МО, оказавшей процедуру ЭКО по направлению Минздрава РБ для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС (далее - Сведения) (приложение N 9) в Комиссию, выдавшую направление. На основании данных Сведений пациент исключается из Листа ожидания с указанием в электронной версии Листа ожидания информации о факте направления на лечение и законченном случае базовой программы ЭКО.
Сведения о МО, оказавшей процедуру ЭКО за счет средств ОМС, должны быть направлены электронной почтой в отсканированном виде на адрес UFA.RPC@doctorrb.ru в срок не более 2 (двух) рабочих дней с момента завершения программы ЭКО.
(в ред. Приказа Минздрава РБ от 02.07.2014 N 1926-Д)
Комиссия ведет учет выданных Направлений и полученных Сведений.
12. Расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, осуществляются в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и в соответствии с разделами VIII, IX правил ОМС, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 года N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".