АДМИНИСТРАЦИЯ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 октября 2010 года N 589-па
Об областной целевой программе "Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области на 2011-2013 годы"
{Утратил силу: Постановлением от 29.04.2013 N 390-па}
(Текст изменен)
{Изменено: Постановлением от 15.12.2011 N 943-па}
{Изменено: Постановлением от 16.04.2012 N 264-па}
{Изменено: Постановлением от 15.11.2012 N 833-па}
{Изменено: Постановлением от 20.06.2013 N 562-па}
(преамбула в ред. Постановления от 16.04.2012 N 264-па)
(преамбула в ред. Постановлением от 15.11.2012 N 833-па}
1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области на 2011-2013 годы".
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя губернатора области Положиёва А.В.
3. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.
Губернатор
Магаданской области
Н. Дудов
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
областной целевой программы "Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области на 2011-2013 годы"
Наименование Программы | областная целевая программа "Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области на 2011-2013 годы" (далее - Программа) |
Основания | постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1154 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований из федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями"; |
Государственный заказчик Программы | администрация Магаданской области |
Разработчик Программы | департамент здравоохранения администрации Магаданской области |
Исполнители Программы | департамент здравоохранения администрации Магаданской области; |
Цели | - повышение качества и доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области; |
Основные | - повышение доступности и качества оказания специализированных, в том числе высокотехнологичных (нейрохирургических, сердечно-сосудистых хирургических и рентгенохирургических методов диагностики и лечения) видов медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями; |
Ожидаемые конкретные | - снижение летальности при инсульте и остром инфаркте миокарда; |
Объемы и источники финансирования Программы | общий объем финансирования Программы за счет средств областного бюджета составит 234 040,0 тыс. рублей, в том числе по годам: |
Сроки реализации Программы | 2011-2013 годы |
Система организации контроля за исполнением Программы | контроль за исполнением Программы осуществляется в соответствии с постановлением администрации Магаданской области от 09 октября 2008 г. N 395-па "О порядке принятия решений о разработке, формировании и реализации долгосрочных целевых программ Магаданской области" |
Индикаторы | летальность при инсульте; |
Список сокращений
(список в ред. Постановления от 16.04.2012 N 264-па)
ДЗАМО | департамент здравоохранения администрации Магаданской области |
ЛПУ | лечебно-профилактические учреждения |
ГБУЗ "МОБ" | государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданская областная больница" |
ГБУЗ "МОЦМП" | государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданский областной Центр медицинской профилактики" |
Сердечно-сосудистые заболевания являются одними из наиболее распространенных. В структуре причин общей смертности в России они устойчиво занимают первое место и составляют 57,7% или 1,3 млн. человек в год. Особенно высока смертность мужчин в трудоспособном возрасте: в 4 раза выше, чем в Европе. В структуре ведущих причин смертности в Магаданской области в 2009 году также занимают болезни системы кровообращения - 45%.
Цереброваскулярные болезни (инсульты) - вторая по частоте причин смертности, ежегодно поражают около 400 тысяч жителей Российской Федерации. Это проблема чрезвычайной важности: и медицинской, и социальной, и экономической. Ежегодные расходы государства, связанные с решением проблемы инсульта, превышают 360 млрд. рублей в год.
Показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Магаданской области в 2009 г. - 608,2 на 100 тыс. населения, 2008 г. – 598,6 (РФ – 835,5). Растет смертность от сердечно-сосудистых заболеваний жителей области трудоспособного и репродуктивного возраста: в 2009 г. этот показатель вырос на 1,5% по сравнению с 2008 г. (889,8 против 876,6 на 100 тыс. населения). Растет больничная летальность от острого инфаркта миокарда, четверть поступивших больных умирают, из них 40% в первые сутки. Из всех пациентов с инсультом умирает треть. Показатель смертности от цереброваскулярных болезней в 2009 г. - 163,5 на 100 тыс. населения, в 2008 г. – 163,5 (РФ – 283,1).
В этой связи реализуется целый ряд мероприятий по укреплению здоровья населения и профилактике смертности. Первостепенное значение отводится снижению смертности населения от дорожно-транспортных происшествий, сосудистых и онкологических заболеваний, формированию у граждан мотивации ведения здорового образа жизни, сокращение потребления алкоголя и табака.
С 2007 года особое внимание в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" уделяется мероприятиям, направленным на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с инфарктами миокарда и инсультами головного мозга. По мнению Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Минздрав России), поэтапное включение регионов в программу уже в 2013 году позволит выстроить единую систему оказания медицинской помощи больным с инфарктами и инсультами на всей территории Российской Федерации.
Главная задача - качественно преобразовать систему оказания экстренной и специализированной медицинской помощи больным с инсультами и инфарктами для снижения смертности от сердечно-сосудистой патологии.
Магаданская область, в рамках национального проекта "Здоровье", включена в число 14 субъектов Российской Федерации, где в 2010 году открываются региональные сосудистые центры. В Магаданской области Областной сосудистый центр создается на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Магаданская областная больница". Это позволит перейти на совершенно новый уровень профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, их грозных осложнений - инфарктов и инсультов, путем внедрения современных высокотехнологичных видов лечения. Реализация этого проекта послужит мощным толчком совершенствования медицинской помощи больным при сосудистых заболеваниях.
(ч.7 в ред. Постановления от 16.04.2012 N 264-па)
С целью повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи Минздравом России уделяется большое внимание вопросам разработки и утверждения единых для всей страны порядков и стандартов оказания медицинской помощи по каждому профилю заболеваний. В области лечения сердечно-сосудистых заболеваний приказами Минздрава России утверждены Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, а также Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов.
Внедрение указанных порядков на территории Магаданской области требует улучшения материально-технической базы лечебных учреждений, так как в этих документах прописаны стандарты оснащения и требования к медицинскому оборудованию, пересмотрены нормативы нагрузки на врача.
Отличительной особенностью совершенствования организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями является направленность на как можно более раннее оказание первой медицинской помощи при сосудистых катастрофах, что кардинально меняет течение и исход острого сосудистого заболевания, в том числе:
- раннее введение (в автомобиле скорой медицинской помощи) тромболитических препаратов, оксигенация пациента в пути;
- постоянный мониторинг состояния пациента.
Для того, чтобы система здравоохранения эффективно работала, рассматриваются два основных направления, по которым ведется работа. Во-первых, это обеспечение населения качественной и доступной медицинской помощью. Во-вторых, развитие профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Поэтому усовершенствованная система организации оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями на территории области предполагает работу по нескольким направлениям:
- организация Областного сосудистого центра на базе ГБУЗ "Магаданская областная больница";
- оснащенные Областного сосудистого центра современным диагностическим и лечебным оборудованием, обучение медицинских работников современным технологиям оказания медицинской помощи;
- внедрение на территории области высокотехнологичных видов медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями, таких как стентирование коронарных артерий при остром инфаркте миокарда, селективный тромболизис и ангиопластика сонных артерий при ишемическом инсульте, нейрохирургические вмешательства при кровоизлияниях в мозг;
- проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от сосудистых заболеваний.
(ч.12 в ред. Постановления от 16.04.2012 N 264-па)
Создание и оснащение современным диагностическим, медицинским и реабилитационным оборудованием Областного сосудистого центра на базе ГБУЗ "Магаданская областная больница" в результате принятия настоящей Программы позволит проводить в год до 272 высокотехнологических операций по стентированию и до 86 операций по имплантации ЭКС.
(ч.13 в ред. Постановления от 16.04.2012 N 264-па)
Целями Программы являются - повышение качества и доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области; улучшение социально-демографических показателей Магаданской области; снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний населения Магаданской области.
Для выполнения поставленной цели предполагается решение следующих задач:
1) повышение доступности и качества оказания специализированных, в том числе высокотехнологичных (нейрохирургических, сердечно-сосудистых хирургических и рентгенохирургических методов диагностики и лечения) видов медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;
2) оснащение современным диагностическим и лечебным оборудованием ГБУЗ "Магаданская областная больница" в целях организации и функционирования Областного сосудистого центра;
(п.2 в ред. Постановления от 16.04.2012 N 264-па)
3) увеличение продолжительности жизни и улучшения качества жизни больных, перенёсших инсульт и острую сосудистую патологию сердца;
4) проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от сосудистых заболеваний.
В результате реализации программных мероприятий ожидается:
1) снижение летальности при инсульте до 27,5%;
2) снижение летальности при остром инфаркте миокарда до 22,5%;
3) увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни до 63,7 лет;
4) снижение уровня инвалидизации населения при инсульте до 26%;
5) снижение уровня инвалидизации населения при остром инфаркте миокарда до 52%;
6) увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни после перенесённого инсульта до 16,6 лет;
7) увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни после перенесённого острого инфаркта миокарда до 19,2 лет;
8) повышение уровня информированности населения по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний до 75%.
Социально-экономическая эффективность зависит от степени достижения показателей индикаторов Программы, представленных в приложении N 1 к настоящей Программе. При выполнении намеченных в Программе мероприятий предполагается достичь социально и экономически приемлемый уровень развития здравоохранения, укрепить материально-техническую базу ГБУЗ "Магаданская областная больница", на базе которой функционирует Областной сосудистый центр, обеспечить благоприятные условия для эффективного, скоординированного функционирования данного государственного учреждения здравоохранения.
(ч.2 в ред. Постановления от 16.04.2012 N 264-па)
Общий экономический эффект от реализации Программы определяется как разность между предотвращенным социально-экономическим ущербом и затратами на Программу и в среднем составит 32062,35 тыс. рублей.