ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПОСТАНОВКА НА УЧЕТ ГРАЖДАН, ИЗЪЯВИВШИХ ЖЕЛАНИЕ ОБЕСПЕЧИТЬ ОТДЫХ И ОЗДОРОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ В САНАТОРНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ"

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к административному регламенту по предоставлению государственной услуги "Постановка на учет граждан, изъявивших желание обеспечить отдых и оздоровление детей в санаторно-оздоровительных учреждениях Сахалинской области", утвержденному приказом министерства социальной защиты Сахалинской области от "21" августа 2013 года N 93-н

ФОРМА

"Государственное казенное учреждение

"Центр социальной поддержки

Сахалинской области"

___________________________________

___________________________________

фамилия, имя, отчество заявителя,

проживающей(-его) по адресу: ________

___________________________________

___________________________________

контактный телефон _________________