В администрацию | ||
района Санкт-Петербурга от | ||
(фамилия, имя, отчество) | ||
проживающего по адресу: | ||
телефон | ||
Заявление | ||||||||||||||
Я, | , | |||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||
(дата рождения, ИНН, N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) | ||||||||||||||
состою в администрации | района Санкт-Петербурга | |||||||||||||
с | на учете граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях/на | |||||||||||||
учете граждан, нуждающихся в содействии Санкт-Петербурга в улучшении жилищных условий (нужное подчеркнуть). | ||||||||||||||
Прошу включить в учетное дело членов моей семьи: | ||||||||||||||
1. | , | , | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (родственное отношение) | |||||||||||||
(дата рождения, ИНН, N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) | ||||||||||||||
2. | , | , | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (родственное отношение) | |||||||||||||
(дата рождения, ИНН, N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) | ||||||||||||||
3. | , | , | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (родственное отношение) | |||||||||||||
(дата рождения, ИНН, N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) | ||||||||||||||
4. | , | , | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (родственное отношение) | |||||||||||||
(дата рождения, ИНН, N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) | ||||||||||||||
Я и члены моей семьи занимаем | ||||||||||||||
(комнату/квартиру жилой/общей площадью кв.м) | ||||||||||||||
по адресу: | ||||||||||||||
на: | ||||||||||||||
(праве собственности, основании договора социального найма, договора найма) | ||||||||||||||
Других жилых помещений я и члены семьи не имеем/имеем ( | ||||||||||||||
). | ||||||||||||||
Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями в последние 5 лет я и члены моей семьи не | ||||||||||||||
совершали (совершали | ). | |||||||||||||
Я (и члены семьи) имеем льготы: | ||||||||||||||
Члены семьи гражданина, состоящего на учете граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, включаемые в учетное дело, признаваемые малоимущими по основаниям, установленным в статье 2 Закона Санкт-Петербурга от 30.06.2005 N 407-65 "О порядке ведения учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях и предоставлении жилых помещений по договорам социального найма в Санкт-Петербурге", указывают следующие сведения: 1. Сведения об имуществе. 1.1. Недвижимое имущество: |
N п/п | Ф.И.О. заявителя и членов его семьи | Вид имущества | Вид собственности | Место нахождения (адрес) | Площадь (кв.м) | Стоимость (руб.) |
1.2. Транспортные средства:
N п/п | Ф.И.О. заявителя и членов его семьи | Вид и марка транспортного средства | Вид собственности | Место регистрации | Стоимость (руб.) |
Итого стоимость признаваемого объектом налогообложения имущества, находящегося в собственности | ||
членов семьи, составляет | руб. | |
2. Сведения о доходах, полученных за период | ||
с _______ 20__ года по ________ 20__ года |
N п/п | Ф.И.О. заявителя и членов его семьи | Вид дохода | Размер дохода (руб.) |
Итого доход семьи за период (с | по | ) | ||||
составляет | руб. | |||||
Я и члены моей семьи подтверждаем достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении. Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае принятия нас на учет мы будем обязаны при изменении указанных в заявлении сведений в течение 30 календарных дней информировать о них в письменной форме жилищные органы по месту учета. Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае утраты оснований, дающих право на получение жилого помещения по договору социального найма, в том числе выявления по результатам проведенной актуализации данных изменений имущественной и жилищной обеспеченности, мы будем сняты с учета в установленном законом порядке. Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении, послуживших основанием для принятия на учет, мы будем сняты с учета в установленном законом порядке. Опись сдаваемых документов: |
N п/п | Наименование | Кол-во листов |
В соответствии со ст.9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю(ем) согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку, а именно совершение действии (операций) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу) обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных - со дня подписания настоящего заявления до дня отзыва данного согласия в письменной форме. Уведомление о принятом решении прошу выдать в МФЦ (при подаче в МФЦ), в администрации ___________ района, по почте, в виде электронного документа, направленного посредством Портала (ненужное зачеркнуть). | |||||||||
Заявление от имени несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет, подписывается одним из родителей (усыновителем, опекуном). | |||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||
(подпись заявителя) | (расшифровка подписи) | ||||||||
(подпись члена семьи) | (расшифровка подписи) | ||||||||
(подпись члена семьи) | (расшифровка подписи) | ||||||||
(подпись члена семьи) | (расшифровка подписи) | ||||||||
_______________ Указываются следующие виды недвижимого имущества: жилые дома, квартиры, дачи, гаражи и иные строения, помещения и сооружения, земельные участки. Указывается вид собственности (в том числе совместная и долевая). Если имущество находится в долевой собственности, учитывается только доля членов семьи. Стоимость имущества указывается на основании сведений: об инвентаризационной стоимости жилых домов, квартир, дач, гаражей и иных строений, помещений и сооружений, определяемой органами технической инвентаризации в соответствии с приказом Министерства архитектуры, строительства и жилищно-коммунального хозяйства России от 04.04.1992 N 87 "Об утверждении Порядка оценки строений, помещений и сооружений, принадлежащих гражданам на праве собственности"; о кадастровой стоимости земельного участка, определяемой Комитетом имущественных отношений Санкт-Петербурга в соответствии с Федеральным законом от 29.07.1998 N 135-ФЗ "Об оценочной деятельности". Для имущества, оцененного в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату поступления заявления. Указываются следующие виды транспортных средств: легковые и грузовые автомобили, автоприцепы, мототранспортные средства, сельскохозяйственная техника и иные транспортные средства. Указывается вид собственности (в том числе совместная и долевая). Если имущество находится в долевой собственности, учитывается только доля членов семьи. Стоимость транспортных средств определяется субъектами оценочной деятельности, осуществляющим свою деятельность в соответствии с Федеральным законом от 29.07.1998 N 135-ФЗ "Об оценочной деятельности". Для имущества, оцененного в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату поступления заявления. Указывается доход за двенадцать последних календарных месяцев, предшествующих месяцу подачи заявления. Указываются доход по основному месту работы, доход от предпринимательской деятельности, доход от принадлежащего на праве собственности имущества, стипендии, пособия, в том числе пособия по безработице, полученные алименты, компенсационные выплаты и иные виды доходов. Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина дохода учитывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода. |