В администрацию | ||
района Санкт-Петербурга от | ||
(фамилия, имя, отчество) | ||
проживающего по адресу: | ||
телефон | ||
Заявление | ||||||||||||||
Я, | , | |||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||
(дата рождения, ИНН, N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) | ||||||||||||||
состою в администрации | района Санкт-Петербурга | |||||||||||||
с | на учете граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях/на | |||||||||||||
учете граждан, нуждающихся в содействии Санкт-Петербурга в улучшении жилищных условий (нужное подчеркнуть). | ||||||||||||||
Прошу включить в учетное дело членов моей семьи: | ||||||||||||||
1. | , | , | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (родственное отношение) | |||||||||||||
(дата рождения, ИНН, N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) | ||||||||||||||
2. | , | , | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (родственное отношение) | |||||||||||||
(дата рождения, ИНН, N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) | ||||||||||||||
3. | , | , | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (родственное отношение) | |||||||||||||
(дата рождения, ИНН, N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) | ||||||||||||||
4. | , | , | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (родственное отношение) | |||||||||||||
(дата рождения, ИНН, N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) | ||||||||||||||
Я и члены моей семьи занимаем | ||||||||||||||
(комнату/квартиру жилой/общей площадью кв.м) | ||||||||||||||
по адресу: | ||||||||||||||
на: | ||||||||||||||
(праве собственности, основании договора социального найма, договора найма) | ||||||||||||||
Других жилых помещений я и члены семьи не имеем/имеем ( | ||||||||||||||
). | ||||||||||||||
Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями в последние 5 лет я и члены моей семьи не | ||||||||||||||
совершали (совершали | ). | |||||||||||||
Я (и члены семьи) имеем льготы: | ||||||||||||||
Члены семьи гражданина, состоящего на учете граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, включаемые в учетное дело, признаваемые малоимущими по основаниям, установленным в статье 2 Закона Санкт-Петербурга от 30.06.2005 N 407-65 "О порядке ведения учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях и предоставлении жилых помещений по договорам социального найма в Санкт-Петербурге", указывают следующие сведения: 1. Сведения об имуществе. 1.1. Недвижимое имущество: |
N п/п | Ф.И.О. заявителя и членов его семьи | Вид имущества | Вид собственности | Место нахождения (адрес) | Площадь (кв.м) | Стоимость (руб.) |
1.2. Транспортные средства:
N п/п | Ф.И.О. заявителя и членов его семьи | Вид и марка транспортного средства | Вид собственности | Место регистрации | Стоимость (руб.) |
Итого стоимость признаваемого объектом налогообложения имущества, находящегося в собственности | ||
членов семьи, составляет | руб. | |
2. Сведения о доходах, полученных за период | ||
с _______ 20__ года по ________ 20__ года |
N п/п | Ф.И.О. заявителя и членов его семьи | Вид дохода | Размер дохода (руб.) |
Итого доход семьи за период (с | по | ) | ||||
составляет | руб. | |||||
Я и члены моей семьи подтверждаем достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении. Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае принятия нас на учет мы будем обязаны при изменении указанных в заявлении сведений в течение 30 календарных дней информировать о них в письменной форме жилищные органы по месту учета. Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае утраты оснований, дающих право на получение жилого помещения по договору социального найма, в том числе выявления по результатам проведенной актуализации данных изменений имущественной и жилищной обеспеченности, мы будем сняты с учета в установленном законом порядке. Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении, послуживших основанием для принятия на учет, мы будем сняты с учета в установленном законом порядке. Опись сдаваемых документов: |
N п/п | Наименование | Кол-во листов |
В соответствии со ст.9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю(ем) согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку, а именно совершение действии (операций) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу) обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных - со дня подписания настоящего заявления до дня отзыва данного согласия в письменной форме. Уведомление о принятом решении прошу выдать в МФЦ (при подаче в МФЦ), в администрации ___________ района, по почте, в виде электронного документа, направленного посредством Портала (ненужное зачеркнуть). | |||||||||
Заявление от имени несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет, подписывается одним из родителей (усыновителем, опекуном). | |||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||
(подпись заявителя) | (расшифровка подписи) | ||||||||
(подпись члена семьи) | (расшифровка подписи) | ||||||||
(подпись члена семьи) | (расшифровка подписи) | ||||||||
(подпись члена семьи) | (расшифровка подписи) | ||||||||
_______________
об инвентаризационной стоимости жилых домов, квартир, дач, гаражей и иных строений, помещений и сооружений, определяемой органами технической инвентаризации в соответствии с приказом Министерства архитектуры, строительства и жилищно-коммунального хозяйства России от 04.04.1992 N 87 "Об утверждении Порядка оценки строений, помещений и сооружений, принадлежащих гражданам на праве собственности"; о кадастровой стоимости земельного участка, определяемой Комитетом имущественных отношений Санкт-Петербурга в соответствии с Федеральным законом от 29.07.1998 N 135-ФЗ "Об оценочной деятельности". Для имущества, оцененного в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату поступления заявления.
Для имущества, оцененного в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату поступления заявления.
|