Недействующий

Об утверждении Административного регламента Комитета по развитию предпринимательства и потребительского рынка Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по предоставлению лицензий на заготовку, хранение, переработку и реализацию лома черных металлов, цветных металлов (7800000010000022319) (с изменениями на 12 июля 2018 года) (утратило силу с 11.08.2023 на основании распоряжения Комитета по промышленной политике, инновациям и торговле Санкт-Петербурга от 12.07.2023 N 4401-Р)

Приложение N 3
к Административному регламенту Комитета
по развитию предпринимательства
и потребительского рынка Санкт-Петербурга
по предоставлению государственной услуги
по предоставлению лицензий на заготовку,
хранение, переработку и реализацию лома
черных металлов, цветных металлов


Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на заготовку, хранение, переработку и реализацию лома черных металлов, цветных металлов

Для юридического лица:

Полное, сокращенное и фирменное наименование организации с указанием организационно-правовой

формы:

ОГРН:

ИНН:

Документ, подтверждающий внесение сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ:

серия

N

Документ, подтверждающий постановку юридического лица на учет в налоговом органе:

серия

N

Место нахождения (из Устава) юридического лица (с указанием почтового индекса, района):

Место постоянного нахождения органов юридического лица, контактные телефон, факс, e-mail:

Реквизиты документа подтверждающего факт уплаты госпошлины (с указанием даты, номера и суммы платежного поручения; наименование Банка в котором производился платеж):

Для индивидуального предпринимателя:

Фамилия

Имя

Отчество

Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность):

серия

номер

Выдан

(когда, кем)

Место жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса, района)

(указывается в соответствии с местом регистрации)

ОГРН:

ИНН:

Документ, подтверждающий внесение сведений об индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП:

серия

N

Документ, подтверждающий постановку индивидуального предпринимателя на учет в налоговом

органе

серия

N

Контактный телефон, факс:

Вид работ, на который была выдана лицензия (нужное подчеркнуть):

1. Заготовка, хранение, переработка и реализация лома черных металлов

2. Заготовка, хранение, переработка и реализация лома цветных металлов

Лицензия:

серия

, N

, регистрационный N

Дата выдачи:

срок действия: с

по

Наименование органа, выдавшего лицензию:

* Основание переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии:

Приложение N 1 к Заявлению - Перечень и характеристика объектов, в которых лицензиат будет осуществлять лицензируемый вид деятельности (в случае обращения лицензиата с заявлением о переоформлении лицензии в связи с изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности);

Приложение N 2 к Заявлению - Перечень объектов, в которых лицензиат намерен прекратить осуществление лицензируемого вида деятельности;

Приложение N 3 к Заявлению - Перечень рабочих (специалистов), аттестованных для работы с используемым оборудованием при заготовке, хранении, переработке и реализации лома цветных металлов;

Приложение N 4 к Заявлению - Перечень рабочих (специалистов), аттестованных для работы с используемым оборудованием при заготовке, хранении, переработке и реализации лома черных металлов;

Приложение N 5 к Заявлению - Справка о наличии соответствующего материально-технического оснащения при выполнении работ по заготовке, хранению, переработке и реализации лома цветных металлов;

Приложение N 6 к Заявлению - Справка о наличии материально-технического оснащения при выполнении работ по заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных металлов;

Приложение N 7 к Заявлению - Сведения о наличии средств радиационного контроля, метрологического обеспечения, обученных специалистов по радиационному контролю и контролю на взрывобезопасность.

Единоличный исполнительный орган

юридического лица

Подпись

Ф.И.О. (полностью)

(генеральный директор, президент и т.д.)

М.П.

либо уполномоченный представитель юридического

лица

Подпись

Ф.И.О. (полностью)

(основания представительства,

дата и номер документа)

Индивидуальный

предприниматель

Подпись

Ф.И.О. (полностью)

М.П.

либо уполномоченный

представитель индивидуального

предпринимателя

Подпись

Ф.И.О. (полностью)

(основания представительства,

дата и номер документа)