Сведения о наличии средств радиационного контроля, метрологического обеспечения, обученных специалистов по радиационному контролю и контролю на взрывобезопасность
Наименование лицензиата и адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности: |
Перечень представляемых сведений | Содержание информации |
1. Сведения о дозиметрическом оборудовании, внесённом в государственный реестр (тип, марка, дата последней поверки, в собственности или арендуемое) | |
2. Должность, фамилия, имя, отчество лица, ответственного за проведение радиационного контроля. | |
3. Должность, фамилия, имя, отчество лица, ответственного за проведение контроля на взрывобезопасность. | |
4. Сведения о весовом оборудовании, внесённом в государственный реестр (тип, марка, дата последней поверки, в собственности или арендуемое) | |
_______________ * С приложением копий документов, подтверждающих профессиональную аттестацию работников (аттестатов, свидетельств и т.д.), а также необходимое метрологическое обеспечение (договоров). |
Единоличный исполнительный орган | |||
юридического лица (генеральный директор, | |||
президент и т.д.), либо индивидуальный | |||
предприниматель | |||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||
М.П. |