Правительство Москвы
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 18 ноября 2015 года N 982
О дальнейшем совершенствовании организации работы отделений неотложной медицинской помощи взрослому населению
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Департамента здравоохранения города Москвы
от 24 мая 2017 года N 372
____________________________________________________________________
С целью дальнейшего совершенствования, повышения доступности, оперативности, улучшения качества оказания неотложной медицинской помощи взрослому населению города Москвы (далее - ОНМПВН), в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" и приказа Минздрава России от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение об организации деятельности отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы (приложение 1).
1.2. Положение о Едином окружном диспетчерском центре отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению (приложение 2).
1.3. Положение о враче выездной бригады ОНМПВН (приложение 3).
1.4. Положение о фельдшере (медицинской сестре) Единого диспетчерского центра ОНМПВН (приложение 4).
1.5. Табель оснащения выездной бригады ОНМПВН (приложение 5).
1.6. Регламент взаимодействия ССиНМП им.А.С.Пучкова и ОНМПВН медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы (приложение 6).
1.7. Перечень неотложных состояний для направления на вызовы врача ОНМПВН (приложение 7).
1.8. Карту вызова ОНМПВН и инструкцию по ее заполнению врачами ОНМПВН (приложение 8).
1.9. Форму журнала учета обращений и вызовов, поступающих в Единый диспетчерский центр ОНМПВН (приложение 9).
1.10. Форму отчета Единого диспетчерского центра и ОНМПВН (приложение 10).
2. Руководителям медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы, имеющих в структуре ОНМПВН:
2.1. Обеспечить работу ОНМПВН в соответствии с утвержденным Положением.
2.1. Привести оснащение выездных бригад ОНМПВН в соответствие с табелем оснащения выездной бригады ОНМПВН (приложение 5).
Срок: 20.11.2015.
2.2. Подготовить и представить главному внештатному специалисту Департамента здравоохранения города Москвы по скорой, неотложной медицинской помощи и медицине катастроф, главному врачу ССиНМП им.А.С.Пучкова Плавунову Н.Ф. проекты графиков работы выездных бригад ОНМП в пределах каждого административного округа с учетом почасовой нагрузки на бригады.
Срок: 20.11.2015.
2.3. Привести в соответствие нормативные документы об организации деятельности ОНМПВН и должностные обязанности персонала согласно требованиям настоящего приказа.
Срок: в течение 5 дней с момента издания настоящего приказа.
2.4. Обеспечить взаимодействие Единых диспетчерских центров и ОНМПВН с ССиНМП им.А.С.Пучкова по приему, сортировке, контролю за оперативностью и качеством исполнения вызовов в соответствии с приложениями 2 и 6 к настоящему приказу.
2.5. Представлять отчеты по утвержденной форме о работе Единого диспетчерского центра и ОНМПВН:
- в оперативный отдел ССиНМП им.А.С.Пучкова за истекшие сутки.
Срок: ежедневно в 6 час. 30 мин.;
- главному внештатному специалисту Департамента здравоохранения города Москвы по скорой, неотложной медицинской помощи и медицине катастроф Плавунову Н.Ф. ежемесячно.
Срок: ежеквартально до 10 числа следующего месяца за отчетным периодом.
2.6. Обеспечить неукоснительное исполнение требований настоящего приказа работниками вверенных Единых диспетчерских центров и ОНМПВН.
3. Главному врачу ССиНМП им.А.С.Пучкова, главному внештатному специалисту Департамента здравоохранения города Москвы по скорой, неотложной медицинской помощи и медицине катастроф Плавунову Н.Ф.:
3.1. Подготовить технико-экономическое обоснование по модернизации программно-технического комплекса ССиНМП в рамках реализации создания единого информационного пространства с ОНМПВН медицинских организаций системы Департамента здравоохранения города Москвы.
Срок: в течение 2 недель с момента издания настоящего приказа.
3.2. Обеспечить выполнение Регламента взаимодействия ССиНМП им.А.С.Пучкова и ОНМПВН.
3.3. Обеспечить представление обобщенных отчетов о работе Единых диспетчерских центров и ОНМПВН в Департамент здравоохранения города Москвы.
Срок: ежеквартально до 5 числа месяца, следующего за отчетным.
3.4. Обеспечить проведение конференций по системному анализу взаимодействия ССиНМП им.А.С.Пучкова, Единых диспетчерских центров и ОНМПВН по приему и сортировке вызовов, оперативности и качеству оказания неотложной медицинской помощи не реже одного раза в квартал.
4. Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 08.06.2011 N 535 (в редакции приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 10.08.2011 N 723) "Об организации в амбулаторно-поликлинических учреждениях УЗ АО и поликлинических ОНМПВН городских клинических больниц Департамента здравоохранения города Москвы отделений неотложной медицинской помощи взрослому населению в 2011 году".
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Потекаева Н.Н.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.Хрипун
Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 18 ноября 2015 года N 982
Положение об организации деятельности отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению
I. Общие положения
1.1. Отделение неотложной медицинской помощи взрослому населению (далее - ОНМПВН) является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания медицинской помощи на дому взрослому населению при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний (далее - неотложные состояния), не опасных для жизни пациента и не требующих оказания экстренной медицинской помощи.
1.2. Оказание неотложной медицинской помощи осуществляется круглосуточно выездными бригадами ОНМПВН в максимально короткие сроки, но не более 2 часов после поступления обращения от больного или иных лиц, в том числе от выездной бригады скорой медицинской помощи по поводу оказания неотложной медицинской помощи больному на дому или с целью обеспечения динамического наблюдения за ним.
1.3. В составе одного из ОНМПВН административного округа организовывается Единый диспетчерский центр для приема и сортировки вызовов и передачи их выездным бригадам ОНМПВН в медицинские организации, расположенные на территории данного округа.
1.4. График работы и количество бригад ОНМПВН утверждается главным врачом медицинской организации в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы.
1.5. При наличии в составе ОНМПВН Единого диспетчерского центра он оснащается автоматизированными рабочими местами (далее - АРМ) для персонала, многоканальной городской телефонной связью (не менее 5 телефонных вводов в зависимости от обращаемости населения), системой аудиозаписи приема вызовов от населения и из иных медицинских организаций с последующей их регистрацией в специальных журналах, в том числе в электронном виде.
1.6. Район оперативной ответственности ОНМПВН определяется с учетом обращаемости и почасового поступления вызовов, численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей и интенсивности движения.
II. Структура и штаты ОНМПВН
1. Штат выездной бригады ОНМПВН формируется из расчета - 1 пост врачебного персонала на 1 выездную бригаду ОНМПВН, с учетом графика ее работы и месячной нормы часов работы врача-специалиста; в состав бригады также входит водитель санитарной автомашины, находящийся в оперативном подчинении врача ОНМПВН.
1.1. При наличии в ОНМПВН Единого диспетчерского центра организуется 2-4 круглосуточных поста среднего медицинского персонала.
1.2. Количество выездных бригад ОНМПВН, количество круглосуточных постов среднего медицинского персонала в Едином диспетчерском центре согласовывается с главным врачом ССиНМП им.А.С.Пучкова и Департаментом здравоохранения города Москвы с учетом необходимости круглосуточного оказания неотложной медицинской помощи больным на дому и почасового поступления обращений и вызовов.
2. По решению Департамента здравоохранения города Москвы все бригады ОНМПВН могут входить в штат ОНМПВН, имеющего в своем составе Единый диспетчерский центр, и находиться в структуре данной медицинской организации. На период дежурства выездные бригады данного ОНМП в целях обеспечения оперативности прибытия на вызовы дислоцируются в других медицинских организациях округа.
3. ОНМПВН в соответствии со штатом комплектуются должностями:
3.1. врачебного персонала - врачами-специалистами, имеющими сертификат специалиста по специальности "Терапия", "Скорая медицинская помощь" или "Общая врачебная практика" (Семейная медицина);
3.2. среднего медицинского персонала (фельдшер или медицинская сестра) - специалисты со средним медицинским образованием, имеющие сертификат по специальности "Лечебное дело", "Скорая медицинская помощь" или "Сестринское дело" (указанные специалисты включаются в штат ОНМПВН при наличии в его составе Единого диспетчерского центра) или в ОНМПВН медицинской организации административного округа, в котором средний медицинский персонал Единого диспетчерского центра ОНМПВН не введен в штат Единого диспетчерского центра.
4. ОНМПВН имеет набор следующих помещений - диспетчерская (при наличии в составе ОНМПВН Единого диспетчерского центра), комната для амбулаторного приема (при наличии в составе ОНМПВН Единого диспетчерского центра), комнаты для медицинского и водительского персонала. ОНМПВН должно быть оснащено телефонной и иными видами связи.
5. ОНМПВН обязано иметь план (схему) района оперативной ответственности с обозначением улиц, домов, медицинских организаций, а также инструктивно-методический материал.
6. Оперативное руководство бригадами ОНМПВН в пределах административного округа осуществляет диспетчерский персонал Единого диспетчерского центра.
7. Непосредственное руководство ОНМПВН и Единого диспетчерского центра осуществляет заведующий ОНМПВН медицинской организации.
8. Заведующий ОНМПВН организует работу ОНМПВН и Единого диспетчерского центра (при наличии его в составе ОНМП), в том числе по сбору карт вызовов и контролю за качеством их оформления, хранению и пополнению бригад медицинскими изделиями и лекарственными средствами и хранению абонентских комплектов в период отсутствия на бригаде врача-специалиста.
III. Задачи и функции
1. Основной задачей работы ОНМПВН является оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме на дому выездными бригадами ОНМПВН.
2. Для достижения поставленной задачи ОНМПВН выполняет следующие функции:
2.1. полное и равномерное укомплектование бригад и Единых диспетчерских центров медицинскими изделиями и лекарственными средствами в соответствии с требованиями настоящего приказа;
2.2. своевременный и качественный прием и сортировку вызовов от населения и работников ССиНМП, передачу их на исполнение выездным бригадам ОНМП;
2.3. постоянный мониторинг за оперативностью работы выездных бригад ОНМПВН при выполнении всех этапов вызовов силами персонала Единых диспетчерских центров;
2.4. при поступлении вызовов в экстренной форме (при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострениях хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни, данный вызов регистрируется и незамедлительно передается в оперативный отдел ССиНМП в автоматизированном режиме с подтверждением факта передачи вызова по телефону);
2.5. взаимодействие с врачами-специалистами медицинских организаций, население которых закреплено за ОНМПВН в целях реализации возложенных на него функций;
2.6. ведение необходимой учетной медицинской документации (карта вызова бригады ОНМПВН, журнал учета обращений и вызовов, поступающих в ОНМПВН, а также иные документы, в том числе в электронном виде).
3. Выездные бригады ОНМПВН выполняют вызовы на санитарном автотранспорте, оснащаются медицинскими изделиями и лекарственными средствами в соответствии с табелем оснащения, абонентскими комплектами для голосовой и SMS-связи и определения позиционирования бригад на местности.
4. Администрация медицинских организаций, на базе которых организованы Единые диспетчерские центры и ОНМПВН:
4.1. обеспечивает население широкой и доступной информацией о порядке и времени работы ОНМПВН с указанием единого номера телефона (или телефонов) Единого диспетчерского центра для вызова врача ОНМП;
4.2. обеспечивает: режим работы выездных бригад и диспетчерской службы ОНМПВН; оснащение бригад медицинскими изделиями и лекарственными средствами; организацию работы санитарного автотранспорта выездных бригад ОНМП; сохранность и работоспособность средств навигации и позиционирования, средств связи и автоматизированных рабочих мест в Едином диспетчерском центре (при его наличии в ОНМПВН);
4.3. контролирует качество и безопасность медицинской деятельности при оказании неотложной медицинской помощи взрослому населению выездными бригадами ОНМПВН в соответствии с действующими нормативными документами, в том числе порядками и стандартами, регламентирующими оказание неотложной медицинской помощи на территории РФ;
4.4. регулярно (не реже одного раза в месяц) проводит инструктивно-методические совещания по вопросам работы ОНМПВН и Единого диспетчерского центра с анализом их деятельности.
