ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 декабря 2009 года N 377-п

О Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2010, 2011 и 2012 годах

Утратило силу в соответствии со статьей 38 Закона Тюменской области от 07.03.2003 N 121 (НГР: ru 72000200300033)

В редакции Постановления Правительства Тюменской области

От 21.04.2010 N 113-п (НГР:ru72000201000160)

От 24.04.2011 N 134-п (НГР RU72000201100281)

От 08.08.2011 N 250-п (НГР: ru 72000201100500)

От 27.12.2011 N 512-п (НГР: ru 72000201101095)

От 04.05.2012 N 163-п (НГР: ru 720002012100337)

От 15.08.2012 N 306-п (НГР: ru72000201200631)

От 28.12.2012 N 561-п (НГР: ru 72000201201169)

В целях создания единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи, обеспечения государственных гарантий на охрану здоровья, а также повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения области, в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" и Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 N 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год", Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.10.2011 N 856 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год".

(в ред. От 27.12.2011 N 512-п (НГР: ru 72000201101095)

1. Утвердить: 1.1. Территориальную программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2010, 2011 и 2012 годах согласно приложению N 1. 1.2. Формуляр лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2010, 2011 и 2012 годах, согласно приложению N 2. (в ред. От 24.04.2011 N 134-п (НГР RU72000201100281)

2. Установить, что: 2.1. Плательщиком взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения области является Правительство Тюменской области в лице департамента здравоохранения Тюменской области. С 01.01.2012 перечисление взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения области осуществляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

(в ред. От 27.12.2011 N 512-п (НГР: ru 72000201101095)

2.2. Перечисление межбюджетных трансфертов на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования и финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, осуществляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

(в ред. От 27.12.2011 N 512-п (НГР: ru 72000201101095)

3. Рекомендовать органам местного самоуправления городов Тюмени, Тобольска, Ишима предусмотреть в местных бюджетах расходы на здравоохранение в соответствии с подразделом "Источники финансового обеспечения медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь "Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2010, 2011 и 2012 годах. 4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора области, курирующего сферу социальной поддержки и социального обслуживания населения.

Губернатор области В.В.Якушев

Приложение N 1 к постановлению Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п

Территориальная программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2010, 2011 и 2012 годах

1. Общие положения

1. Территориальная программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2010, 2011 и 2012 годах (далее - Территориальная программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации бесплатно. Территориальная программа является государственным заданием медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы по отрасли "Здравоохранение". 2. Цели Территориальной программы: а) реализация в Тюменской области прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет средств бюджета Российской Федерации, бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, областного бюджета, консолидирующего расходы бюджета области и муниципальных образований, и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) Тюменской области; б) обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств; в) эффективное использование ресурсов системы здравоохранения. 3. Основные принципы формирования Территориальной программы: а) обоснование потребности населения в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения; б) обеспечение соответствия гарантируемой бесплатной медицинской помощи применяемым стандартам медицинской помощи; в) сбалансированность структуры гарантированной медицинской помощи и необходимых для ее оказания финансовых ресурсов при осуществлении преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций; г) эффективное использование материально-технического, кадрового потенциалов здравоохранения за счет внедрения современных ресурсосберегающих технологий.

4.Территориальная программа включает в себя следующие разделы: Раздел 1. Виды и условия оказания бесплатной медицинской помощи. Раздел 2. Источники финансового обеспечения медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь. Раздел 3. Нормативы объема медицинской помощи. Раздел 4. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи. Раздел 5. Подушевые нормативы финансового обеспечения. Раздел 6. Порядок предоставления гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и обеспечения населения Тюменской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения за счет средств областного бюджета. (в ред. От 24.04.2011 N 134-п (НГР RU72000201100281)

Раздел 7. Порядок внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан. Раздел 8. Критерии доступности и качества медицинской помощи. Раздел 9. Государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы. Раздел 10. Сводный расчет стоимости Территориальной программы, включающей Территориальную программу ОМС. 5. Территориальная программа включает в себя следующие приложения: Приложение N 1. Перечень видов бесплатной медицинской помощи. Приложение N 2. Перечень организаций здравоохранения, работающих в системе ОМС в соответствии с видом медицинской помощи, преимущественно оказываемой в медицинской организации. Приложение N 3. Перечень организаций здравоохранения, финансируемых из бюджета. Приложение N 4. Перечень организаций здравоохранения, оказывающих высокотехнологичную (дорогостоящую) медицинскую помощь, в том числе в рамках областной целевой программы "Сотрудничество". Приложение N 5. Перечень организаций здравоохранения, предоставляющих дополнительную медицинскую помощь первичного звена на основе государственного задания. Приложение N 6. Перечень организаций здравоохранения, оказывающих дополнительную бесплатную медицинскую помощь, включающую обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов либо меры социальной поддержки отдельным категориям граждан в части обеспечения лекарственными прпаратами и изделиями медицинского назначения. (в ред. От 24.04.2011 N 134-п (НГР RU72000201100281)

Приложение N 7. Перечень организаций здравоохранения, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда. Приложение N 8. Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Формуляр лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации территориальной программы. (в ред. От 24.04.2011 N 134-п (НГР RU72000201100281)

Приложение N 9. Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении диспансерного обследования государственных гражданских служащих Тюменской области и муниципальных служащих Тюменской области.

(в ред. От 08.08.2011 N 250-п (НГР: ru 72000201100500)

6. Территориальная программа ОМС реализуется медицинскими организациями путем доведения государственного задания "Объемы медицинской помощи по Территориальной программе ОМС" (далее - заказ (задание)), которое является приложением к договорам между участниками обязательного медицинского страхования.

Решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС на территории Тюменской области (далее - Комиссия по разработке Территориальной программы ОМС) устанавливаются заказы (задания) для медицинских организаций и страховых медицинских организаций в пределах общего объема государственного задания на соответствующий финансовый год.

Положение о Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС, в состав которой на паритетных началах входят представители департамента здравоохранения Тюменской области, территориального фонда ОМС Тюменской области, страховых медицинских организаций и медицинских организаций, представители профессиональных союзов или их объединений (ассоциаций), утверждено приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", состав Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в Тюменской области утверждается Правительством Тюменской области.

(в ред. От 27.12.2011 N 512-п (НГР: ru 72000201101095)

7. Департамент здравоохранения Тюменской области, совместно с Территориальным фондом ОМС Тюменской области, вправе давать разъяснения по реализации Территориальной программы в организациях здравоохранения.

Раздел 1. Виды и условия оказания бесплатной медицинской помощи

1. В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:

первичная медико-санитарная помощь;

скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

(в ред. От 27.12.2011 N 512-п (НГР: ru 72000201101095)

1.1. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом. 1.2. Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь безотлагательно оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания) учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения. 1.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. Подпункт 1.4 исключен постановлением Правительства Тюменской области от 27.12.2011 N 512-п (НГР: ru 72000201101095)

1.4. Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах). В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений государственной и муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи. 1.5. Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям, а также непосредственно после интенсивного (консервативного, оперативного) лечения острых заболеваний, травм, отравлений; последствий травм, операций, хронических заболеваний; оздоровления лиц групп риска в условиях санаторно-курортных учреждений (санаториях, детских санаториях, санаториях для детей с родителями, санаториях-профилакториях, санаторных оздоровительных лагерях круглогодичного действия и др.) и санаторно-оздоровительных отделений центров восстановительной медицины и реабилитацию

(в ред. От 27.12.2011 N 512-п (НГР: ru 72000201101095)

1.6. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями. 1.7. Паллиативная медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных и стационарных условиях в случаях неизлечимых заболеваний в целях улучшения качества жизни, представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания.

(в ред. От 27.12.2011 N 512-п (НГР: ru 72000201101095)

2. Медицинская помощь предоставляется гражданам: учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь); амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);

больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, санаторно-курортными учреждениями и санаторно-оздоровительными отделениями центров восстановительной медицины и реабилитации (стационарная медицинская помощь).

(в ред. От 27.12.2011 N 512-п (НГР: ru 72000201101095)

3. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан необходимыми лекарственными и иными препаратами, изделиями медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации и Тюменской области, в рамках стандартов медицинской помощи, установленных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Федеральные стандарты) и департаментом здравоохранения Тюменской области (далее - Региональные стандарты), в соответствии с Формуляром лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы (далее - Формуляр), а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания и обеспечение организаций здравоохранения иммунобиологическими препаратами, дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами. (в ред. От 24.04.2011 N 134-п (НГР RU72000201100281)

4. Перечисленные виды медицинской помощи предоставляются в организациях здравоохранения, участвующих в реализации Территориальной программы, независимо от их организационно-правовой формы при следующих группах заболеваний и состояний: