АДМИНИСТРАЦИЯ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 декабря 2012 года N 405-п
(в ред. постановлений администрации НАО
от 13.06.2013 N 236-п, от 09.10.2013 N 363-п,
от 24.12.2013 N 488-п)
В целях обеспечения конституционного права граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа, руководствуясь пунктом 3 части 1 статьи 16, статьей 81 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пунктом 3 статьи 12 закона Ненецкого автономного округа от 11.12.2002 N 382-ОЗ "О здравоохранении в Ненецком автономном округе" Администрация Ненецкого автономного округа постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов.
2. Управлению здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа в срок до 30 декабря 2012 года утвердить Перечень (формуляр) лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или с 50-процентной скидкой в Ненецком автономном округе.
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Первый заместитель
главы Администрации
Ненецкого автономного округа
А.Ю.ШАНЬГИН
Утверждена
постановлением Администрации
Ненецкого автономного округа
от 25.12.2012 N 405-п
ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА НА 2013 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ
(в ред. постановлений администрации НАО
от 13.06.2013 N 236-п, от 09.10.2013 N 363-п,
от 24.12.2013 N 488-п)
I. Общие положения
1.1. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Программа) устанавливает:
перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи;
Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно (Приложение N 1 к Программе);
категории граждан Российской Федерации, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;
средние нормативы объема медицинской помощи;
средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;
средние подушевые нормативы финансирования;
порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты;
порядок и условия предоставления медицинской помощи;
критерии доступности и качества медицинской помощи;
Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы (Приложение N 2 к Программе);
Перечень лекарственных препаратов (средств) и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания медицинской помощи в условиях стационара государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа "Ненецкая окружная больница" (стационарный формуляр) (Приложение N 4 к Программе);
Формулярный перечень материалов, медикаментов и медицинского инструментария, используемых для лечения стоматологических заболеваний в системе обязательного медицинского страхования (Приложение N 5 к Программе).
1.2. Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Ненецкого автономного округа, основанных на данных медицинской статистики.
1.3. Программа включает Территориальную программу обязательного медицинского страхования, разработанную и принятую в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
1.4. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
Стоимость Программы составляет:
на год 2013 - 2 263 700 000 рублей;
(в ред. постановлений администрации НАО от 09.10.2013 N 363-п, от 24.12.2013 N 488-п)
на год 2014 - 2 099 628 300 рублей;
на год 2015 - 2 139 550 100 рублей (Приложения N 3, N 3.1, N 3.2 к Программе).
II. Виды, формы и условия оказания медицинской помощи
2.1. В рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
скорая медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
паллиативная помощь.
2.2. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение).
2.3. Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
2.4. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам бесплатно в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
2.5. Доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) и врачами-специалистами.
2.6. Первичная врачебная медико-санитарная помощь организуется по территориально-участковому принципу в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.08.2006 N 584 "О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу". Установление зон обслуживания и первичное закрепление населения за амбулаторно-поликлиническими и стационарно-поликлиническими учреждениями в рамках первичной медико-санитарной помощи производится органом управления здравоохранением с учетом критериев территориальной (в том числе транспортной) доступности доврачебной, врачебной, скорой медицинской помощи.
2.7. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
2.8. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
(п. 2.8 в ред. постановления администрации НАО от 13.06.2013 N 236-п)
2.9. Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.
2.10. Скорая, в том числе скорая специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях, при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной системы здравоохранения.
Скорая, том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
2.11. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни, сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
2.12. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
2.13. Медицинская помощь предоставляется в следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой для жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
2.14. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.
2.15. Проведение периодических предварительных медосмотров при устройстве на работу работников бюджетной сферы, а также проведение экспертиз, устанавливающих связь заболевания с профессией, осуществляется бесплатно в рамках оказания амбулаторно-поликлинической помощи.
(п. 2.15 введен постановлением администрации НАО от 09.10.2013 N 363-п)
III. Территориальная программа обязательного медицинского страхования
3.1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа страхования) является составной частью Программы и определяет перечень видов, объемов медицинской помощи, оказываемой застрахованным за счет средств обязательного медицинского страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, другими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ненецкого автономного округа.
В реализации Территориальной программы страхования участвуют:
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа "Ненецкая окружная больница" (далее - ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница");
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" (далее - ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника");
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" (далее - ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО");
Общество с ограниченной ответственностью "Будь здоров" (далее - ООО "Будь здоров");
Общество с ограниченной ответственностью "Федоров" (далее - ООО "Федоров").
3.2. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах) в следующих страховых случаях:
инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
