МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 августа 2012 года N 119П
Об организации оказания населению неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлиническими учреждениями здравоохранения Астраханской области
____________________________________________________________________
Утратил силу с 11 января 2016 года на основании Постановления минздрава Астраханской области от 06.11.2015 N 77П.
____________________________________________________________________
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области, согласно приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.12.2005 N 765 "Об организации деятельности врача-терапевта участкового", от 23.01.2007 N 56 "Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники", от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля", от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи", от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", также в целях повышения доступности и эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при оказании неотложной медицинской помощи пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях, не требующих срочного медицинского вмешательства,
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Рекомендуемое положение о кабинете (отделении) неотложной медицинской помощи (далее - КНМП).
1.2. Перечень поводов к вызову бригады неотложной медицинской помощи.
1.3. Положение о взаимодействии при приеме вызовов на дом от населения Астраханской области.
1.4. Рекомендуемую должностную инструкцию врача выездной бригады КНМП.
1.5. Рекомендуемую должностную инструкцию фельдшера выездной бригады КНМП.
1.6. Рекомендуемую должностную инструкцию фельдшера (медицинской сестры) по приему и передаче вызовов КНМП.
1.7. Форму карты вызова неотложной медицинской помощи.
1.8. Форму журнала записи вызовов неотложной медицинской помощи.
2. Установить, что состав медицинской укладки выездной бригады неотложной медицинской помощи должен соответствовать составу медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.06.2010 N 445н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи".
3. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению:
3.1. Обеспечить оказание неотложной медицинской помощи в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи", от 23.01.2007 N 56 "Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники".
3.2. Организовать оказание неотложной медицинской помощи территориально закрепленному населению в течение всего дня, предусматривая оказание данного вида помощи в выходные и праздничные дни.
3.3. Назначить ответственных лиц по контролю за оказанием неотложной медицинской помощи.
3.4. Назначить медицинских работников, ответственных за регистрацию обращений больных или иных лиц за неотложной медицинской помощью на дому или в медицинской организации (далее – "неотложный" вызов).
3.5. Осуществлять прием "неотложных" вызовов от населения и из диспетчерской службы скорой медицинской помощи с регистрацией в журнале записи вызовов неотложной медицинской помощи.
3.6. Обеспечить прием и передачу информации по схеме: центральная диспетчерская служба "03" - КНМП - бригада неотложной медицинской помощи - КНМП.
3.7. Обеспечить ежедневную сверку "неотложных" вызовов, поступивших из диспетчерской службы "03" в КНМП.
3.8. Информировать население о порядке работы КНМП, правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи.
3.9. Обеспечить оформление карты вызова неотложной медицинской помощи с последующим внесением информации (дата, время, повод оказания неотложной медицинской помощи, диагноз, объем оказанной медицинской помощи, результат, номер карты вызова неотложной медицинской помощи) в амбулаторную карту.
3.10. Предусмотреть необходимое транспортное обеспечение для оказания неотложной медицинской помощи.
4. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области, оказывающим скорую медицинскую помощь:
4.1. Обеспечить своевременную передачу в КНМП государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области вызовов к населению с 08-00 до 19-00 часов с перечнем поводов, требующих оказания неотложной медицинской помощи.
4.2. Обеспечить направление выездных бригад скорой медицинской помощи по заявкам бригад неотложной медицинской помощи при ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний.
5. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Астраханской области от 12.11.2010 N 604-Пр "Об организации оказания населению неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлиническими муниципальными учреждениями здравоохранения Астраханской области".
6. Начальнику отдела охраны здоровья и развития здравоохранения министерства здравоохранения Астраханской области Кузиной Т.А. направить настоящее постановление в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области, в прокуратуру Астраханской области.
7. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" Шумеленковой В.Н. разместить настоящее постановление в трёхдневный срок со дня его подписания на сайте министерства здравоохранения Астраханской области.
8. Отделу нормативно-правового обеспечения управления нормативно-правового, документационного обеспечения и контроля министерства здравоохранения Астраханской области (Галичкина О.А.) направить настоящее постановление в информационные агентства ООО "Астрахань-Гарант-Сервис" и ООО "Информационный центр "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.
9. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить
на первого заместителя министра здравоохранения Астраханской области Гальцеву Л.А.
10. Постановление вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования.
Министр
И.Е. Квятковский
Утверждено
постановлением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 20.08.2012 N 119П
Рекомендуемое положение о кабинете (отделении) неотложной медицинской помощи
I. Общие положения
1.1. Кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи (далее - КНМП) создается на базе амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения (далее – медицинская организация) для оказания неотложной медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи (далее – неотложные состояния).
1.2. Неотложная медицинская помощь оказывается по территориальному принципу выездными бригадами КНМП, организованного в медицинской организации.
1.3. Деятельность КНМП осуществляется в соответствии с законами, ведомственными нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, министерства здравоохранения Астраханской области, локальными нормативными актами медицинских организаций, а также настоящим Положением.
1.4. Администрация медицинской организации, в состав которой входит КНМП, обеспечивает население доступной информацией о порядке его работы и правилах вызова бригады КНМП (в соответствии с перечнем поводов для вызовов бригады неотложной медицинской помощи).
1.5. КНМП обеспечивается городской телефонной связью, связью с выездными бригадами, местной связью с администрацией медицинской организации и структурными подразделениями.
1.6. В составе выездной бригады КНМП работают врач, имеющий подготовку по вопросам оказания неотложной медицинской помощи, и (или) фельдшер, имеющий подготовку по вопросам оказания неотложной медицинской помощи, водитель. В состав КНМП также вводится фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов (далее – диспетчер КНМП).
1.7. Выездные бригады КНМП создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения посменной работы. Количество смен работы выездных бригад, их профиль, режим (график) их работы определяются руководителем медицинской организации с учетом численности прикрепленного населения, показаний для оказания неотложной медицинской помощи и норматива времени прибытия выездных бригад КНМП.
1.8. Работа по оказанию неотложной медицинской помощи должна быть организована по сменному графику, в течение всего дня (с 8.00 до 20.00 часов), а также предусматривать оказание данного вида медицинской помощи в выходные и праздничные дни.
1.9. Прием вызовов, требующих оказания неотложной медицинской помощи, осуществляет диспетчер КНМП.
1.10. Контроль деятельности КНМП осуществляет главный врач медицинской организации, структурным подразделением которого является КНМП.
2. Цели и задачи
2.1. Основная цель - оказание гражданам неотложной медицинской помощи, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи в соответствии с перечнем поводов, утвержденных настоящим постановлением (далее – неотложные состояния).
2.2. Основной задачей КНМП является оказание в минимально короткие сроки медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника в соответствии с утвержденным перечнем поводов к вызову.
3. Функции
На КНМП возлагается выполнение следующих функций:
3.1. Организация и оказание необходимой неотложной медицинской помощи населению при неотложных состояниях.
3.2. Осуществление преемственности в работе КНМП со станцией (отделением) скорой медицинской помощи.
3.3. Осуществление своевременной транспортировки больных, нуждающихся в стационарной помощи, из мест проживания в стационар по направлениям КНМП и врачей медицинской организации. Осуществление передачи пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу стационара учреждения здравоохранения.
3.4. Обеспечение преемственности с участковыми врачами, врачами общей практики, врачами-специалистами и врачами стационарных медицинских учреждений в проведении лечения и наблюдении за больными.
3.5. Своевременное оповещение Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора о случаях впервые выявленных инфекционных заболеваний.
3.6. Оказание в амбулаторных условиях и на дому в минимально короткие сроки медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний.
3.7. В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний, принятие мер к их устранению с использованием стационарной или переносной укладки экстренной медицинской помощи и организация вызова бригады скорой медицинской помощи, либо транспортировка в медицинскую организацию, оказывающую стационарную специализированную медицинскую помощь.
3.8. Оказание медицинской помощи и транспортировка в медицинскую организацию, оказывающую стационарную специализированную медицинскую помощь, больных с признаками неотложных состояний при ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний до приезда бригады скорой медицинской помощи, либо во время транспортировки собственными силами.
3.9. Выполнение активных вызовов к больным, нуждающимся в динамическом врачебном наблюдении, по заявкам станции (отделения) скорой медицинской помощи.
3.10. Ежедневный контроль и учет работы санитарного автотранспорта. Ведение ежедневного медицинского статистического учета и представление отчетности в установленном порядке.
3.11. Изучение качества, эффективности и своевременности медицинской помощи; разработка мероприятий, направленных на их совершенствование.
3.12. Повышение квалификации и профессионального мастерства медицинского персонала КНМП. Внедрение современных методов диагностики и лечения, передового опыта и научной организации труда.
3.13. Осуществление мероприятий, направленных на выполнение норм и требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, соблюдение правил техники безопасности и противопожарной безопасности, выполнение всеми работниками правил внутреннего трудового распорядка и трудовой дисциплины.
3.14. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях (формирование врачебно-сестринских бригад, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов).
3.15. В режиме чрезвычайной ситуации:
3.15.1. Выполнение указаний старшего дежурного врача станции (отделения) скорой медицинской помощи и указаний министерства здравоохранения Астраханской области.
3.15.2. По распоряжению старшего дежурного врача станции (отделения) скорой медицинской помощи КНМП:
- участвует в оповещении министерства здравоохранения Астраханской области о чрезвычайной ситуации;
- выполняет вызовы, поступающие на станцию (отделение) скорой медицинской помощи, взамен привлеченных к ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций бригад скорой медицинской помощи.
3.16. Медицинские работники КНМП не выдают документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, судебно-медицинских заключений, рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, не проводят экспертизу алкогольного, наркотического и токсического опьянения.
4. Права, обязанности и ответственность
4.1. Права, обязанности и ответственность работников КНМП определяются должностными инструкциями, утверждаемыми главным врачом медицинской организации.
4.2. КНМП имеет право:
- осуществлять взаимодействие со структурными подразделениями медицинской организации для оказания медицинской помощи населению;
