ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 июня 2011 года N 721-ПП

О Концепции кадровой политики здравоохранения Свердловской области на период до 2020 года

____________________________________________________________________
Утратило силу с 25 января 2017 года на основании
постановления Правительства Свердловской области
от 19 января 2017 года N 17-ПП
____________________________________________________________________

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, Областным законом от 21 августа 1997 года N 54-ОЗ "О здравоохранении в Свердловской области" ("Областная газета", 1997, 27 августа, N 128) с изменениями, внесенными Областным законом от 19 ноября 1998 года N 36-ОЗ ("Областная газета", 1998, 24 ноября, N 212) и законами Свердловской области от 12 октября 2004 года N 142-ОЗ ("Областная газета", 2004, 15 октября, N 274-277), от 27 декабря 2004 года N 222-ОЗ ("Областная газета", 2004, 29 декабря, N 356-359), от 16 мая 2005 года N 43-ОЗ ("Областная газета", 2005, 18 мая, N 135), от 22 марта 2006 года N 18-ОЗ ("Областная газета", 2006, 24 марта, N 84-85), от 13 июня 2006 года N 35-ОЗ ("Областная газета", 2006, 14 июня, N 183-184), от 8 декабря 2006 года N 91-ОЗ ("Областная газета", 2006, 12 декабря, N 420-422), от 22 мая 2007 года N 47-ОЗ ("Областная газета", 2007, 23 мая, N 166), от 24 декабря 2007 года N 171-ОЗ ("Областная газета", 2007, 26 декабря, N 455-457), от 17 октября 2008 года N 93-ОЗ ("Областная газета", 2008, 22 октября, N 338-339), от 24 апреля 2009 года N 27-ОЗ ("Областная газета", 2009, 29 апреля, N 123-124), от 15 июня 2009 года N 42-ОЗ ("Областная газета", 2009, 17 июня, N 173), от 9 октября 2009 года N 81-ОЗ ("Областная газета", 2009, 14 октября, N 303-307), от 19 февраля 2010 года N 9-ОЗ ("Областная газета", 2010, 24 февраля, N 56-57), от 18 февраля 2011 года N 2-ОЗ ("Областная газета", 2011, 22 февраля, N 52-54), Решением президиума Правительства Свердловской области от 16 ноября 2010 года N 9-ПЗП Правительство Свердловской области

постановляет:

1. Одобрить Концепцию кадровой политики здравоохранения Свердловской области на период до 2020 года (прилагается).

2. Министерству здравоохранения Свердловской области (Белявский А.Р.) в срок до 1 августа 2011 года подготовить и представить в Правительство Свердловской области план мероприятий по реализации Концепции кадровой политики здравоохранения Свердловской области.

3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на министра здравоохранения Свердловской области, члена Правительства Свердловской области Белявского А.Р.

4. Настоящее постановление опубликовать в "Областной газете".

Председатель Правительства
Свердловской области
А.Л.Гредин

К постановлению Правительства
Свердловской области
от 14 июня 2011 года N 721-ПП

КОНЦЕПЦИЯ
кадровой политики здравоохранения Свердловской области на период до 2020 года

     

Раздел 1. Основные положения

Концепция кадровой политики здравоохранения Свердловской области (далее - Концепция) разработана в соответствии с государственной политикой в области здравоохранения, в целях создания системы развития трудовых ресурсов, основанной на экономических стимулах и социальных гарантиях, ориентированной на сближение интересов работника с интересами органов и учреждений здравоохранения в достижении высоких результатов труда по сохранению и охране здоровья населения, повышения статуса здравоохранения, получения наилучших показателей естественного движения населения, экономических результатов деятельности лечебно-профилактических учреждений и отрасли в целом.

Концепция определяет приоритеты кадровой политики здравоохранения Свердловской области в соответствии с направлениями реформирования отрасли.

Основополагающей идеей развития медицинских и фармацевтических кадров, положенной в основу Концепции, является интегрированное развитие кадров и служб здравоохранения.

Основное содержание кадровой политики здравоохранения Свердловской области заключается в:

укомплектовании учреждений здравоохранения медицинскими и фармацевтическими кадрами и оптимизации их численности;

управлении текучестью медицинских и фармацевтических кадров;

организации системы трудоустройства и закрепления медицинских и фармацевтических кадров;

управлении системой профессиональной подготовки медицинских и фармацевтических кадров в соответствии с требованиями отрасли и конкретных учреждений здравоохранения Свердловской области;

совершенствовании мер, направленных на мотивацию и материальное стимулирование медицинских и фармацевтических кадров;

развитии социального партнерства с профессиональными общественными организациями;

поддержке молодых специалистов здравоохранения;

повышении престижа медицинской профессии.

Системный подход к формированию кадровой политики в здравоохранении позволит оптимально задействовать человеческий фактор в решении стратегических задач, стоящих перед отраслью, и обеспечить дальнейшее повышение качества медицинской помощи населению на основе рационального использования трудовых ресурсов.

На основании настоящей Концепции разрабатываются нормативные правовые документы, отраслевые программы, планы в сфере кадровой политики. Положения Концепции учитываются при формировании стратегических направлений развития регионального здравоохранения.

Период реализации Концепции определен до 2020 года и состоит из трех этапов:

1 этап - 2011-2013 годы - разработка механизмов и определение целевых показателей реализации Концепции, разработка плана мероприятий по реализации Концепции и реализация первоочередных задач плана мероприятий;

2 этап - 2014-2015 годы - реализация мероприятий Концепции;

3 этап - 2016-2020 годы - оценка эффективности, корректировка и продолжение реализации мероприятий Концепции.

Раздел 2. Современное состояние кадровых ресурсов здравоохранения

По состоянию на 1 января 2010 года численность кадровых ресурсов здравоохранения Свердловской области по всем специальностям составила 52682 человека, из них врачей - 13857 человек и специалистов со средним медицинским образованием - 38825 человек, в том числе по федеральной форме статистического наблюдения N 47 "Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения" за 2009 год в учреждениях федерального подчинения работают 759 врачей (5,5 процента от общей численности врачей), среднего медицинского персонала - 1460 человек (3,8 процента от общей численности среднего медицинского персонала), в областных учреждениях - 4080 врачей (29,4 процента), среднего медицинского персонала - 6160 человек (15,8 процента), в муниципальных учреждениях - 9018 врачей (65,1 процента), среднего медицинского персонала - 31205 (80,4 процента).

Обеспеченность кадрами учреждений здравоохранения Свердловской области остается недостаточной. На 10 тыс.населения укомплектованность врачами в целом по области составляет 27,9 врача при среднем показателе по Российской Федерации 35,0, при этом на 10 тыс. сельского населения Свердловской области приходится 9,3 врача.

Сохраняется неравномерность распределения медицинских кадров по муниципальным образованиям в Свердловской области. Основная часть их сосредоточена в городах Екатеринбурге и Нижний Тагил, в том числе врачей - 40 процентов от общего их количества в области, среднего медицинского персонала - 28,3 процента.

Рассматривая ситуацию в разрезе муниципальных образований в Свердловской области, необходимо обратить внимание на неравномерность занятости и укомплектованности врачами по городам и районам области. Наиболее низкая укомплектованность физическими лицами и занятость врачами наблюдается в муниципальном образовании Алапаевское, Ирбитском муниципальном образовании, Шалинском городском округе, Гаринском городском округе, городском округе ЗАТО Свободный, Горноуральском городском округе, Сосьвинском городском округе, муниципальном образовании Камышловский муниципальный район, Ивдельском городском округе, городском округе Верхнее Дуброво.

В 65 процентах муниципальных образований в Свердловской области показатель обеспеченности врачами варьирует в пределах от 10 до 20 врачей на 10 тыс.населения; в 35 процентах - от 20 до 30 врачей на 10 тыс.населения. 12 процентов муниципальных образований в Свердловской области имеют показатель обеспеченности средним медицинским персоналом от 40 до 60 на 10 тыс.человек, 42 процента - от 60 до 80 на 10 тыс.человек населения, 15,6 процента - от 80 до 90 на 10 тыс.населения.

В 2009 году имеется слабая положительная динамика по обеспеченности врачами и увеличение численности медицинского персонала за счет реализации программ отдельных муниципальных образований в Свердловской области по привлечению и закреплению на территории соответствующего муниципального образования медицинских кадров (таблица 1).

Таблица 1

Обеспеченность Свердловской области медицинскими работниками (физические лица, на 10000 человек населения)

Показатель укомплектованности врачебных должностей физическими лицами по Свердловской области составляет 51 процент. Коэффициент совместительства среди врачей составляет 1,8, укомплектованность участковыми терапевтами - 60 процентов, педиатрами - 61 процент, анестезиологами - 39 процентов.

Обеспеченность специалистами со средним медицинским образованием в 2010 году составляла 94,5 на 10 тыс.населения (средний показатель обеспеченности специалистами со средним медицинским образованием по Российской Федерации равен 98,5). Укомплектованность средним медицинским персоналом по занятым ставкам составляет 96 процентов. Показатель укомплектованности физическими лицами составил 66 процентов. Коэффициент совместительства равен 1,5. По специальности "лечебное дело" (фельдшер) работают 5962 человека, из них на врачебных ставках трудоустроены 722 человека, что составляет 12 процентов от общего числа.

Сравнение фактических объемов амбулаторной помощи с нормативной потребностью выявило существенный дефицит объемов в первичном звене по терапии и педиатрии в участковой службе.

Дефицит врачебных кадров в амбулаторном звене в 2010 году составил 1477 человек, в основном по специальностям: "терапия", "кардиология", "хирургия", "травматология-ортопедия", "онкология", "наркология", "фтизиатрия", имеется выраженный дефицит участковых педиатров.

Дефицит врачебных кадров для оказания стационарной медицинской помощи в 2010 году составил 347 человек. Основной дефицит врачей наблюдается по специальностям: "терапия", "травматология-ортопедия", "онкология", "акушерство-гинекология", "анестезиология-реаниматология".

Имеет место выраженная текучесть врачебных кадров в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. За 2010 год в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения принято 1203 человека, уволено 1210 человек, что составило соответственно 8,8 и 8,9 процента от общей численности врачей в количестве 13586 человек по состоянию на 1 января 2011 года.

Соотношение "врач/средний медицинский персонал" составляет 1/2,5 при несущественных колебаниях в течение пяти лет. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано соотношение "врач/средний медицинский персонал как 1/3,5", а Программой развития сестринского дела в Российской Федерации на 2010-2020 годы предусмотрено достижение в среднесрочной перспективе соотношения по тем же показателям 1/5.

Возрастной состав медицинских работников области следующий:

в 2010 году средний возраст врачей составлял 46 лет, среднего медицинского персонала - 42 года (в 2005 году 45 лет и 40 лет соответственно). По 14 специальностям средний возраст врачей превышает 50 лет, по таким специальностям, как "фтизиатрия" средний возраст составляет 52 года, "физиотерапия" - 54 года, "лечебная физкультура и спортивная медицина" - 54 года, "гигиеническое воспитание" - 65 лет;

до 30 лет: врачей - 2001 человек, или 15 процентов от их общего количества в Свердловской области, среднего медицинского персонала - 7743 человека - 20 процентов соответственно;

от 31 до 55 лет: врачей - 8571 человек, или 63 процента, среднего медицинского персонала - 26317 человек, или 66 процентов;

старше 56 лет: врачей - 3041 человек, или 22 процента, среднего медицинского персонала - 5529 человек, или 14 процентов.

Образовательный уровень специалистов характеризуется следующими параметрами: удельный вес аттестованных врачей - 54 процента (7457 человек), из них высшую квалификационную категорию имеют 39 процентов (5337 человек), первую квалификационную категорию - 13,5 процента (1843 человека), вторую квалификационную категорию - 1,5 процента (277 человек).

Удельный вес аттестованных специалистов среднего медицинского персонала составляет 70 процентов (28175 человек), из них высшую квалификационную категорию имеют 54 процента (21665 человек), первую квалификационную категорию - 11,5 процента (4602 человека), вторую квалификационную категорию - 4,7 процента (1908 человек). Сертификат по специальности имеют 94 процента врачей и 86 процентов среднего медицинского персонала.

Наблюдается позитивная динамика в сфере аттестации и сертификации медицинского персонала, так, за последние 5 лет не проходили обучение 11 процентов врачей и 11 процентов среднего медицинского персонала, в 2005 году 21 процент и 18 процентов соответственно.

Профессиональная подготовка медицинских кадров осуществляется образовательными учреждениями, расположенными на территории Свердловской области, которые выпускают в год в среднем 2400 молодых специалистов. Из них на долю Уральской государственной медицинской академии приходится 600 выпускников, в том числе 370 специалистов лечебного профиля. Объединенная система среднего профессионального медицинского и фармацевтического образования в год выпускает 1800 специалистов.

Уральская государственная медицинская академия приступила к подготовке по новым для здравоохранения специальностям, таким, как "сестринское дело" и "общеврачебная практика".

Свердловский областной медицинский колледж осуществляет подготовку по новым специальностям: "медицинская оптика" и "социальная работа".

Анализ состояния кадровых ресурсов здравоохранения Свердловской области позволяет сделать выводы о том, что на сегодня в Свердловской области:

1) имеется выраженный дефицит медицинских и фармацевтических кадров;

2) отсутствует научно и экономически обоснованное регулирование численности медицинских кадров;

3) имеет место несоответствие профессиональной подготовки кадров требованиям конкретных учреждений здравоохранения Свердловской области;

4) отсутствует рациональная система трудоустройства медицинских кадров;

5) нет системной работы по формированию кадрового резерва;

6) не развиты меры по привлечению квалифицированных кадров и закреплению молодых специалистов на местах.

В целом удельный вес трудоспособного населения Свердловской области сократился на 2,5 процента за 5 лет, а удельный вес лиц старше трудоспособного возраста увеличился на 3,5 процента за 5 лет. Средний возраст жителей Свердловской области на 1 января 2009 года составлял 38,8 года. Таким образом, в Свердловской области имеет место тенденция к старению населения, что увеличивает нагрузку на систему здравоохранения и экономику Свердловской области в целом.

При расчете обеспеченности медицинскими кадрами, как врачебными, так и средним медицинским персоналом, необходимо учитывать потребности медицинских учреждений всех форм собственности.