(в ред. Приказов министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 04.12.2013 N 672, от 07.12.2020 N 637)
Руководителю __________________________________
(наименование уполномоченного органа)
от________________________________________________
Ф. И. О.
проживающего (ей) по адресу: _____________
индекс
Самарская область,
__________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации
от 30.06.2010 N 481 "О ежемесячном пособии детям военнослужащих и
сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших
(умерших, объявленных умершими, признанных безвестно отсутствующими) при
исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), и детям
лиц, умерших вследствие военной травмы после увольнения с военной службы
(службы в войсках, органах и учреждениях)" прошу назначить мне ежемесячное
пособие на ребенка ________________________________________________________
_______________________________________(ФИО)__________года рождения
Выплату ежемесячного пособия производить через:
почтовое отделение ________________________
Сбербанк РФ N ____________________________
на счет N
┌══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══…
на имя ________________________________________
тел. контакта _______________________________
Паспорт (иной