(в ред. Приказа министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 04.12.2013 N 672, от 07.12.2020 N 637)
СПИСОК ПОЛУЧАТЕЛЕЙ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ ПО ПОСТАНОВЛЕНИЮ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ИЮНЯ 2010 ГОДА N 481
Самарская область, код региона - 63
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, код региона по установленной
классификации)
___________________________________________________________________________
(наименование плательщика - "Сбербанк России" или "Почта России")
___________________________________________________________________________
месяц, год
___________________________________________________________________________
(месяц, за который производятся выплаты)
___________________________________________________________________________
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан) | Адрес места регистрации (по паспорту, адрес фактического проживания) | Размер компенсационных выплат | Период, за который производятся выплаты | Реквизиты филиала и счет в Сбербанке России (название банка, код банка, номер ОСБ, номер подразделения, лицевой счет получателя) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1 | ||||||
Всего: |
ИТОГО:
М П _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)