(в ред. Приказов министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 04.12.2013 N 672, от 07.12.2020 N 637)
___________________________________
(ФИО получателя)
___________________________________
(почтовый адрес получателя)
Бланк уполномоченного органа
УВЕДОМЛЕНИЕ о прекращении выплаты ежемесячного пособия
" ___" ___________
(дата)
Уважаемый_________________________________
(имя, отчество заявителя)
Вам на ребенка
___________________________________________________________________________
(ФИО, год рождения ребенка)
с ________________ ___прекращена выплата ежемесячного пособия на основании
__________________________________________________________________________.
(указываются основания со ссылкой на нормативный правовой акт)
Руководитель уполномоченного органа ______________ ____________________
(уполномоченное лицо) (подпись) (фамилия, инициалы)
Исполнитель
Телефон