МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 26 июня 2017 года N 716


О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 15.05.2014 N 684 "О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ" ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ"

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 15.03.2022 N 295.
____________________________________________________________________

В целях совершенствования организации медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в городском округе Сызрань приказываю:

1. Внести в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 15.05.2014 N 684 "О дальнейшем совершенствовании организации медицинской помощи по профилю "онкология" взрослому населению в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области" следующие изменения:

в пункте 4 слова "Сухареву В.М." заменить словами "Орлову А.Е.";

Порядок маршрутизации пациентов с подозрением на онкологическое заболевание изложить в редакции согласно приложению к настоящему Приказу.

2. Главному управлению организационной деятельности и лицензирования министерства здравоохранения Самарской области (Матееску):

довести настоящий Приказ до сведения заинтересованных лиц;

направить электронную копию настоящего Приказа в форматах pdf и docx (doc) в Региональный информационный центр общероссийской сети распространения правовой информации "Консультант Плюс".

3. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Самарский областной медицинский информационно-аналитический центр" (Сорокину) опубликовать настоящий Приказ в журнале "Информационный вестник здравоохранения Самарской области".

4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на департамент организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Самарской области (Сочинскую).

Заместитель председателя
Правительства Самарской области - министр
здравоохранения Самарской области
Г.Н.ГРИДАСОВ

Приложение
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 26 июня 2017 года N 716

ПОРЯДОК МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОНКОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ (далее - Порядок)

 I. Медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Самарской области, за исключением находящихся на территории г.о. Сызрань

1. Фельдшеры и акушерки фельдшерско-акушерских пунктов при выявлении пациента с подозрением на онкологическое заболевание осуществляют его направление в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь, к врачу общей практики (семейному врачу), врачу-терапевту участковому или иному врачу-специалисту (онкологу, хирургу, урологу, акушеру-гинекологу, оториноларингологу и др.).

2. В медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-терапевты участковые при взаимодействии с врачами-специалистами:

выявляют риск развития онкологических заболеваний, проводят комплекс диагностических мероприятий согласно рекомендуемому объему обследования в соответствии с приложением 1 к настоящему Порядку;

при подозрении или выявлении онкологического заболевания пациент в течение одного рабочего дня направляется в первичный онкокабинет (онкоотделение) для подтверждения или исключения опухолевого заболевания (при его отсутствии - в соответствии с приложением 2 к настоящему Порядку).

3. В первичных онкокабинетах (онкоотделениях) врач-онколог проводит первичный этап уточняющей диагностики согласно рекомендуемому объему обследования в соответствии с приложением 1 к настоящему Порядку.

При необходимости пациент с подозрением либо с установленным диагнозом злокачественного новообразования направляется для дальнейшего обследования и (или) лечения в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарский областной клинический онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ СОКОД), онкологическую службу ГБУЗ СО "ТГКБ N 5" или в онкологическое отделение ГБУЗ СО "Сызранская ЦГБ".

4. Больные злокачественными новообразованиями получают хирургическую, комбинированную и комплексную терапию в плановом порядке только в специализированных онкологических учреждениях. Экстренная хирургическая помощь и симптоматическая терапия осуществляются в учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

5. Больные с доброкачественными новообразованиями получают хирургическую помощь в медицинских организациях, имеющих цитологические и гистологические лаборатории (экспресс-биопсия), согласно приложению 2 к настоящему Порядку с учетом рекомендаций врача-онколога.

Хирургическое лечение доброкачественных новообразований кожи (липомы и другие) осуществляется с обязательной гистологической верификацией операционного материала с учетом рекомендаций врача-онколога.

II. Медицинские организации на территории г.о. Сызрань, подведомственные министерству здравоохранения Самарской области

6. В медицинских организациях на территории г.о. Сызрань, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области (далее - медицинские организации г.о. Сызрань), оказывающих первичную медико-санитарную помощь, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-терапевты участковые при взаимодействии с врачами-специалистами учреждения проводят комплекс диагностических мероприятий согласно рекомендуемому объему обследования в соответствии с приложением 1 к настоящему Порядку.

7. При подозрении или выявлении онкологического заболевания пациент направляется к врачу-онкологу Консультативного отделения N 2 ГБУЗ СОКОД (далее - Консультативное отделение N 2) для подтверждения или исключения опухолевого заболевания и проведения при необходимости уточняющей диагностики согласно приложению 2 к Алгоритму организации оказания онкологической помощи взрослому населению в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области, утвержденному настоящим Приказом (далее - Алгоритм), и определяется тактика ведения пациента.

8. При необходимости пациент с подозрением или с установленным диагнозом злокачественного новообразования направляется для дальнейшего обследования и (или) лечения в ГБУЗ СОКОД. После завершения полного курса специального лечения диспансерное наблюдение онкологических больных г.о. Сызрань осуществляется онкологами Консультативного отделения N 2 совместно со специалистами медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, согласно приложению 1 к Алгоритму.

9. Экстренная хирургическая помощь и симптоматическая терапия осуществляются в медицинских организациях г.о. Сызрань.

Больные с доброкачественными новообразованиями получают хирургическую помощь в медицинских организациях, имеющих цитологические и гистологические лаборатории (экспресс-биопсия), согласно приложению 2 к настоящему Порядку с учетом рекомендаций врача-онколога.

Хирургическое лечение доброкачественных новообразований кожи (липомы и другие) осуществляется с обязательной гистологической верификацией операционного материала с учетом рекомендаций врача-онколога.

Приложение 1
к Порядку
маршрутизации пациентов с подозрением
на онкологическое заболевание

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБЪЕМ ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ (ПРИ НАПРАВЛЕНИИ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ОНКОЛОГУ)

________________

<1> Минимальное общеклиническое обследование (моо): общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, флюорография органов грудной клетки, электрокардиограмма, осмотр терапевта.

Приложение 2
к Порядку
маршрутизации пациентов с подозрением
на онкологическое заболевание

ЗОНЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ"