МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ПРИКАЗ

от 7 апреля 2015 года N 691-р


Об усилении мер по снижению запущенности онкопатологии и смертности от злокачественных новообразований в Республике Коми

В целях совершенствования оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "онкология" взрослому населению Республики Коми и раннего выявления злокачественных новообразований приказываю:

1. Утвердить

1.1. Порядок взаимодействия медицинских организаций Республики Коми при направлении пациентов в диспансерное отделение ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" (далее - ГУ "КРОД") согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

1.2. Методические рекомендации по проведению предварительного обследования при направлении на консультацию в диспансерное отделение ГУ "КРОД" согласно приложению N 2 к настоящему приказу (далее - Методические рекомендации).

2. Главным врачам медицинских организаций Республики Коми:

2.1. Обеспечить выполнение требований настоящего приказа при направлении пациентов в диспансерное отделение ГУ "КРОД".

2.2. В срок до 30 апреля 2015 года назначить сотрудников, ответственных за взаимодействие с ГУ "КРОД" по вопросам записи пациентов (далее - сотрудники), предоставить в ГУ "КРОД" сведения о сотрудниках (Ф.И.О., телефон, e-mail) с их письменного согласия с соблюдением требований Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

2.3. При направлении пациентов в диспансерное отделение ГУ "КРОД" обеспечить предварительное обследование пациента в медицинских организациях по месту прикрепления (с использованием возможностей территориально соответствующего межмуниципального диагностического центра) в соответствии с Методическими рекомендациями.

2.4. Обеспечить завершение дообследования пациента и направление в диспансерное отделение ГУ "КРОД" в течение 1 месяца при выявлении подозрения на новообразование.

2.5. Назначить ответственного из числа работников подчиненной медицинской организации за ведение полицевого учета лиц, подлежащих скрининговым исследованиям, предусмотренным приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 23 марта 2012 г. N 456-р "Об утверждении Плана профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от онкологических заболеваний на территории Республики Коми" (в редакции от 21 января 2015 г. N 79-р), а также осуществляющего контроль за сроками и результатами дообследования пациентов, у которых при проведении скрининговых и/или иных исследований было выявлено подозрение на новообразование, с учетом сроков, предусмотренных пунктом 2.4 настоящего приказа.

3. Главному врачу ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер":

3.1. Разработать и довести до сведения направляющих медицинских организаций методические рекомендации по подготовке пациентов к исследованиям. Срок - до 30 апреля 2015 года.

3.2. Осуществлять контроль полноты обследования пациентов при направлении в диспансерное отделение ГУ "КРОД". Срок - постоянно.

4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя министра В.А.Колесникова.

И.о. министра
В.КОЛЕСНИКОВ

Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 7 апреля 2015 г. N 691-р
     (приложение N 1)

ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ КОМИ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ ПАЦИЕНТОВ В ДИСПАНСЕРНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ГУ "КОМИ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР"

I. Общие положения

1. Настоящий порядок взаимодействия медицинских организаций Республики Коми при направлении пациентов в диспансерное наблюдение ГУ "КРОД" (далее - Порядок взаимодействия) разработан с целью повышения доступности и качества первичной специализированной медико-санитарной помощи населению Республики Коми по профилю "онкология", раннего выявления злокачественных новообразований.

2. Порядок взаимодействия устанавливает правила организации оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи населению в диспансерном отделении ГУ "КРОД", определяет организацию взаимодействия медицинских организаций Республики Коми при направлении пациентов в диспансерное отделение ГУ "КРОД".

3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи населению в диспансерном отделении ГУ "КРОД" осуществляется в соответствии с действующей лицензией на медицинскую деятельность, полученной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

4. Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "онкология" в диспансерном отделении ГУ "КРОД" оказывается населению в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи.

5. Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "онкология" в диспансерном отделении ГУ "КРОД" оказывается в плановой форме, в амбулаторных условиях.

6. Медицинская помощь оказывается в соответствии с установленными порядками на основе стандартов медицинской помощи по профилю "онкология".

II. Организация взаимодействия

7. Консультативный прием специалистами диспансерного отделения ГУ "КРОД" населения Республики Коми старше 18 лет осуществляется в целях уточнения диагноза (при выявлении у пациента подозрения на новообразование) по направлению медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, к которой гражданин прикреплен в установленном порядке для оказания первичной медико-санитарной помощи. Направление в ГУ "КРОД" осуществляет врач-онколог первичного онкологического кабинета. При отсутствии в штате медицинской организации (далее - МО) врача-онколога направление в ГУ "КРОД" осуществляет Врачебная комиссия МО.

8. Предварительная запись в ГУ "КРОД" осуществляется через программу "электронная регистратура".

9. При обращении в диспансерное отделение ГУ "КРОД" направляющая медицинская организация обеспечивает пациента распечатанным электронным направлением с указанием даты и времени приема, а также информирует о необходимости иметь при обращении полис обязательного медицинского страхования и паспорт. В амбулаторной карте пациента должны быть указаны сведения о цели консультации, истории заболевания, предварительном диагнозе, результатах исследований, выполненных в зависимости от локализации заболевания в соответствии с Методическими рекомендациями по проведению предварительного обследования при направлении на консультацию.

10. По завершении случая оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "онкология" пациенту в амбулаторную карту пациента оформляется заключение, содержащее рекомендации онкологу первичного онкологического кабинета (в его отсутствие - лечащему врачу) по дальнейшему ведению пациента, включая тактику ведения и фармакотерапии с указанием международного непатентованного названия лекарственного препарата (МНН).

Утверждены
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 7 апреля 2015 г. N 691-р
     (приложение N 2)

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В ГУ "КОМИ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР"

1. Исследования должны быть выполнены с учетом возможностей медицинской организации (включая использование возможностей обследования пациента в территориально соответствующем межмуниципальном диагностическом центре) до даты консультации не ранее чем за:

1.1. 10 дней - клинический анализ крови, общий анализ мочи, цитологические исследования, биохимический анализ крови, анализ крови на реакцию Вассермана, ЭКГ, ФГДС, бронхоскопия, фиброларингоскопия, кольпоскопия, гистероскопия, ректороманоскопия и колоноскопия, ультразвуковые исследования, рентгенографические и рентгеноскопические исследования, включая внутривенную урографию;

1.2. 1 месяц - анализ крови на выявлении антител к вирусу гепатитов B, C, ВИЧ и осмотры врачей-специалистов направляющей медицинской организации, указанные в 3, 6, 9, 10 и 11 строках таблицы, предусматривающей объем обследования в зависимости от локализации новообразования при направлении пациента на консультацию в диспансерное отделение ГУ "КРОД" пункта 4 настоящего приказа.

2. При повторных направлениях в ГУ "КРОД", кроме обязательного обследования, должен быть выполнен объем исследований, рекомендованный пациенту на предыдущей консультации врачей-специалистов диспансерного отделения ГУ "КРОД".

3. Всем пациентам, кроме предусмотренного пунктом 4 настоящего приказа перечня объема обследований с учетом локализации новообразования, при направлении в диспансерное наблюдение ГУ "КРОД" в установленные подпунктами 1.1 и 1.2 сроки в обязательном порядке должны быть проведены: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на RW, анализ крови на ВИЧ, анализ крови на гепатиты B и C, ЭКГ, обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

4. Объем предварительного обследования при направлении на консультацию в диспансерное отделение ГУ "КРОД":

УЗИ - ультразвуковое исследование

ФЭГС - фиброэзофагогастроскопия

ФГДС - фиброгастродуоденоскопия

РКТ - рентгеновская компьютерная томография

RRS - ректороманоскопия

ТРУЗИ - трансректальное ультразвуковое исследование