ПРИКАЗ
от 23 марта 2012 года N 456-р
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЛАНА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ ОТ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
(в редакции Приказов Минздрава Республики Коми от 14.02.2014 N 231-р, от 21.01.2015 N 79-р)
В целях реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2011 года N 1164 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 февраля 2012 года N 97н "О форме соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, и форме заявки о перечислении указанной субсидии" приказываю:
1. Утвердить План профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от онкологических заболеваний на территории Республики Коми (далее - План), согласно приложению.
2. Руководителям медицинских организаций на территории Республики Коми, руководителям органов управления здравоохранения муниципальных образований на территории Республики Коми обеспечить:
2.1. Исполнение мероприятий Плана.
2.2. Предоставление информации об исполнении Плана в ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" (далее - ГУ "КРОД") ежемесячно в срок до 10 числа, следующего за отчетным месяцем.
3. Главному врачу ГУ "КРОД" Е.Б.Мельникову обеспечить предоставление сводной информации об исполнении мероприятий Плана в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Коми в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра В.А.Колесникова.
Министр
Я.БОРДЮГ
Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 23 марта 2012 года N 456-р
ПЛАН ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ ОТ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ НА 2015 - 2018 ГОДЫ
(в редакции Приказа Минздрава Республики Коми от 21.01.2015 N 79-р)
N п/п | Наименование мероприятия | Критерии оценки исполнения | Критерии эффективности | Сроки исполнения | Ответственный исполнитель |
Показатель: общая смертность от новообразований, в том числе злокачественных Целевое значение: на 2015 год - 189,4 случая на 100 тыс. населения (1 630 чел.) на 2016 год - 188,8 случая на 100 тыс. населения (1 610 чел.) на 2017 год - 188,1 случая на 100 тыс. населения (1 589 чел.) на 2018 год - 187,3 случая на 100 тыс. населения (1 571 чел.) Значение показателя за 2013 год - 198,0 случаев на 100 тыс. населения (1 731 чел.) Значение показателя за 7 мес. 2014 года - 128,0 случаев на 100 тыс. населения (1 116 чел.) | |||||
Мероприятия, реализуемые на уровне первичной медико-санитарной помощи | |||||
1. | Проведение флюорообследования населения старше 15 лет | Достижение охвата флюорографическим обследованием подлежащего населения старше 15 лет не менее 75 процентов | достижение показателя выявляемости ЗНО легких 1 - 2 стадии: | Ежемесячно в течение года | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения |
2. | Проведение рентгенографии органов грудной клетки в 2-х проекциях больных, страдающих хроническими заболеваниями легких, старше 40 лет | Достижение охвата рентгенографическим обследованием больных, страдающих хроническими заболеваниями легких, старше 40 лет не менее 75 процентов | достижение показателя выявляемости ЗНО легких 1 - 2 стадии: | Ежемесячно в течение года | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения |
3. | Проведение рентгенологической маммографии женщинам старше 39 лет | Достижение охвата рентгенологической маммографией подлежащих женщин старше 39 лет не менее 75 процентов | достижение показателя выявляемости ЗНО молочной железы 1 - 2 стадии: | Ежемесячно в течение года | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения |
4. | Проведение цитологических исследований женщинам с установленным диагнозом дисплазии шейки матки | Достижение охвата контрольным цитологическим исследованием женщин с установленным диагнозом: дисплазия шейки матки в текущем году не менее 75 процентов | достижение показателя выявляемости ЗНО шейки матки 1 - 2 стадии: | Ежемесячно в течение года | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения |
5. | Проведение исследований крови на простатический специфический антиген (ПСА) мужчинам старше 40 лет, впервые обратившимся в ЛПУ | Достижение охвата исследованием крови на ПСА мужчин старше 40 лет, впервые обратившихся в медицинскую организацию в текущем году, не менее 95 процентов | достижение показателя выявляемости ЗНО простаты 1 - 2 стадии: | Ежемесячно в течение года | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения |
6. | Организация деятельности 5 смотровых кабинетов для мужчин на базе: ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница"; ГБУЗ РК "Центральная поликлиника г. Сыктывкара"; ГБУЗ РК "Эжвинская городская поликлиника"; ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника"; ГБУЗ РК "Воркутинская поликлиника" | Снижение частоты выявления новообразований у мужчин в запущенных стадиях | снижение показателя выявляемости ЗНО простаты 3 - 4 стадии: | Декабрь 2014 г. | Главные врачи ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Центральная поликлиника г. Сыктывкара", ГБУЗ РК "Эжвинская городская поликлиника", ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника", ГБУЗ РК "Воркутинская поликлиника" |
7. | Проведение осмотра мужчин старше 40 лет, впервые обратившихся в ЛПУ, в доврачебных кабинетах поликлиник | Достижение охвата осмотрами подлежащих мужчин старше 40 лет в доврачебных кабинетах поликлиник не менее 95 процентов | достижение показателя выявляемости ЗНО простаты 1 - 2 стадии: | Ежемесячно в течение года | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения |
8. | Формирование, оздоровление и наблюдение групп риска новообразований легкого, трахеи и бронхов; желудочно-кишечного тракта; молочной железы; репродуктивной сферы у мужчин и женщин | Повышение выявляемости новообразований на ранних стадиях | достижение показателя выявляемости ЗНО легких 1 - 2 стадии: | Ежемесячно в течение года | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения |
9. | Проведение забора биопсийного материала при первичных эндоскопических исследованиях | Проведение цитологического исследования биопсийного материала в не менее 95 процентах случаев | показателя выявляемости ЗНО желудка 1 - 2 стадии: | Ежемесячно в течение года | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения |
10. | Организация централизованной цитологической лаборатории ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" | Улучшение качества лабораторной диагностики новообразований, в том числе злокачественных | снижение количества запущенных форм заболеваний всех локализаций не менее, чем на 1 процент в год | декабрь 2014 г. | Главный врач ГУ "Коми Республиканский онкологический диспансер". Контроль - отдел организации медицинской помощи взрослому населению |
11. | Открытие дополнительных маммографических кабинетов на базе: ГБУЗ РК "Прилузская ЦРБ"; ГБУЗ РК "Удорская ЦРБ" | Увеличение охвата маммографическим скринингом женщин старше 39 лет на 5 000 случаев в год | достижение показателя выявляемости ЗНО молочной железы 1 - 2 стадии: | июнь 2015 г. | Главные врачи ГБУЗ РК "Прилузская ЦРБ", ГБУЗ РК "Удорская ЦРБ" |
12. | Организация приема врача-маммолога в межтерриториальных центрах амбулаторной помощи на базе: ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника"; ГБУЗ РК "Печорская ЦРБ" | Повышение выявляемости новообразований молочной железы на 10 процентов | достижение показателя выявляемости ЗНО молочной железы 1 - 2 стадии: | январь 2015 г. | Главные врачи ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника", ГБУЗ РК "Печорская ЦРБ" |
13. | Организация деятельности 2 дополнительных смотровых кабинетов для женщин, организация работы кабинетов в две смены в часы работы ЛПУ | Повышение выявляемости новообразований репродуктивной сферы и молочной железы у женщин на 10 процентов | достижение показателя выявляемости ЗНО молочной железы 1 - 2 стадии: | В течение 2015 - 2016 гг. по отдельному плану | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения |
14. | Открытие 2 дополнительных первичных онкологических кабинетов на базе: ГБУЗ РК "Воркутинская поликлиника"; ГБУЗ РК "Троицко-Печорская центральная районная больница" | Увеличение охвата первичной специализированной помощью населения на 2 000 случаев в год | Достижение абсолютных значений выявляемости ЗНО в МО ГО Воркута и МО МР Троицко-Печорский, установленных приложением к плану профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от онкологических заболеваний на территории Республики Коми на 2015 - 2018 годы | май 2015 г. | Главные врачи ГБУЗ РК "Воркутинская поликлиника", ГБУЗ РК "Троицко-Печорская центральная районная больница" |
15. | Выявление онкологических заболеваний в соответствии с установленными стандартизованными показателями заболеваемости злокачественными новообразованиями по основным нозологическим формам согласно к приложению к плану | Снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных на 5 процентов | Достижение абсолютных значений выявляемости ЗНО, установленных приложением к плану профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от онкологических заболеваний на территории Республики Коми на 2015 - 2018 годы | 2015 - 2018 гг. | Главные врачи государственных медицинских организаций |
16. | Введение мер материального стимулирования врачей общей лечебной сети за активное выявление случаев злокачественных новообразований на ранних стадиях (1 - 2 стадия) | Снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных на 5 процентов | достижение показателя выявляемости ЗНО молочной железы 1 - 2 стадии: | 2015 - 2018 гг. | Главные врачи государственных медицинских организаций |
Мероприятия, направленные на повышение качества оказания специализированной медицинской помощи | |||||
17. | Организация химиотерапевтического лечения в условиях дневного стационара в межтерриториальных центрах (Ухта, Печора) и в г. Усинск | Повышение доступности химиотерапевтического, в том числе паллиативного, лечения за счет перераспределения потока пациентов для проведения химиотерапевтического лечения; | Достижение показателя 5-летней выживаемости: | июль 2015 г. | Главный врач ГУ "Коми Республиканский онкологический диспансер" |
18. | Организация иммуногистохимической лаборатории в структуре ГБУЗ РК "Патологоанатомическое бюро" | Улучшение качества лабораторной диагностики новообразований, в том числе злокачественных; | Достижение показателя 5-летней выживаемости: | сентябрь 2015 г. | Главный врач ГБУЗ РК "Патологоанатомическое бюро" |
19. | Организация паллиативной помощи: создание отделения на базе ГБУЗ РК "Сыктывкарская городская больница"; создание подразделений в структуре: ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи"; ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница"; ГБУЗ РК "Сосногорская центральная районная больница" | Создание условий для получения паллиативной помощи не менее 200 пациентов в год | Достижение показателя 5-летней выживаемости: | Главные врачи ГБУЗ РК "Сыктывкарская городская больница", "Воркутинская больница скорой медицинской помощи", "Печорская центральная районная больница", "Сосногорская центральная районная больница" | |
в 2015 году - 55,25 на 100 тысяч населения; | март 2015 г. | ||||
в 2016 году - 55,5 на 100 тысяч населения; | март 2016 г. | ||||
в 2017 году - 55,75 на 100 тысяч населения; | март 2016 г. | ||||
в 2018 году - 56 на 100 тысяч населения | март 2016 г. | ||||
20. | Организация сети кабинетов паллиативной помощи или выездных патронажных бригад паллиативной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях общей лечебной сети | Организация деятельности 10 кабинетов паллиативной помощи и 22 выездных патронажных бригад паллиативной помощи | Достижение показателя 5-летней выживаемости: | В течение 2015 - 2016 гг. по отдельному плану | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения Республики Коми |
21. | Укомплектование штатными специалистами врачами-онкологами первичных онкологических кабинетов и ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" | Укомплектование радиологического отделения ГУ "КРОД" врачами-радиологами (не менее 3 специалистов) и первичных онкологических кабинетов в городах (не менее 5 специалистов) штатными врачами-онкологами к 2016 г. | - | В течение 2014 - 2016 гг. | Главный врач ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" |
22. | Организация обучения на рабочем месте, циклов повышения квалификации, образовательных семинаров, программ и конференций для врачей территориальных ЛПУ по вопросам онконастороженности и ранней диагностики новообразований | Ежегодное обучение не менее 15 процентов врачей общей лечебной сети по вопросам ранней диагностики новообразований | достижение показателя выявляемости ЗНО молочной железы 1 - 2 стадии: | Ежемесячно в течение года | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения Республики Коми |
23. | Проведение мастер-классов для врачей-онкологов, урологов, нейрохирургов, офтальмологов | Не менее 1 мастер-класса ежегодно | - | В течение года | Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения |
24. | Строительство поликлиники ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" (объект: вторая очередь реконструкции радиологического корпуса ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер") | Повышение доступности специализированной онкологической помощи | - | март 2017 г. | Министерство архитектуры, строительства и коммунального хозяйства Республики Коми |
25. | Внедрение новых технологий в ГУ "КРОД": методика жидкостной цитологии; методика лазерного облучения крови и мембранного плазмафереза с целью детоксикации; методика плазмафереза, цитафереза; методика контактной гамма-терапии на аппарате Multisourse HDR при опухолях трахеи, бронхов и пищевода; методика гипертермии как средства физической радиомодификации при проведении лучевой терапии; методика гипертермии при раке легкого, молочной железы, пищевода, опухолях головного мозга и локализациях голова-шея; методика интраоперационной химиоперфузии; методика интраоперационного фотодинамического облучения; методика гипо- и гипертермии тканей, органосохраняющие операции на молочных железах с использованием аутотканей пациента и протезов | Повышение качества оказания специализированной помощи населению, увеличение 5-летней выживаемости на 2,5 процента, снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 5 процентов | Достижение показателя 5-летней выживаемости: | В течение 2015 - 2016 гг. | Главный врач ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" |
26. | Создание телекоммуникационной сети между подразделениями Коми республиканского онкологического диспансера и ЛПУ Республики Коми, между Коми Республиканским онкологическим диспансером и федеральными специализированными клиниками | Повышение качества оказания специализированной помощи населению, увеличение 5-летней выживаемости на 2,5 процента, снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 5 процентов | Достижение показателя 5-летней выживаемости: | В течение 2015 г. | Главный врач ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" |
27. | Организация работы консультативной поликлиники ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" в 2 смены | Увеличение пропускной способности поликлиники на 20 тыс. посещений в год | - | В течение 2016 г. | Главный врач ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" |
28. | Развитие выездных форм работы (создание специализированных онкологических бригад; регулярные выезды врачей-онкологов в курируемые ими муниципальные образования региона для проведения организационно-методической работы и других мероприятий) | Снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 5 процентов | достижение показателя выявляемости ЗНО молочной железы 1 - 2 стадии: | 2015 - 2018 гг. | Главные врачи государственных медицинских организаций |
Проведение контрольных мероприятий | |||||
29. | Проведение совместных клинических конференций с главными внештатными специалистами по разбору запущенных случаев злокачественных новообразований | Уменьшение доли больных, выявленных на поздних стадиях заболевания, к концу 2015 года до 21,5 процента (2013 г. - 21,8 процента) | - | Ежемесячно при выездах специалистов ГБУЗ РК "Коми республиканский онкологический диспансер" в территории Республики Коми | Главный врач ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер", главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Республики Коми, главные врачи государственных учреждений здравоохранения Республики Коми |
30. | Проведение онкологических комиссий Министерства здравоохранения Республики Коми | Обеспечение организации работы первичного звена здравоохранения по профилактике злокачественных новообразований в соответствии с порядком оказания специализированной медицинской помощи по профилю "онкология", снижение смертности населения от новообразований, в том числе злокачественных на 5 процентов | - | Ежегодно 2 раза в год | Министерство здравоохранения Республики Коми (отдел организации медицинской помощи взрослому населению) |
31. | Контроль полноты обследования на этапе общей лечебной сети перед направлением в консультативное отделение ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" | Снижение частоты ошибок при направлении в онкологический диспансер | - | Ежемесячно в течение года | Главный врач ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер", главные врачи государственных учреждений здравоохранения Республики Коми |
32. | Контроль профильности направления пациентов на специализированное лечение в ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" | Снижение частоты ошибок при направлении в онкологический диспансер | - | Ежемесячно в течение года | Главный врач ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер", главные врачи государственных учреждений здравоохранения Республики Коми, ГБУ РК "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" (по согласованию) |
33. | Оперативный контроль качества оказания медицинской помощи больным онкологического профиля в учреждениях здравоохранения первого - третьего уровней | Повышение доступности и доступности первичной специализированной и специализированной онкологической медицинской помощи | - | Еженедельно в течение года | Главные врачи ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер", ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр" |
Мероприятия, направленные на информирование населения по вопросам профилактики и раннего выявления новообразований, в том числе злокачественных | |||||
34 | Размещение публикаций в СМИ, рекламных видеороликов с трансляцией на региональных телевизионных каналах в прайм-тайм, подготовка и издание для населения санитарно-просветительских материалов для населения (листовок, буклетов, информационных бюллетеней, брошюр) | Повышение санитарной грамотности населения | Размещение не менее 100 публикаций в региональных и муниципальных СМИ, распространение не менее 2000 экземпляров санитарно-просветительских материалов для населения | Ежеквартально в течение 2015 - 2018 гг. | ГУ РК "Коми республиканский онкологический диспансер", главный врачи государственных медицинских организаций |
АБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВЫЯВЛЯЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ (ЧЕЛОВЕК) НА 2015 ГОД
Заболеваемость ЗНО (всего) | ЗНО трахеи, бронхов и легких | ЗНО желудка | ЗНО предстательной железы | ЗНО молочной железы | ЗНО ободочной кишки | |
Вуктыльский район | 51 | 7 | 5 | 10 | 5 | 4 |
Ижемский район | 45 | 5 | 4 | 3 | 6 | 3 |
Княжпогостский район | 91 | 12 | 8 | 15 | 25 | 7 |
Койгородский район | 32 | 6 | 2 | 5 | 5 | 2 |
Корткеросский район | 64 | 11 | 7 | 5 | 8 | 6 |
Инта | 110 | 11 | 11 | 15 | 20 | 14 |
Печорский район | 220 | 28 | 22 | 10 | 30 | 16 |
Прилузский район | 72 | 11 | 8 | 10 | 7 | 7 |
Сосногорский район | 145 | 23 | 13 | 10 | 25 | 10 |
Сыктывдинский район | 74 | 11 | 6 | 10 | 10 | 5 |
Сысольский район | 55 | 8 | 5 | 6 | 6 | 2 |
Троицко-Печорский район | 52 | 8 | 6 | 8 | 5 | |
Удорский район | 52 | 7 | 5 | 10 | 6 | 3 |
Усинский район | 123 | 14 | 7 | 10 | 25 | 10 |
Усть-Вымский район | 110 | 16 | 10 | 10 | 10 | 7 |
Усть-Цилемский район | 35 | 5 | 2 | 9 | 5 | 4 |
Усть-Куломский район | 89 | 16 | 7 | 9 | 10 | 9 |
Воркута | 254 | 26 | 15 | 30 | 30 | 25 |
Сыктывкар | 847 | 105 | 71 | 85 | 95 | 85 |
Ухта | 412 | 52 | 28 | 45 | 60 | 35 |
Республика Коми | 2933 | 382 | 236 | 313 | 396 | 259 |