МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИКАЗ
от 21 января 2015 года N 79-р
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ ОТ 23 МАРТА 2012 ГОДА N 456-Р "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЛАНА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ ОТ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ"
В целях оптимизации оказания медицинской помощи приказываю:
1. Внести в приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 23 марта 2012 года N 456-р "Об утверждении Плана профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от онкологических заболеваний на территории Республики Коми" следующие изменения:
План профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от онкологических заболеваний на территории Республики Коми на 2014 - 2018 годы (далее - План) (приложение), изложить в редакции согласно приложению к настоящему приказу.
Министр
Н.АРНАУТОВА
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 21 января 2015 года N 79-р
Приложение
Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 23 марта 2012 года N 456-р
ПЛАН ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ ОТ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ НА 2015 - 2018 ГОДЫ
N п/п | Наименование мероприятия | Критерии оценки исполнения | Критерии эффективности | Сроки исполнения | Ответственный исполнитель |
Показатель: общая смертность от новообразований, в том числе злокачественных Целевое значение: на 2015 год - 189,4 случая на 100 тыс. населения (1 630 чел.) на 2016 год - 188,8 случая на 100 тыс. населения (1 610 чел.) на 2017 год - 188,1 случая на 100 тыс. населения (1 589 чел.) на 2018 год - 187,3 случая на 100 тыс. населения (1 571 чел.) Значение показателя за 2013 год - 198,0 случаев на 100 тыс. населения (1 731 чел.) Значение показателя за 7 мес. 2014 года - 128,0 случаев на 100 тыс. населения (1 116 чел.) | |||||
Мероприятия, реализуемые на уровне первичной медико-санитарной помощи | |||||
1. | Проведение флюорообследования населения старше 15 лет | Достижение охвата флюорографическим обследованием подлежащего населения старше 15 лет не менее 75 процентов | достижение показателя выявляемости ЗНО легких 1 - 2 стадии: | Ежемесячно в течение года | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения |
2. | Проведение рентгенографии органов грудной клетки в 2-х проекциях больных, страдающих хроническими заболеваниями легких, старше 40 лет | Достижение охвата рентгенографическим обследованием больных, страдающих хроническими заболеваниями легких, старше 40 лет не менее 75 процентов | достижение показателя выявляемости ЗНО легких 1 - 2 стадии: | Ежемесячно в течение года | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения |
3. | Проведение рентгенологической маммографии женщинам старше 39 лет | Достижение охвата рентгенологической маммографией подлежащих женщин старше 39 лет не менее 75 процентов | достижение показателя выявляемости ЗНО молочной железы 1 - 2 стадии: | Ежемесячно в течение года | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения |
4. | Проведение цитологических исследований женщинам с установленным диагнозом дисплазии шейки матки | Достижение охвата контрольным цитологическим исследованием женщин с установленным диагнозом: дисплазия шейки матки в текущем году не менее 75 процентов | достижение показателя выявляемости ЗНО шейки матки 1 - 2 стадии: | Ежемесячно в течение года | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения |
5. | Проведение исследований крови на простатический специфический антиген (ПСА) мужчинам старше 40 лет, впервые обратившимся в ЛПУ | Достижение охвата исследованием крови на ПСА мужчин старше 40 лет, впервые обратившихся в медицинскую организацию в текущем году, не менее 95 процентов | достижение показателя выявляемости ЗНО простаты 1 - 2 стадии: | Ежемесячно в течение года | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения |
6. | Организация деятельности 5 смотровых кабинетов для мужчин на базе: ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница"; ГБУЗ РК "Центральная поликлиника г. Сыктывкара"; ГБУЗ РК "Эжвинская городская поликлиника"; ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника"; ГБУЗ РК "Воркутинская поликлиника" | Снижение частоты выявления новообразований у мужчин в запущенных стадиях | снижение показателя выявляемости ЗНО простаты 3 - 4 стадии: | Декабрь 2014 г. | Главные врачи ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Центральная поликлиника г. Сыктывкара", ГБУЗ РК "Эжвинская городская поликлиника", ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника", ГБУЗ РК "Воркутинская поликлиника" |
7. | Проведение осмотра мужчин старше 40 лет, впервые обратившихся в ЛПУ, в доврачебных кабинетах поликлиник | Достижение охвата осмотрами подлежащих мужчин старше 40 лет в доврачебных кабинетах поликлиник не менее 95 процентов | достижение показателя выявляемости ЗНО простаты 1 - 2 стадии: | Ежемесячно в течение года | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения |
8. | Формирование, оздоровление и наблюдение групп риска новообразований легкого, трахеи и бронхов; желудочно-кишечного тракта; молочной железы; репродуктивной сферы у мужчин и женщин | Повышение выявляемости новообразований на ранних стадиях | достижение показателя выявляемости ЗНО легких 1 - 2 стадии: | Ежемесячно в течение года | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения |
9. | Проведение забора биопсийного материала при первичных эндоскопических исследованиях | Проведение цитологического исследования биопсийного материала в не менее 95 процентах случаев | показателя выявляемости ЗНО желудка 1 - 2 стадии: | Ежемесячно в течение года | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения |
10. | Организация централизованной цитологической лаборатории ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" | Улучшение качества лабораторной диагностики новообразований, в том числе злокачественных | снижение количества запущенных форм заболеваний всех локализаций не менее, чем на 1 процент в год | декабрь 2014 г. | Главный врач ГУ "Коми Республиканский онкологический диспансер". Контроль - отдел организации медицинской помощи взрослому населению |
11. | Открытие дополнительных маммографических кабинетов на базе: ГБУЗ РК "Прилузская ЦРБ"; ГБУЗ РК "Удорская ЦРБ" | Увеличение охвата маммографическим скринингом женщин старше 39 лет на 5 000 случаев в год | достижение показателя выявляемости ЗНО молочной железы 1 - 2 стадии: | июнь 2015 г. | Главные врачи ГБУЗ РК "Прилузская ЦРБ", ГБУЗ РК "Удорская ЦРБ" |
12. | Организация приема врача-маммолога в межтерриториальных центрах амбулаторной помощи на базе: ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника"; ГБУЗ РК "Печорская ЦРБ" | Повышение выявляемости новообразований молочной железы на 10 процентов | достижение показателя выявляемости ЗНО молочной железы 1 - 2 стадии: | январь 2015 г. | Главные врачи ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника", ГБУЗ РК "Печорская ЦРБ" |
13. | Организация деятельности 2 дополнительных смотровых кабинетов для женщин, организация работы кабинетов в две смены в часы работы ЛПУ | Повышение выявляемости новообразований репродуктивной сферы и молочной железы у женщин на 10 процентов | достижение показателя выявляемости ЗНО молочной железы 1 - 2 стадии: | В течение 2015 - 2016 гг. по отдельному плану | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения |
14. | Открытие 2 дополнительных первичных онкологических кабинетов на базе: ГБУЗ РК "Воркутинская поликлиника"; ГБУЗ РК "Троицко-Печорская центральная районная больница" | Увеличение охвата первичной специализированной помощью населения на 2 000 случаев в год | Достижение абсолютных значений выявляемости ЗНО в МО ГО Воркута и МО МР Троицко-Печорский, установленных приложением к плану профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от онкологических заболеваний на территории Республики Коми на 2015 - 2018 годы | май 2015 г. | Главные врачи ГБУЗ РК "Воркутинская поликлиника", ГБУЗ РК "Троицко-Печорская центральная районная больница" |
15. | Выявление онкологических заболеваний в соответствии с установленными стандартизованными показателями заболеваемости злокачественными новообразованиями по основным нозологическим формам согласно к приложению к плану | Снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных на 5 процентов | Достижение абсолютных значений выявляемости ЗНО, установленных приложением к плану профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от онкологических заболеваний на территории Республики Коми на 2015 - 2018 годы | 2015 - 2018 гг. | Главные врачи государственных медицинских организаций |
16. | Введение мер материального стимулирования врачей общей лечебной сети за активное выявление случаев злокачественных новообразований на ранних стадиях (1 - 2 стадия) | Снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных на 5 процентов | достижение показателя выявляемости ЗНО молочной железы 1 - 2 стадии: | 2015 - 2018 гг. | Главные врачи государственных медицинских организаций |
Мероприятия, направленные на повышение качества оказания специализированной медицинской помощи | |||||
17. | Организация химиотерапевтического лечения в условиях дневного стационара в межтерриториальных центрах (Ухта, Печора) и в г. Усинск | Повышение доступности химиотерапевтического, в том числе паллиативного, лечения за счет перераспределения потока пациентов для проведения химиотерапевтического лечения; | Достижение показателя 5-летней выживаемости: | июль 2015 г. | Главный врач ГУ "Коми Республиканский онкологический диспансер" |
18. | Организация иммуногистохимической лаборатории в структуре ГБУЗ РК "Патологоанатомическое бюро" | Улучшение качества лабораторной диагностики новообразований, в том числе злокачественных; | Достижение показателя 5-летней выживаемости: | сентябрь 2015 г. | Главный врач ГБУЗ РК "Патологоанатомическое бюро" |
19. | Организация паллиативной помощи: создание отделения на базе ГБУЗ РК "Сыктывкарская городская больница"; создание подразделений в структуре: ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи"; ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница"; ГБУЗ РК "Сосногорская центральная районная больница" | Создание условий для получения паллиативной помощи не менее 200 пациентов в год | Достижение показателя 5-летней выживаемости: | Главные врачи ГБУЗ РК "Сыктывкарская городская больница", "Воркутинская больница скорой медицинской помощи", "Печорская центральная районная больница", "Сосногорская центральная районная больница" | |
в 2015 году - 55,25 на 100 тысяч населения; | март 2015 г. | ||||
в 2016 году - 55,5 на 100 тысяч населения; | март 2016 г. | ||||
в 2017 году - 55,75 на 100 тысяч населения; | март 2016 г. | ||||
в 2018 году - 56 на 100 тысяч населения | март 2016 г. | ||||
20. | Организация сети кабинетов паллиативной помощи или выездных патронажных бригад паллиативной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях общей лечебной сети | Организация деятельности 10 кабинетов паллиативной помощи и 22 выездных патронажных бригад паллиативной помощи | Достижение показателя 5-летней выживаемости: | В течение 2015 - 2016 гг. по отдельному плану | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения Республики Коми |
21. | Укомплектование штатными специалистами врачами-онкологами первичных онкологических кабинетов и ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" | Укомплектование радиологического отделения ГУ "КРОД" врачами-радиологами (не менее 3 специалистов) и первичных онкологических кабинетов в городах (не менее 5 специалистов) штатными врачами-онкологами к 2016 г. | - | В течение 2014 - 2016 гг. | Главный врач ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" |
22. | Организация обучения на рабочем месте, циклов повышения квалификации, образовательных семинаров, программ и конференций для врачей территориальных ЛПУ по вопросам онконастороженности и ранней диагностики новообразований | Ежегодное обучение не менее 15 процентов врачей общей лечебной сети по вопросам ранней диагностики новообразований | достижение показателя выявляемости ЗНО молочной железы 1 - 2 стадии: | Ежемесячно в течение года | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения Республики Коми |
23. | Проведение мастер-классов для врачей-онкологов, урологов, нейрохирургов, офтальмологов | Не менее 1 мастер-класса ежегодно | - | В течение года | Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения |
24. | Строительство поликлиники ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" (объект: вторая очередь реконструкции радиологического корпуса ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер") | Повышение доступности специализированной онкологической помощи | - | март 2017 г. | Министерство архитектуры, строительства и коммунального хозяйства Республики Коми |
25. | Внедрение новых технологий в ГУ "КРОД": методика жидкостной цитологии; методика лазерного облучения крови и мембранного плазмафереза с целью детоксикации; методика плазмафереза, цитафереза; методика контактной гамма-терапии на аппарате Multisourse HDR при опухолях трахеи, бронхов и пищевода; методика гипертермии как средства физической радиомодификации при проведении лучевой терапии; методика гипертермии при раке легкого, молочной железы, пищевода, опухолях головного мозга и локализациях голова-шея; методика интраоперационной химиоперфузии; методика интраоперационного фотодинамического облучения; методика гипо- и гипертермии тканей, органосохраняющие операции на молочных железах с использованием аутотканей пациента и протезов | Повышение качества оказания специализированной помощи населению, увеличение 5-летней выживаемости на 2,5 процента, снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 5 процентов | Достижение показателя 5-летней выживаемости: | В течение 2015 - 2016 гг. | Главный врач ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" |
26. | Создание телекоммуникационной сети между подразделениями Коми республиканского онкологического диспансера и ЛПУ Республики Коми, между Коми Республиканским онкологическим диспансером и федеральными специализированными клиниками | Повышение качества оказания специализированной помощи населению, увеличение 5-летней выживаемости на 2,5 процента, снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 5 процентов | Достижение показателя 5-летней выживаемости: | В течение 2015 г. | Главный врач ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" |
27. | Организация работы консультативной поликлиники ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" в 2 смены | Увеличение пропускной способности поликлиники на 20 тыс. посещений в год | - | В течение 2016 г. | Главный врач ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" |
28. | Развитие выездных форм работы (создание специализированных онкологических бригад; регулярные выезды врачей-онкологов в курируемые ими муниципальные образования региона для проведения организационно-методической работы и других мероприятий) | Снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 5 процентов | достижение показателя выявляемости ЗНО молочной железы 1 - 2 стадии: | 2015 - 2018 гг. | Главные врачи государственных медицинских организаций |
Проведение контрольных мероприятий | |||||
29. | Проведение совместных клинических конференций с главными внештатными специалистами по разбору запущенных случаев злокачественных новообразований | Уменьшение доли больных, выявленных на поздних стадиях заболевания, к концу 2015 года до 21,5 процента (2013 г. - 21,8 процента) | - | Ежемесячно при выездах специалистов ГБУЗ РК "Коми республиканский онкологический диспансер" в территории Республики Коми | Главный врач ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер", главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Республики Коми, главные врачи государственных учреждений здравоохранения Республики Коми |
30. | Проведение онкологических комиссий Министерства здравоохранения Республики Коми | Обеспечение организации работы первичного звена здравоохранения по профилактике злокачественных новообразований в соответствии с порядком оказания специализированной медицинской помощи по профилю "онкология", снижение смертности населения от новообразований, в том числе злокачественных на 5 процентов | - | Ежегодно 2 раза в год | Министерство здравоохранения Республики Коми (отдел организации медицинской помощи взрослому населению) |
31. | Контроль полноты обследования на этапе общей лечебной сети перед направлением в консультативное отделение ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" | Снижение частоты ошибок при направлении в онкологический диспансер | - | Ежемесячно в течение года | Главный врач ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер", главные врачи государственных учреждений здравоохранения Республики Коми |
32. | Контроль профильности направления пациентов на специализированное лечение в ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" | Снижение частоты ошибок при направлении в онкологический диспансер | - | Ежемесячно в течение года | Главный врач ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер", главные врачи государственных учреждений здравоохранения Республики Коми, ГБУ РК "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" (по согласованию) |
33. | Оперативный контроль качества оказания медицинской помощи больным онкологического профиля в учреждениях здравоохранения первого - третьего уровней | Повышение доступности и доступности первичной специализированной и специализированной онкологической медицинской помощи | - | Еженедельно в течение года | Главные врачи ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер", ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр" |
Мероприятия, направленные на информирование населения по вопросам профилактики и раннего выявления новообразований, в том числе злокачественных | |||||
34 | Размещение публикаций в СМИ, рекламных видеороликов с трансляцией на региональных телевизионных каналах в прайм-тайм, подготовка и издание для населения санитарно-просветительских материалов для населения (листовок, буклетов, информационных бюллетеней, брошюр) | Повышение санитарной грамотности населения | Размещение не менее 100 публикаций в региональных и муниципальных СМИ, распространение не менее 2000 экземпляров санитарно-просветительских материалов для населения | Ежеквартально в течение 2015 - 2018 гг. | ГУ РК "Коми республиканский онкологический диспансер", главный врачи государственных медицинских организаций |
Приложение
к Плану
профилактических мероприятий,
направленных на предупреждение
и снижение смертности
от онкологических заболеваний
на территории
Республики Коми
на 2015 - 2018 годы
АБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВЫЯВЛЯЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ (ЧЕЛОВЕК) НА 2015 ГОД
Заболеваемость ЗНО (всего) | ЗНО трахеи, бронхов и легких | ЗНО желудка | ЗНО предстательной железы | ЗНО молочной железы | ЗНО ободочной кишки | |
Вуктыльский район | 51 | 7 | 5 | 10 | 5 | 4 |
Ижемский район | 45 | 5 | 4 | 3 | 6 | 3 |
Княжпогостский район | 91 | 12 | 8 | 15 | 25 | 7 |
Койгородский район | 32 | 6 | 2 | 5 | 5 | 2 |
Корткеросский район | 64 | 11 | 7 | 5 | 8 | 6 |
Инта | 110 | 11 | 11 | 15 | 20 | 14 |
Печорский район | 220 | 28 | 22 | 10 | 30 | 16 |
Прилузский район | 72 | 11 | 8 | 10 | 7 | 7 |
Сосногорский район | 145 | 23 | 13 | 10 | 25 | 10 |
Сыктывдинский район | 74 | 11 | 6 | 10 | 10 | 5 |
Сысольский район | 55 | 8 | 5 | 6 | 6 | 2 |
Троицко-Печорский район | 52 | 8 | 6 | 8 | 5 | |
Удорский район | 52 | 7 | 5 | 10 | 6 | 3 |
Усинский район | 123 | 14 | 7 | 10 | 25 | 10 |
Усть-Вымский район | 110 | 16 | 10 | 10 | 10 | 7 |
Усть-Цилемский район | 35 | 5 | 2 | 9 | 5 | 4 |
Усть-Куломский район | 89 | 16 | 7 | 9 | 10 | 9 |
Воркута | 254 | 26 | 15 | 30 | 30 | 25 |
Сыктывкар | 847 | 105 | 71 | 85 | 95 | 85 |
Ухта | 412 | 52 | 28 | 45 | 60 | 35 |
Республика Коми | 2933 | 382 | 236 | 313 | 396 | 259 |