ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 декабря 2017 года N 536-П
О внесении изменения в постановление правительства Астраханской области от 10.09.2014 N 371-П
____________________________________________________________________
Утратил силу с 01.01.2024 на основании Постановления Правительства Астраханской области от 16.10.2023 N 598-П.
____________________________________________________________________
В целях уточнения основных параметров государственной программы "Развитие здравоохранения Астраханской области" Правительство Астраханской области постановляет:
1. Внести в Постановление Правительства Астраханской области от 10.09.2014 N 371-П "О государственной программе "Развитие здравоохранения Астраханской области" изменение, изложив государственную программу "Развитие здравоохранения Астраханской области", утвержденную постановлением, в новой редакции согласно приложению к настоящему Постановлению.
2. Агентству связи и массовых коммуникаций Астраханской области опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации.
3. Постановление вступает в силу с 01.01.2018.
Губернатор Астраханской области
А.А.ЖИЛКИН
Приложение
к Постановлению Правительства
Астраханской области
от 28 декабря 2017 г. N 536-П
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ"
Паспорт государственной программы "Развитие здравоохранения Астраханской области"
Наименование государственной программы | "Развитие здравоохранения Астраханской области" (далее - государственная программа) |
Основание для разработки государственной программы | |
Основные разработчики государственной программы | министерство здравоохранения Астраханской области |
Государственный заказчик (государственный заказчик - координатор) государственной программы | министерство здравоохранения Астраханской области |
Исполнители государственной программы | - министерство здравоохранения Астраханской области, министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Астраханской области, государственные учреждения здравоохранения Астраханской области |
Подпрограммы государственной программы (в том числе ведомственная целевая программа, входящие в состав государственной программы) | - подпрограмма "Совершенствование профилактики заболеваний, формирование здорового образа жизни и развитие первичной медико-санитарной помощи в Астраханской области"; - подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, а также медицинской эвакуации в Астраханской области"; - подпрограмма "Развитие кадрового обеспечения системы здравоохранения Астраханской области"; - подпрограмма "Развитие системы охраны здоровья матери и ребенка в Астраханской области"; - подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования и развитие государственно-частного партнерства в области здравоохранения на территории Астраханской области"; - подпрограмма "Организация обеспечения обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации на территории Астраханской области"; |
- ведомственная целевая программа "Совершенствование оказания медицинской помощи в Астраханской области" | |
Цель государственной программы | - обеспечение доступности и качества медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, оказываемых населению Астраханской области |
Задачи государственной программы | - обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развитие первичной медико-санитарной помощи на территории Астраханской области; - повышение эффективности оказания специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, и скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, а также медицинской эвакуации в Астраханской области; - обеспечение системы здравоохранения Астраханской области квалифицированными кадрами; - повышение эффективности службы родовспоможения и детства на территории Астраханской области; - создание оптимальной инфраструктуры и расширение лечебно-диагностических возможностей медицинских организаций различных форм собственности на территории Астраханской области; - создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества на территории Астраханской области |
Сроки и этапы реализации государственной программы | 2015 - 2020 годы |
Объемы бюджетных ассигнований, источники финансирования государственной программы (в том числе по подпрограммам и ведомственной целевой программе) | всего на государственную программу предусмотрено 120481008,6 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 16394946,7 тыс. руб., 2016 год - 16770551,7 тыс. руб., 2017 год - 18230532,5 тыс. руб., 2018 год - 18824878,2 тыс. руб., 2019 год - 18753389,6 тыс. руб., 2020 год - 31506709,9 тыс. руб., из них: - средства федерального бюджета - 1944606,3 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 574772,1 тыс. руб., 2016 год - 324527,1 тыс. руб., 2017 год - 317370,2 тыс. руб., 2018 год - 266884,8 тыс. руб., 2019 год - 274180,9 тыс. руб., 2020 год - 186871,2 тыс. руб.; - средства бюджета Астраханской области - 52193966,3 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 6932836,7 тыс. руб., 2016 год - 6659114,0 тыс. руб., 2017 год - 6979637,0 тыс. руб., 2018 год - 5976318,4 тыс. руб., 2019 год - 5976318,4 тыс. руб., 2020 год - 19669741,8 тыс. руб. (см. примечание); - средства территориального фонда ОМС - 57045642,2 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 7740200,0 тыс. руб., 2016 год - 8550850,2 тыс. руб., 2017 год - 8966062,0 тыс. руб., 2018 год - 10431850,4 тыс. руб., 2019 год - 10972373,3 тыс. руб., 2020 год - 10384306,3 тыс. руб. (см. примечание); - внебюджетные средства - 9296793,8 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 1147137,9 тыс. руб., 2016 год - 1236060,4 тыс. руб., 2017 год - 1967463,3 тыс. руб., 2018 год - 2149824,6 тыс. руб., 2019 год - 1530517,0 тыс. руб., 2020 год - 1265790,6 тыс. руб. Затраты на реализацию государственной программы за счет всех источников финансирования составляют: - на основное мероприятие "Обеспечение оказания медико-социальной поддержки отдельным контингентам населения (в части слухопротезирования, зубопротезирования)" - 62098,2 тыс.руб., в том числе на 2018 год - 18868,2 тыс. руб., 2019 год - 18868,2 тыс. руб., 2020 год - 24361,8 тыс. руб.; - на основное мероприятие "Обеспечение лекарственными препаратами особых категорий пациентов с тяжелыми и редкими заболеваниями на территории Астраханской области" - 9094,5 тыс. руб., в том числе на 2018 год - 2671,3 тыс. руб., 2019 год - 2613,2 тыс. руб., 2020 год - 3810,0 тыс. руб.; - на основное мероприятие "Проведение мероприятий по раннему выявлению туберкулеза на территории Астраханской области, в том числе обеспечение ГБУЗ АО "ОКПТД" средствами диагностики туберкулеза и лекарственными препаратами для больных туберкулезом" - 108977,4 тыс. руб., в том числе на 2018 год - 27983,8 тыс. руб., 2019 год - 27636,3 тыс. руб., 2020 год - 53357,3 тыс. руб.; - на основное мероприятие "Реализация мероприятий по профилактике заражения, выявлению и лечению ВИЧ/СПИД, гепатитов В и С на территории Астраханской области" - 46647,1 тыс. руб., в том числе на 2018 год - 8349,5 тыс. руб., 2019 год - 8168,2 тыс. руб., 2020 год - 30129,4 тыс. руб.; - на основное мероприятие "Оказание высокотехнологичной медицинской помощи на территории Астраханской области, в том числе с онкологическими заболеваниями" - 283 691,5 тыс. руб., в том числе на 2018 год - 89360,1 тыс. руб., 2019 год - 89360,1 тыс. руб., 2020 год - 104971,3 тыс. руб.; - на основное мероприятие "Повышение престижа профессии медицинского работника" - 7534,8 тыс. руб., в том числе на 2018 год - 3 638,4 тыс. руб., 2019 год - 3 638,4 тыс. руб., 2020 год - 258,0 тыс. руб.; - на основное мероприятие "Проведение пренатальной диагностики и неонатального скрининга в учреждениях родовспоможения Астраханской области" - 35 985,3 тыс. руб., в том числе на 2018 год - 11 995,1 тыс. руб., 2019 год - 11 995,1 тыс. руб., 2020 год - 11 995,1 тыс. руб.; - на подпрограмму "Совершенствование профилактики заболеваний, формирование здорового образа жизни и развитие первичной медико-санитарной помощи в Астраханской области" - 10691396,7 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 2399306,0 тыс. руб., 2016 год - 255615,6 тыс. руб., 2017 год - 251583,8 тыс. руб., 2018 год - 256347,8 тыс. руб., 2019 год - 257642,2 тыс. руб., 2020 год - 7270901,3 тыс. руб.; - на подпрограмму "Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, а также медицинской эвакуации в Астраханской области" - 14846504,5 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 4640499,4 тыс. руб., 2016 год - 779463,9 тыс. руб., 2017 год - 1163942,9 тыс. руб., 2018 год - 1320690,0 тыс. руб., 2019 год - 843743,6 тыс. руб., 2020 год - 6098064,7 тыс. руб.; - на подпрограмму "Развитие кадрового обеспечения системы здравоохранения Астраханской области" - 381167,2 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 49685,0 тыс. руб., 2016 год - 61761,9 тыс. руб., 2017 год - 118451,7 тыс. руб., 2018 год - 47251,7 тыс. руб., 2019 год - 49123,7 тыс. руб., 2020 год - 54893,2 тыс. руб.; - на подпрограмму "Развитие системы охраны здоровья матери и ребенка в Астраханской области" - 2905764,3 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 1699357,5 тыс. руб., 2016 год - 154743,4 тыс. руб., 2017 год - 167414,9 тыс. руб., 2018 год - 170965,1 тыс. руб., 2019 год - 175337,5 тыс. руб., 2020 год - 537945,9 тыс. руб.; - на подпрограмму "Совершенствование системы территориального планирования и развитие государственно-частного партнерства в области здравоохранения на территории Астраханской области" - 1130980,6 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 168150,0 тыс. руб., 2016 год - 10075,6 тыс. руб., 2017 год - 359070,0 тыс. руб., 2018 год - 359070,0 тыс. руб., 2019 год - 209070,0 тыс. руб., 2020 год - 25545,0 тыс. руб.; - на подпрограмму "Организация обеспечения обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации на территории Астраханской области" - 49304842,2 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 0,0 тыс. руб., 2016 год - 8550250,2 тыс. руб., 2017 год - 8966062,0 тыс. руб., 2018 год - 10431850,4 тыс. руб., 2019 год - 10972373,3 тыс. руб., 2020 год - 10384306,3 тыс. руб.; - на ведомственную целевую программу "Совершенствование оказания медицинской помощи в Астраханской области" - 40666324,3 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 7437948,8 тыс. руб., 2016 год - 6958641,1 тыс. руб., 2017 год - 7204007,2 тыс. руб., 2018 год - 6075836,8 тыс. руб., 2019 год - 6083719,8 тыс. руб., прогнозно 2020 год - 6906170,6 тыс. руб. |
Ожидаемые конечные результаты реализации государственной программы | - повышение удовлетворенности населения медицинской помощью, по данным страховых медицинских организаций, от числа опрошенных от 88,5 до 90,0%; - снижение показателя смертности от всех причин от 12,2 до 11,5 случая на 1000 населения; - снижение смертности населения от основных причин (болезни системы кровообращения, новообразования и внешние причины) от 1014,3 до 955,4 на 100 тыс. населения; - оптимизация обеспеченности врачами от 52,6 до 41,0 на 10 тыс. населения; - оптимизация обеспеченности врачами амбулаторно-поликлинического звена от 22,3 до 21,5 на 10 тыс. населения; - удержание материнской смертности на уровне 1 случая в год; - снижение доли государственных бюджетных учреждений здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, в общем числе участвующих медицинских учреждений от 66,0 до 60%. - обеспечение отношения величины среднего подушевого норматива финансирования медицинской помощи по территориальной программе ОМС к величине, установленной Правительством Российской Федерации для субъектов Российской Федерации, от 114,9 до 100% |
Система организации контроля за исполнением государственной программы | контроль за реализацией государственной программы осуществляет министерство здравоохранения Астраханской области |
Примечание: фактические объемы страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, перечисляемых в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (2015 год - 4052634,4 тыс. руб., 2016 год - 4120302,0 тыс. руб., 2017 год - 4191867,5 тыс. руб., 2018 год - 4191867,5 тыс. руб., 2019 год - 4191867,5 тыс. руб., 2020 год - 4052634,4 тыс. руб.) одновременно отражены в средствах территориального фонда ОМС и средствах бюджета Астраханской области, так как являются источником финансового обеспечения реализации территориальной программы ОМС.
1. Общие положения, основание для разработки государственной программы
Государственная программа разработана в соответствии Бюджетным кодексом Российской Федерации, а также с учетом положений Федеральных законов от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановлений Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", от 28.11.2014 N 1273 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Постановлений Правительства Астраханской области от 24.03.2014 N 80-П "О Порядке разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ на территории Астраханской области", от 25.12.2014 N 620-П "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и на основании перечня государственных программ Астраханской области, утвержденного Распоряжением Правительства Астраханской области от 15.05.2014 N 197-Пр.
Государственная программа определяет цели, задачи, основные направления и основные мероприятия развития здравоохранения в Астраханской области, включенные в подпрограммы, финансовое обеспечение, механизм реализации и управления государственной программой, контроль за ходом ее реализации, показатели конечных результатов государственной программы.
Здоровье граждан является неотъемлемым фактором трудового потенциала общества и представляет собой важнейший элемент национального богатства страны. Важнейшей целевой установкой государственной программы является повышение доступности медицинской помощи населению Астраханской области и улучшение качества деятельности регионального здравоохранения для сохранения здоровья населения региона. Достижение указанной цели требует обеспечения доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием современных медицинских технологий и оборудования, качественной и эффективной лекарственной терапии, обеспечения укомплектованности медицинскими работниками и подготовки кадров в сфере здравоохранения.
Таким образом, изменения государственной политики в сфере здравоохранения Российской Федерации обусловлены эффективностью и успешной реализацией государственных программ в регионах.
В посланиях и поручениях Президента Российской Федерации обозначены пути улучшения ситуации в сфере здравоохранения:
- возрождение системы профилактики заболеваний;
- формирование культуры ЗОЖ;
- укрепление системы первичной медико-санитарной помощи;
- обеспечение доступности и качества медицинской помощи;
- развитие высокотехнологичных медицинских услуг.
Указами Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" и от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" утверждены целевые ориентиры по увеличению заработной платы медицинских работников и снижению уровня смертности населения от ведущих причин.
В последние годы государством осуществлены значительные инвестиции, направленные на решение указанных проблем в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" и региональных программ модернизации здравоохранения. В результате удалось добиться положительных изменений как в структуре организации медицинской помощи, так и в результативности функционирования системы здравоохранения. Эти изменения заложили основы дальнейшего улучшения показателей здоровья населения, их постепенного приближения к европейскому уровню.
2. Общая характеристика сферы реализации государственной программы
Обоснование включения в состав государственной программы подпрограмм
Население Астраханской области по состоянию на 01.01.2014 составляет 1013,8 тыс. человек, в том числе городское население - 676,1 тыс. человек, сельское - 338,0 тыс. человек, дети - 202,2 тыс. человек. Город Астрахань - единственный город Астраханской области с населением свыше 520 тыс. человек. Другие города Астраханской области с численностью менее 50 тыс. человек. Большинство населения Астраханской области (57%) сосредоточено в трех городах - Астрахани, Ахтубинске, Знаменске. В состав Астраханской области входит 11 районов.
На территории Астраханской области расположено 59 медицинских организаций, в том числе 57 юридических лиц в подчинении министерства здравоохранения Астраханской области.
В рамках выполнения плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Астраханской области", утвержденного Распоряжением Правительства Астраханской области от 29.03.2013 N 134-Пр (далее - "дорожная карта"), в системе здравоохранения Астраханской области в 2013 году проведены следующие структурные преобразования:
- приведены в соответствие действующей номенклатуре наименования медицинских организаций;
- переданы в ведение министерства социального развития и труда Астраханской области 3 специализированных дома ребенка;
- реорганизован областной кардиологический диспансер путем слияния кардиодиспансера и гериатрического центра;
- ликвидировано муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Центр сестринского ухода" с перераспределением коек сестринского ухода по другим медицинским организациям;
- организованы региональный сосудистый центр и 2 первичных сосудистых отделения;
- обеспечивается функционирование травмоцентров вдоль федеральной трассы М-6;
- на 287 коек, или на 3% сокращены круглосуточные койки в учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области. За последние 5 лет сокращена 1021 койка, или в среднем каждая десятая койка (11%);
- на 73 койки, или 4,5% увеличено количество коек дневного пребывания за счет их дополнительного открытия при поликлинике и на дому;
- реорганизованы 2 амбулатории в ФАП и кабинет врача общей (семейной) практики;
- открыты 4 ФАПа, 20 кабинетов врача общей (семейной) практики, из них 12 в сельской местности;
- увеличено с 23 до 33 количество отделений для оказания неотложной медицинской помощи, 5 из которых обслуживают детское население;
- для выполнения порядков оказания медицинской помощи дополнительно организовано 30 кабинетов для врачей-специалистов, ведущих амбулаторный прием (кардиологические, урологические, онкологические, офтальмологические, неврологические и другие);
- увеличено с 40 до 43 количество отделений медицинской профилактики;
- дополнительно открыты 1 кабинет компьютерной томографии (всего 6), 2 - эндоскопии (всего 34), 2 - ультразвуковой диагностики (всего 64);
- увеличено количество кабинетов телефона доверия (до 5), медико-социально-психологической помощи (до 11);
- на 91 единицу обновлен парк специализированного медицинского автотранспорта, все машины скорой медицинской помощи оснащены системой ГЛОНАСС, а центр спутникового мониторинга развернут в территориальном центре медицины катастроф;
- увеличено с 45 до 48 количество домовых хозяйств, оказывающих первую помощь населению;
- развивается мобильная медицина: действуют 9 передвижных флюорографов, 4 передвижных стоматологических кабинета, 1 мобильная поликлиника, 1 передвижной маммографический комплекс и 3 поликлинических модуля для проведения диспансеризации населения;
