В _________________________________
___________________________________
(наименование территориального
управления (отдела) социальной
защиты населения)
Заявление
о возмещении расходов по найму жилья
Фамилия, имя, отчество (без сокращений) ___________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) <*>: ___________________
___________________________________________________________________________
(указываются почтовый индекс, наименование региона, района, города, села,
иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)
___________________________________________________________________________
--------------------------------
<*> сведения заполняются в случае непредоставления соответствующих
документов
Адрес фактического места жительства (заполняется в случае проживания по
адресу, отличному от адреса регистрации по месту жительства
(пребывания)): ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются почтовый индекс, наименование региона, района, города, села,
иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)
Телефон (заполняется при наличии) _________________________________________
Электронный адрес (заполняется при наличии) _______________________________
Прошу осуществить возмещение расходов по найму жилья в соответствии с
договором найма жилого помещения наймодателю (нужное отметить):
┌═‰
└═… на счет в кредитной организации
┌═‰