Действующий

О порядке и условиях предоставления компенсации на оплату жилья и коммунальных услуг отдельным категориям граждан в Республике Северная Осетия-Алания (с изменениями на 8 августа 2024 года)



Приложение 1
к Положению о порядке и условиях
предоставления компенсации
на оплату жилья и коммунальных
услуг отдельным категориям граждан
в Республике Северная Осетия-Алания


(введено Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.08.2023 N 341)




Форма


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

             О КОМПЕНСАЦИИ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

             И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН


в ________________________________________________________________________

              (наименование органа, предоставляющего услугу)


                                                    Заявитель _____________

                                                    Представитель _________

___________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)


    Дата рождения ___________________________

    СНИЛС ___________________________________

    Тел. ____________________________________

    Адрес электронной почты _________________

Наименование документа, удостоверяющего личность

Дата выдачи

Серия и номер документа

Дата рождения

Кем выдан

Место рождения


    Адрес регистрации по месту жительства на территории Республики Северная

Осетия-Алания _____________________________________________________________

    Адрес регистрации по месту пребывания на территории Республики Северная

Осетия-Алания   (в  случае  отсутствия  регистрации  по  месту  жительства)

___________________________________________________________________________