МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 12 декабря 2013 года N 755
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 28.08.2013 N 483
В целях повышения качества обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального и регионального бюджетов отдельных категорий граждан приказываю:
1. Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Мурманской области от 28.08.2013 N 483 "Об утверждении Порядка взаимодействия субъектов, организующих и осуществляющих обеспечение отдельных категорий граждан по рецептам лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального и регионального бюджета", изложив приложение к приказу "Порядок взаимодействия субъектов, организующих и осуществляющих обеспечение отдельных категорий граждан по рецептам лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания (далее - лекарственными препаратами) за счет средств федерального и регионального бюджета" в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Ушакову Л.Г.
Министр
здравоохранения Мурманской области
В.Г.ПЕРЕТРУХИН
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Мурманской области
от 12 декабря 2013 года N 755
"Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Мурманской области
от 28 августа 2013 года N 483
ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СУБЪЕКТОВ, ОРГАНИЗУЮЩИХ И ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ПО РЕЦЕПТАМ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ ПРОДУКТАМИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО И РЕГИОНАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
1. Общие положения
1.1. Порядок взаимодействия субъектов, организующих и осуществляющих обеспечение отдельных категорий граждан по рецептам лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального и регионального бюджета (далее - Порядок), регулирует взаимодействие субъектов, организующих и осуществляющих обеспечение отдельных категорий граждан по рецептам лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального и регионального бюджетов.
1.2. Субъектами, организующими и осуществляющими обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами за счет средств федерального и регионального бюджета, являются:
- Министерство здравоохранения Мурманской области (далее - Министерство);
- уполномоченные фармацевтические организации, исполняющие государственные контракты на оказание социальной услуги по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами (медицинскими изделиями, специализированными продуктами питания) за счет средств федерального и регионального бюджета (далее - УФО);
- медицинские организации и учреждения социальной защиты, выписывающие рецепты на лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания для отдельных категорий граждан за счет средств федерального и регионального бюджета (далее - МО);
- аптечные организации - пункты отпуска, осуществляющие отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания по рецептам за счет средств федерального и регионального бюджетов (далее - АО);
- ГОАУЗ "Мурманский областной медицинский информационно-аналитический центр" (далее - МИАЦ) - организация, осуществляющая технологическую поддержку и администрирование системы автоматизации процесса обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания на территории Мурманской области;
- Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации в Мурманской области (далее - ОПФР) - организация, осуществляющая ведение регионального сегмента Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее - Федеральный регистр).
1.3. Основные термины, определения и сокращения.
Государственная социальная помощь (далее ГСП) - это предоставление малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, а также иным категориям граждан, имеющим право на получение социальных пособий, субсидий, социальных услуг и жизненно необходимых товаров в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
Заявка медицинской организации - уведомление медицинской организации, составленное в письменной форме, информирующее Министерство о наименованиях, дозировках, формах выписки и количестве лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения граждан за счет средств федерального и регионального бюджета. Утвержденная заявка - заявка, прошедшая процедуру комиссионного рассмотрения и согласования в Министерстве, утвержденная Министром или его заместителем.
Набор социальных услуг (далее НСУ) - перечень социальных услуг, предоставляемых отдельным категориям граждан в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", в том числе дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Нормативный запас товаров - товарный запас, обеспечивающий бесперебойное и безотказное обеспечение рецептов.
Отдельные категории граждан - это:
- граждане, включенные в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшиеся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в части обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (федеральные льготники);
- граждане, включенные в региональный регистр лиц, относящихся к Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", Закону Мурманской области от 29.12.2004 N 580-01-ЗМО "О лекарственном обеспечении населения Мурманской области" (региональные льготники).
Паспорт врачебного участка отдельных категорий граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания бесплатно или с 50-процентной скидкой (далее - Паспорт врачебного участка) - ежеквартальная учетная форма, формируемая лечащим врачом для федеральных и региональных льготников на основании формы N 030-П/у, утвержденной приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".
Пункты отпуска - (аптеки, аптечные пункты, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами, а также структурными подразделениями МО или УФО) осуществляющие отпуск за счет средств федерального или регионального бюджетов лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания отдельным категориям граждан по рецептам бесплатно или с 50-процентной скидкой (далее - АО).
Регистр - имеющий правовое значение полный официальный перечень физических лиц, прошедших установленную процедуру регистрации и внесения в регистр, подтверждающую (устанавливающую) их права и обязанности в определенной системе организационно-правовых отношений (например, право на получение лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания за счет средств федерального бюджета или бюджета Мурманской области, право на выписывание рецептов и другое).
Реестр - совокупность персонифицированных учетных данных за определенный период.
Региональные льготники - граждане, относящиеся к перечню групп населения и категорий заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и областным Законом от 29.12.2004 N 580-01-ЗМО "О лекарственном обеспечении населения Мурманской области", включенные в Регистр региональных льготников, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания могут отпускаться по рецептам врачей за счет средств регионального бюджета.
СНИЛС - страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования.
Товары - лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания, используемые для отпуска по рецептам.
Федеральные льготники - граждане, включенные в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее Регистр федеральных льготников), и не отказавшиеся в установленном порядке от получения набора социальных услуг в полном объеме или в части обеспечения лекарственными препаратами.
Шаблон - совокупность параметров документа для многократного его использования.
2. Назначение и выписывание лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания
2.1. Назначение и выписывание лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания (далее - товаров) осуществляется гражданам, включенным в Регистры федеральных и региональных льготников, имеющим в соответствии с действующим федеральным и областным законодательством право на бесплатное или с 50-процентной скидкой обеспечение за счет средств федерального и регионального бюджетов.
2.2. При первичном обращении в МО для выписывания рецептов гражданин предъявляет:
а) документ, удостоверяющий личность (паспорт или другие документы), для несовершеннолетних граждан - свидетельство о рождении;
б) полис обязательного медицинского страхования;
в) документ, подтверждающий принадлежность к категории граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение товарами за счет средств федерального бюджета или бюджета Мурманской области;
г) страховое свидетельство государственного пенсионного страхования с номером СНИЛС;
д) справку ОПФР, подтверждающую право гражданина на получение ГСП в виде НСУ в случаях, когда решение о назначении единовременной денежной выплаты ОПФР вынесено, а соответствующая информация в Регистр федеральных льготников еще не внесена;
е) выписку из медицинских документов, подтверждающую наличие заболевания, дающего право на обеспечение товарами за счет средств бюджета Мурманской области (при необходимости).
2.3. Выписывание рецептов гражданам осуществляется в МО, уполномоченной Министерством на выписывание рецептов и включенной в перечень МО, имеющих право на выписывание рецептов для бесплатного или с 50-процентной скидкой обеспечения граждан товарами (далее - Перечень МО).
Выбор гражданином одной МО из числа включенных Министерством в Перечень МО осуществляется в порядке, установленном приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 N 406Н "Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".
2.4. Военнослужащим и лицам, приравненным к ним по медицинскому обеспечению (находящимся на действительной службе военнослужащим, лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, Государственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и другие), выдача страховых медицинских полисов которым не предусмотрена, выписывание рецептов осуществляется без страхового медицинского полиса уполномоченными врачами в ведомственных МО, включенных Министерством в Перечень МО.
При отсутствии в Перечне МО ведомственных МО гражданин выбирает МО в соответствии с п. 2.3 настоящего Порядка.
2.5. Гражданам, находящимся на территории Мурманской области, имеющим право на обеспечение необходимыми товарами за счет средств федерального бюджета, проживающим и зарегистрированным в иных регионах Российской Федерации, при обращении в МО им могут быть выписаны рецепты на необходимые товары для обеспечения за счет средств федерального бюджета. При этом в правом верхнем углу рецепта делается отметка "иногородний".
Иногородние граждане при обращении в МО обязаны предъявить следующие документы:
а) документ, удостоверяющий личность;
б) полис обязательного медицинского страхования;
в) справку, выдаваемую в ОПФР гражданам - получателям ежемесячной денежной выплаты, имеющим право на получение НСУ;
г) страховое свидетельство государственного пенсионного страхования с номером СНИЛС;
д) выписку из медицинской карты амбулаторного больного с указанием проведенного ранее лечения.
2.6. В случае отсутствия регионального льготника в Регистре региональных льготников уполномоченный специалист МО на основании личного заявления гражданина или его законного представителя по форме приложения N 1 к настоящему Порядку направляет в МИАЦ информацию для внесения персональных данных гражданина в Регистр региональных льготников, оформляет справку для предъявления в АО по форме приложения N 2 к настоящему Порядку, после чего осуществляет выписывание рецептов.
2.7. В случае отсутствия федерального льготника в Регистре федеральных льготников специалисты МО осуществляют выписывание рецептов на основании справки, выдаваемой в ОПФР гражданам - получателям ежемесячной денежной выплаты, имеющим право на получение ГСП в виде НСУ.
2.8. Рецепты выписываются на имя пациента, для которого предназначены лекарственные препараты.
Рецепты могут быть получены пациентом или его законным представителем с учетом п. 2.13 настоящего Порядка.
2.9. Выписывание рецептов в МО осуществляют лечащие врачи, фельдшера, акушерки в случае возложения на них полномочий лечащего врача (далее - лечащий врач), включенные в регистр врачей (фельдшеров) Мурманской области, имеющих право на выписывание рецептов отдельным категориям граждан.
2.10. Лечащие врачи выписывают рецепты в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1175Н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1181Н "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".
2.11. Запрещается выписывать рецепты:
- при отсутствии медицинских показаний;
- на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации;
- на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в стационарных медицинских организациях;
- на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 года N 681, зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов для лечения наркомании, а также рецепты машинописной формы для бесплатного и с 50-процентной скидкой получения медицинских изделий выписываются на рецептурных бланках формы N 148-1/У-04(л) и N 148-1/У-06(л), рецепты на медицинские изделия, оформляемые ручным способом выписываются на рецептурных бланках формы N 1-МИ.
Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня наркотических и психотропных препаратов выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываются рецепты в 3-х экземплярах на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л) или формы N 148-1/у-06(л).
Психотропные лекарственные препараты списка III Перечня наркотических и психотропных препаратов, иные лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, предназначенные для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на рецептурном бланке N 148-1/у-88. При этом дополнительно выписываются в 3-х экземплярах рецепты на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л) или формы N 148-1/у-06(л).
