ПРАВИТЕЛЬСТВО СЕВАСТОПОЛЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 8 июля 2016 года N 657-ПП


О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА СЕВАСТОПОЛЯ ОТ 30.12.2015 N 1363-ПП "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ГОРОДЕ СЕВАСТОПОЛЕ НА 2016 ГОД"

Руководствуясь Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 N 1382 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год", распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.12.2015 N 2724-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2016 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи", Уставом города Севастополя, Законом города Севастополя от 30.04.2014 N 5-ЗС "О Правительстве Севастополя", Законом города Севастополя от 05.08.2014 N 54-ЗС "Об охране здоровья населения города Севастополя", Правительство Севастополя постановляет:

1. Внести изменение в постановление Правительства Севастополя от 30.12.2015 N 1363-ПП "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Севастополе на 2016 год" (далее - Постановление), дополнив преамбулу Постановления словами "Законом города Севастополя от 05.08.2014 N 54-ЗС "Об охране здоровья населения города Севастополя".

2. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Севастополе на 2016 год (далее - Программа), утвержденную Постановлением, следующие изменения:

2.1. в абзаце четырнадцатом раздела II Программы "Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно" цифру "4" заменить цифрой "3";

2.2. изложить раздел VI Программы "Средние нормативы объема медицинской помощи" в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Постановлению;

2.3. изложить раздел VII Программы "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования" в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему Постановлению;

2.4. изложить раздел VIII Программы "Требования к территориальной программе в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи" в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему Постановлению;

2.5. изложить таблицу 1.1 приложения 1 к Программе в новой редакции согласно приложению N 4 к настоящему Постановлению;*

2.6. изложить таблицу 1.2 приложения 1 к Программе в новой редакции согласно приложению N 5 к настоящему Постановлению;*

2.7. изложить таблицу 1.3 приложения 1 к Программе в новой редакции согласно приложению N 6 к настоящему постановлению;*

________________
     * Приложения N 4 - N 6 не приводятся. - Примечание изготовителя базы данных.

2.8. изложить наименование приложения 4 к Программе в новой редакции: "Перечень лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, отпускаемых отдельным категориям граждан бесплатно и с пятидесятипроцентной скидкой по рецептам врачей";

2.9. дополнить приложение 4 к Программе строками следующего содержания:

     "

";

2.10. изложить наименование приложения 5 к Программе в новой редакции: "Перечень адресов аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания отдельным категориям граждан".

3. Настоящее постановление вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования.

Губернатор города Севастополя,
Председатель Правительства Севастополя
С.И.МЕНЯЙЛО





Приложение N 1
к постановлению
Правительства Севастополя
от 08.07.2016 N 657-ПП

 VI. Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и на 2016 год составляют:

- для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо;

- для скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, включая медицинскую эвакуацию, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, - 0,017 вызова на 1 жителя, в том числе для оказания услуг незастрахованным лицам - 0,007 вызова на 1 жителя;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета города Севастополя - 0,6 посещения на 1 жителя;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета города Севастополя - 0,3 обращения на 1 жителя;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований города Севастополя - 0,00493 случая лечения на 1 жителя;

- для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,17214 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета города Севастополя - 0,01903 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

- для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований бюджета города Севастополя - 0,0828 койко-дня на 1 жителя.

Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе в расчете на 1 жителя составляет на 2016 год - 0,00526 случая госпитализации, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,0042 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо. За счет бюджетных ассигнований города Севастополя объем высокотехнологичной медицинской помощи в размере 0,00106 случая госпитализации на 1 жителя финансируется в рамках Государственной программы "Развитие здравоохранения города Севастополя на 2015 - 2020 годы".

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований города Севастополя.

Настоящей Программой на основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания устанавливаются дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей региона. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи приведены в таблице 1.3 приложения 1 к Программе.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в составе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи могут устанавливаться объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицины и передвижных форм предоставления медицинских услуг.

Приложение N 2
к постановлению
Правительства Севастополя
от 08.07.2016 N 657-ПП

 VII. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования территориальной программы на 2016 год составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1747,7 рубля;

- на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, за счет средств бюджета города Севастополя - 3486,6 рубля, при этом:

- для скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, в том числе лицам без гражданства, - 1747,7 рубля за 1 вызов;

- для скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части услуг, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в том числе вызовов по линии медицины катастроф, - 4703,8 рубля за 1 вызов;

- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета города Севастополя - 408,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 358,7 рубля;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования - 1005,0 рубля, за счет средств бюджета города Севастополя - 1270,3 рубля;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 459,2 рубля;

- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета города Севастополя - 11498,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 11430,0 рубля;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования - 22815,3 рубля;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета города Севастополя - 52636,9 рубля; при этом:

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, - 69218,0 рубля;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях в части медицинской помощи, включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, оказываемой незастрахованным лицам, - 22815,3 рубля;

- на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1573,2 рубля;

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета города Севастополя - 1047,3 рубля.

Подушевые нормативы финансирования устанавливаются Правительством Севастополя исходя из средних нормативов, предусмотренных разделом VI и настоящим разделом Программы, с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), в 2016 году составляют за счет бюджетных ассигнований города Севастополя (в расчете на 1 жителя) 3560,52 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) - 8438,9 рубля, в том числе на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования без учета расходов на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования города Севастополя своих функций, предусмотренных законом о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя (в расчете на 1 (одно) застрахованное лицо), - 8303,27 рубля.

Средние подушевые нормативы финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых в виде иных межбюджетных трансфертов в федеральный бюджет на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Финансирование высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется за счет средств бюджета города Севастополя в рамках Государственной программы "Развитие здравоохранения города Севастополя на 2015 - 2020 годы".

Норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования может превышать установленный базовой программой обязательного медицинского страхования норматив финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в случае установления Правительством Севастополя дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также в случае установления перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в указанных случаях осуществляется за счет средств бюджета города Севастополя, перечисляемых в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования, в размере разницы между нормативом финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования и нормативом финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования с учетом численности застрахованных лиц на территории города Севастополя.

Стоимость утвержденной территориальной программы обязательного медицинского страхования не может превышать размер бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования, установленный законом города Севастополя о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Стоимость утвержденной территориальной программы в части финансового обеспечения, которое осуществляется за счет средств бюджета города Севастополя, не может превышать размер бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы, установленный законом города Севастополя о бюджете города Севастополя на 2016 год.

В рамках подушевого норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования могут устанавливаться дифференцированные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в расчете на 1 жителя по видам, формам, условиям и этапам оказания медицинской помощи с учетом особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровня и структуры заболеваемости населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

Приложение N 3
к постановлению
Правительства Севастополя
от 08.07.2016 N 657-ПП

 VIII. Порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи